ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА
ПРИКАЗ
от 28 июля 2009 г. № 474
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЮДЕЙ ГИДРОФОБИЕЙ
Текст приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.10.1997 № 297 включен в информационные банки СПС --> Эксперт-приложение и СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.
В связи с обострением в последние годы на территории Нижегородской области и г. Н.Новгорода эпизоотической и эпидемиологической обстановки по бешенству (в 2009 г. 2 случая смерти людей от гидрофобии в Нижегородской области, регистрация случая заболевания бешенством лисы в поселке Березовая пойма Московского района г. Н.Новгорода), во исполнение приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.10.1997 № 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством", приказа
министерства здравоохранения Нижегородской области, управления Роспотребнадзора и комитета госветнадзора Нижегородской области от 24.03.2009 № 285/23-О/272 "Об улучшении мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством", постановления
администрации г. Н.Новгорода от 13.07.2009 № 3413 "О введении карантина по бешенству в поселке Березовая пойма Московского района г. Н.Новгорода" приказываю:
1. Заместителям начальника управления организации медицинской помощи населению департамента здравоохранения по районам, главным врачам МЛПУ:
1.1. Обеспечить работу подведомственных учреждений в соответствии с Порядком
работы лечебно-профилактических учреждений по профилактике заболеваний людей бешенством, утвержденным приказом 24.03.2009 № 285/23-0/272 "Об улучшении мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" (приложение 1).
1.2. Организовать проведение обязательной профилактической иммунизации против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства (приложение 2)
.
1.3. Обеспечить оказание в полном объеме антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных при их обращении в МЛПУ на всех этапах оказания медицинской помощи.
1.4. Обеспечить назначение комбинированного лечения лицам, пострадавшим от укусов животных, в соответствии с инструкцией по применению антирабической культуральной очищенной концентрированной вакцины и антирабического иммуноглобулина № 01-11/100-06.
1.5. Обеспечить наличие антирабических препаратов и хранение их в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
1.6. Обеспечить представление экстренного извещения в эпидбюро ФГУЗ "ЦГиЭ НО" и донесения о случае гидрофобии или подозрении на данное заболевание в департамент здравоохранения администрации г. Н.Новгорода и ТО Роспотребнадзора в течение 2 часов с момента выявления.
1.7. Обеспечить представление в департамент здравоохранения администрации г. Н.Новгорода копий медицинских карт амбулаторного больного, медицинских карт стационарного больного на каждый случай гидрофобии в течение суток с момента установления окончательного диагноза.
1.8. Назначить приказом по МЛПУ лиц, ответственных за оказание антирабической помощи населению, проведению плановой вакцинации против гидрофобии и проведению контроля за работой МЛПУ по данному вопросу (приложение 3)
.
1.9. Обеспечить своевременное обучение специалистов по оказанию антирабической помощи населению.
Видимо, имеются в виду формы № 060/у и 045/у, утвержденные приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030, текст которого включен в информационный банк СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.
1.10. Проводить полный учет и регистрацию лиц, пострадавших от укусов животными, пациентов с необычными реакциями и поствакцинальными осложнениями на введение антирабических препаратов с качественным оформлением статистических талонов, инфекционного журнала ф. 060у, медицинских карт амбулаторного больного, медицинских картах стационарного больного, карт обратившихся за антирабической помощью ф. 045у (приложение 4)
.
1.11. Ежеквартально проводить анализ работы по профилактике бешенства в подведомственном ЛПУ в соответствии с прилагаемыми схемами (приложение 5)
.
1.12. Ежегодно направлять отчет по оказанию антирабической помощи в ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (приложение 5)
.
1.13. Усилить проведение санитарно-просветительной работы с населением с применением всех форм, включая средства массовой информации,
1.14. Провести учебу со специалистами МЛПУ с проработкой данного приказа под роспись.
1.15. Информацию о выполнении данного приказа представить в ДЗ к 20.08.2009.
2. Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению ДЗ О.И. Овчинниковой, начальнику отдела организации медицинской помощи матери и ребенку Н.Ю. Щельциной, главному эпидемиологу ДЗ О.А. Сорокиной, главному хирургу по амбулаторной хирургии ДЗ М.Б. Ветюговой:
2.1. Обеспечить ежегодное проведение общегородского семинара по антирабической помощи,
2.2. Организовать выборочную проверку организации работы по профилактике заболевания людей гидрофобией в МЛПУ в 4 квартале 2009 года.
3. Заместителям начальника управления организации медицинской помощи населению ДЗ по районам взять под контроль выполнение п. 1.1
- 1.15
данного приказа.
3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи населению ДЗ Е.Е. Лапкину.
Директор департамента
В.Н.ЛАЗАРЕВ
Приложение 1
к приказу
департамента здравоохранения
г. Нижнего Новгорода
от 28.07.2009 № 474
ПОРЯДОК
РАБОТЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЮДЕЙ БЕШЕНСТВОМ
1. Первую медицинскую помощь лицам, обратившимся по поводу укусов, оцарапывания, ослюнения любым животным, а также лицам, получившим повреждения кожных покровов и попадание инфицированного материала на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии, оказывают все лечебно-профилактические учреждения.
Курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства назначается немедленно при обращении (направлении) пострадавшего и проводится в травматологических пунктах (кабинетах), а при их отсутствии хирургических кабинетах (или хирургических отделениях).
Руководители лечебно-профилактических учреждений, имеющих травматологические пункты (кабинеты), а при их отсутствии хирургические кабинеты (отделения), обеспечивают подготовку и переподготовку врачей-травматологов, врачей-хирургов, ответственных за организацию и оказание антирабической помощи, предусматривая в графиках их работы часы для осуществления указанных функций.
2. Лечебно-профилактические учреждения при обращении лиц, укушенных, оцарапанных, ослюненных любыми животными, а также лиц, получивших повреждения кожных покровов и попадания инфицированного материала на слизистые оболочки при разделке туш животных, павших от бешенства обязаны:
2.1. Немедленно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему:
- обильно промыть раны, царапины, ссадины, места ослюнения струей воды с мылом или любым моющим средством, обработать края раны 70 градусным спиртом или настойкой йода, наложить стерильную повязку. Края раны, нанесенной животным, в течение первых трех дней не иссекать и не зашивать, исключая повреждения, которые требуют специальных хирургических вмешательств по жизненным показаниям;
- при обширных ранах, после предварительной местной обработки раны накладываются несколько наводящих швов;
- в целях остановки наружного кровотечения проводится прошивание кровоточащих сосудов.
2.2. Провести экстренную профилактику столбняка в соответствии с инструкцией о ее проведении.
2.3. Направить пострадавшего в травматологический пункт (кабинет), а при его отсутствии в хирургический кабинет или хирургическое отделение больницы для назначения и проведения курса антирабических прививок.
Видимо, имеется в виду форма № 058/у, утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030, текст которого включен в информационный банк СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.
2.4. Передать на каждого обратившегося телефонограмму и направить письменное "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" (учетная форма № 058/у) в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и его филиалы.
2.5. Информировать под роспись каждого пострадавшего о возможных последствиях отказа от прививок и риске заболевания бешенством, сроках наблюдения за животным.
3. Травматологические пункты (кабинеты), а при их отсутствии хирургические кабинеты и хирургические отделения обязаны:
3.1. В случае первичного обращения пострадавшего оказать ему первую медицинскую помощь (как указано в подп. 2.1
и 2.2
) в оперативном порядке передать телефонограмму и в течение 12 часов направить письменное "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" (учетная форма № 058/у) в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и его филиалы.
3.2. Заполнить на каждого пострадавшего "Карту обратившегося за антирабической помощью" (учетная форма № 045/у. После окончания курса прививок, в случае прерывания курса или переезда пострадавшего на другое место жительство и т.д., необходимо выдать на руки больному копию карты форма № 45/у, один экземпляр отправить в эпидотдел ФГУЗ "ЦГ и Э НО" и один экземпляр оставить в первичной медицинской документации пациента (приложение 5)
).
3.3. Назначить и обеспечить проведение курса антирабических прививок в соответствии с действующими инструкциями по применению антирабических препаратов, в том числе в обязательном порядке в субботние, воскресные и праздничные дни в условиях медицинских учреждений, ведущих постоянный круглосуточный прием больных.
3.4. Обеспечить госпитализацию следующих категорий пострадавших для проведения курса прививок:
- лиц, получивших тяжелые и множественные укусы и укусы опасной локализации;
- лиц, проживающих в сельской местности;
- прививающихся повторно;
- имеющим отягощенный анамнез (неврологический, аллергологический и т.д.).
3.5. Уточнить курс прививок на основании сообщения из ветеринарного учреждения за животными.
3.6. Информировать филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области, в районе деятельности которого находится травматологический пункт (кабинет), хирургический кабинет и хирургическое отделение:
- в случае переезда на другое место жительства пострадавшего, не закончившего курс антирабических прививок;
- в случае возникновения поствакцинального осложнения;
- о прививающихся, не закончивших курс прививок;
- о каждом случае отказа от антирабических прививок.
3.7. Направлять копии всех заполненных "Карт обратившихся за антирабической помощью" (учетная форма № 045/у) в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и его филиалы.
3.8. Обеспечить непрерывность проведения курса антирабических прививок по возможности одной серии вакцины.
3.9. Оформить отказ от оказания антирабической помощи в виде расписки больного, заверенной подписями двух врачей и печатью лечебно-профилактического учреждения.
3.10. Оформить и выдать пациенту справку о проведении курса антирабических прививок, при наличии у него прививочного свидетельства заполнить учетный листок (справка выдается на основании данных "Карты обратившегося за антирабической помощью" (приложение 5)
.
3.11. Вести учет поствакцинальных реакций и осложнений на введение антирабических препаратов.
3.12. Определять потребность в антирабических препаратах и своевременно направлять заявки на антирабические препараты.
Приложение 2
к приказу
департамента здравоохранения
г. Нижнего Новгорода
от 28.07.2009 № 474
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАНОВОЙ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГИДРОФОБИИ
1. Выделить приказом по ЛПУ лиц, ответственных за проведение плановой вакцинации против гидрофобии.
2. Составить пофамильные списки лиц, подлежащих плановой профилактической вакцинации, с учетом профессионального риска заражения. План прививок с цифровой разбивкой по контингентам представлять в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" ежегодно в срок до 25 декабря.
3. Провести профилактическую иммунизацию антирабической культуральной концентрированной вакциной следующих групп населения, имеющих высокий риск заражения:
- лиц, выполняющих работу по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринаров;
- охотников профессионалов, таксодермистов, работников боен, лесников.
4. При проведении плановой иммунизации руководствоваться инструкцией от 22.10.1998 по применению антирабической вакцины. Первичную иммунизацию проводить трехкратно по схеме 0 - 7 - 30 дней по 1,0 мл, первую ревакцинацию - через 1 год после вакцинации, следующие ревакцинации - через каждые 3 года. Ревакцинации проводятся однократно.
5. Отчет о проведенных прививках (ф. № 5) представляется ежемесячно в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области":
- строка 41 - вакцинация по законченному курсу,
- строка 42 - ревакцинация.
Приложение 3
к приказу
департамента здравоохранения
г. Нижнего Новгорода
от 28.07.2009 № 474
ПРОГРАММА
ПРОВЕРКИ ВРАЧОМ ЭПИДЕМИОЛОГОМ (ИЛИ ДРУГИМ ОТВЕТСТВЕННЫМ
ЛИЦОМ) РАБОТЫ МЛПУ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БЕШЕНСТВА
1. Наличие нормативных документов, проработка их с медработниками.
2. Отражение мероприятий по профилактике бешенства в годовом плане работы ЛПУ.
3. Проверка полноты учета и регистрации пострадавших от укусов животными, необычных реакций и поствакцинальных осложнений на введение антирабических препаратов по статистическим талонам, ф. 058/у, ф. 060/у, амбулаторным картам, историям болезни, картам ф. 045/у.
4. Проверка знаний медицинскими работниками положений приказов, инструкций по применению антирабических препаратов, техники их введения, профилактике поствакцинальных осложнений.
5. Своевременность и обоснованность госпитализации пострадавших от укусов в стационары, дальнейший контроль за выпиской и окончанием лечения.
6. Контроль за проведением патронажей пострадавших, уклоняющихся от лечения, санитарно-просветительная работа с пострадавшими.
7. Информация ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" на все случаи оказания антирабической помощи населению.
8. Наличие отчетов по оказанию антирабической помощи и передача в ФГУЗ копий карт ф. 045/у.
9. Проверка порядка учета, прихода и расхода антирабических препаратов, режима хранения, утилизации неиспользованной вакцины и иммуноглобулина, а также препаратов с просроченным сроком годности.
10. Контроль за режимом обработки и стерилизации медицинского инструментария.
Приложение 4
к приказу
департамента здравоохранения
г. Нижнего Новгорода
от 28.07.2009 № 474
Министерство здравоохранения СССР Код формы по ОКУД ________________
_________________________________ Код учреждения по ОКПО ___________
наименование учреждения Медицинская документация
Форма № 045/у
Утверждена Минздравом СССР
04.10.1980 № 1030
КАРТА
обратившегося за антирабической помощью
"__" _______________ 20__ г.
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Возраст___________________________________
3. Домашний адрес, телефон ________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Занятие и адрес места работы, № телефона _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Дата укуса, оцарапывания, ослюнения (подчеркнуть и вписать) ____________
___________________________________________________________________________
6. В какое лечебное учреждение обращался по поводу укуса и когда __________
___________________________________________________________________________
7. Описание повреждения и локализация его _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Сведения об укусившем, оцарапавшем, ослюнившем животном ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Обстоятельства укуса, оцарапывания, ослюнения __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Бешенство животного установленное врачом клинически, лабораторно
(подчеркнуть, вписать) ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Животное осталось здоровым, пало, убито, неизвестно (подчеркнуть,
вписать) __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Анамнез обратившегося:
а) заболевание нервной системы ____________________________________________
б) употребляет ли спиртные напитки, как часто _____________________________
в) получал ли в прошлом антирабические прививки, когда, сколько ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
г) прочие сведения ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Назначение прививки ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Назначенный режим (госпитализация, амбулаторное лечение) ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Введение антирабического гаммаглобулина: дата, серия __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Реакция на внутрикожную пробу: покраснение ____________________________
отек ______________________________________________________________________
Десенсибилизация: однократная, двукратная.
Суточная доза _____________________________________________________________
Повторные введения:
Дата ____________________ доза ___________________ серия __________________
Дата ____________________ доза ___________________ серия __________________
17. Осложнение во время проведения прививок _______________________________
___________________________________________________________________________
18. Курс прививок полностью закончен, отменен, так как животное оказалось
здоровым, I прерван самовольно и пр. (подчеркнуть или вписать) ____________
___________________________________________________________________________
19. Какие приняты меры к продолжению первичных прививок ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
20. Примечание ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись врача ______________________
С правилами поведения во время прививок ознакомлен ________________________
___________________________________________________________________________
Расписка пострадавшего
ИНСТРУКЦИЯ
К ЗАПОЛНЕНИЮ КАРТЫ ОБРАТИВШЕГОСЯ ЗА АНТИРАБИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ
1. На каждого обратившегося за антирабической помощью в лечебно-профилактическое учреждение карта заполняется в 2-х экземплярах.
По окончании курса прививок (срока наблюдения за животным) 1 экземпляр карты посылается в территориальный ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области", в районе деятельности которого расположено данное лечебно-профилактическое учреждение. На обратившегося за антирабической помощью в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" карта заполняется в 1 экземпляре, который остается в данном учреждении.
2. На основании разработки данных карт заполняется соответствующий раздел отчетной формы № 36.
┌───┬────────┬───────┬───────┬─────────────┬───┬────────┬───────┬───────┬─────────────┐
│ № │ Дата │ Доза │№ серии│ Подпись лиц │ № │ Дата │ Доза │№ серии│Подписи лиц, │
│п/п│прививки│вакцины│вакцины│производивших│п/п│прививки│вакцины│вакцины│производивших│
│ │ │ │ │ прививки │ │ │ │ │ прививки │
├───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┼───┼────────┼───────┼───────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴────────┴───────┴───────┴─────────────┴───┴────────┴───────┴───────┴─────────────┘
Приложение 5
к приказу
департамента здравоохранения
г. Нижнего Новгорода
от 28.07.2009 № 474
АНАЛИТИЧЕСКИЕ ТАБЛИЦЫ ПО БЕШЕНСТВУ
Таблица 1
Данные о числе лиц, обратившихся за антирабической помощью
┌────────┬───────────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│ Годы │ Число лиц, обратившихся за │ в том числе: │
│ │ антирабической помощью │пострадавших от животных│
│ │ │ с установленным │
│ │ │ бешенством │
│ ├───────────────────┬───────────────────┼───────┬────────────────┤
│ │ Всего │ в т.ч. дети до 14 │ Всего │ % от числа │
│ │ │ лет │ │обратившихся за │
│ ├───────┬───────────┼───────┬───────────┤ │ антирабич. │
│ │Абс. ч.│пок. на 100│абс. ч.│пок. на 100│ │ помощью │
│ │ │ тыс. нас. │ │ тыс. нас. │ │ │
├────────┼───────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────┼───────────┼───────┼───────────┼───────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└────────┴───────┴───────────┴───────┴───────────┴───────┴────────────────┘
Таблица 2
Данные о числе лиц, получивших назначение на проведение
курса специфического антирабического лечения
┌────────┬──────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐
│ Годы │ Получили назначение на антирабическое │ в том числе │
│ │ лечение │ препаратами: │
│ ├─────────┬──────────┬──────────┬──────────┼─────────┬───────────┤
│ │ Всего │% от числа│ в т.ч. │% от числа│ КоКАВ │КоКАВ + ЛИГ│
│ │ │ обратив. │ пострад. │ обратив. │ │ │
│ │ │ │ от │ │ │ │
│ │ │ │животных с│ │ │ │
│ │ │ │бешенством│ │ │ │
├────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└────────┴─────────┴──────────┴──────────┴──────────┴─────────┴───────────┘
В таблице 2
сумма в графах "КоКАВ" и "КоКАВ + АИГ" должна совпадать с числом лиц в графе "Всего":
АИГ - антирабический иммуноглобулин;
КоКАВ - концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина.
Таблица 3
Данные о числе лиц с незаконченным курсом
антирабических прививок, самовольно прекративших прививки
и отказавшихся от прививок
┌───────┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────────────────────────┐
│ Годы │<*>
Число лиц с незаконченным│ Число лиц самовольно │ Число лиц отказавшихся от │Число лиц находящихся в стадии│
│ │ курсом прививок │ прекратившие начатый курс │ назначенного курса прививок │ вакцинации │
│ │ │ прививок │ │ │
│ ├─────┬─────────┬──────┬──────┼─────┬─────────┬──────┬──────┼──────┬─────────┬──────┬──────┼──────┬─────────┬──────┬──────┤
│ │Всего│ %от │в т.ч.│ % от │Всего│ %от │в т.ч.│ % от │Всего │ %от │в т.ч.│ % от │Всего │ %от │в т.ч.│ % от │
│ │ │ получ. │постр.│получ.│ │ получ. │постр.│получ.│ │ получ. │постр.│получ.│ │ получ. │постр.│получ.│
│ │ │назначена│ от │назн. │ │назначена│ от │назн. │ │назначена│ от │назн. │ │назначена│ от │назн. │
│ │ │ прив. │жив. с│ на │ │ прив. │жив. с│ на │ │ прив. │жив. с│ на │ │ прив. │жив. с│ на │
│ │ │ │ беш. │ прив │ │ │ беш. │ прив │ │ │ беш. │ прив │ │ │ беш. │ прив │
├───────┼─────┼─────────┼──────┼──────┼─────┼─────────┼──────┼──────┼──────┼─────────┼──────┼──────┼──────┼─────────┼──────┼──────┤
│2006 г.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼─────┼─────────┼──────┼──────┼─────┼─────────┼──────┼──────┼──────┼─────────┼──────┼──────┼──────┼─────────┼──────┼──────┤
│2007 г.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────┴─────┴─────────┴──────┴──────┴─────┴─────────┴──────┴──────┴──────┴─────────┴──────┴──────┴──────┴─────────┴──────┴──────┘
--------------------------------
<*> Число лиц, у которых начатый курс прививок был прекращен по показаниям (если животное после 10-ти дневного наблюдения оказалось здоровым).
Таблица 4
Курсы проведения прививок
┌─────────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────┐
│ Из числа привитых │ Предыдущий год │ Отчетный год │
│ получили ├───────┬─────────────────┼───────┬─────────────────┤
│ │ Всего │ в т.ч. из них │ Всего │ в т.ч. из них │
│ │ ├───────┬─────────┤ ├───────┬─────────┤
│ │ │ АИГ │ КоКАВ │ │ АИГ │ КоКАВ │
├─────────────────────┼───────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤
│Условный курс │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼───────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤
│<*>
Безусловный курс │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼───────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤
│Итого │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────────┴───────┴───────┴─────────┴───────┴───────┴─────────┘
Примечание: <*> Безусловный курс проводится при укусах бешеными или подозрительными на бешенство животными, а также неизвестными (полный курс 6 прививок).
Сумма "Условного курса" и "Безусловного курса" в графе "Итого" должна быть равна: "количество лиц, получивших антирабическое лечение" в таблице 2
- "количество лиц, самовольно прекративших лечение" в таблице 3
- "количество лиц, отказавшихся от назначенного курса прививок" в таблице 3 - "число лиц, находящихся в стадии вакцинации" в таблице 3. В случае расхождения данных необходимо указать причину.
Таблица 5
Данные о поствакцинальных реакциях и осложнениях,
развившихся в процессе проведения специфического
антирабического лечения
┌──────────┬────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐
│ Годы │ Зарегистрированные поствакцинальные │ из них получили │
│ │ реакции и осложнения │прививки препаратами:│
│ ├────────────────────┬──────────┬────────┼─────────┬───────────┤
│ │ типы реакций и │абсолютное│ % от │ КоКАВ │КоКАВ + АИГ│
│ │ осложнения │ число │привитых│ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼───────────┤
│2006 г. │Всего, в т.ч.: │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼───────────┤
│ │местн. реакц. <1*>
│ │ │ │ │
│ ├────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼───────────┤
│ │общие реакц. <2*>
│ │ │ │ │
│ │неврологии, ├──────────┼────────┼─────────┼───────────┤
│ │осложн. <3*>
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼───────────┤
│2007 г. │Всего, в т.ч.: │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼───────────┤
│ │местн. реакц. │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼───────────┤
│ │общие реакц. │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼───────────┤
│ │неврологич. осложн. │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼───────────┤
│2008 г. │Всего, в т.ч.: │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼───────────┤
│ │местн. реакц. │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼───────────┤
│ │общие реакц. │ │ │ │ │
├──────────┼────────────────────┼──────────┼────────┼─────────┼───────────┤
│ │неврологич. осложн. │ │ │ │ │
└──────────┴────────────────────┴──────────┴────────┴─────────┴───────────┘
--------------------------------
<1*> Местные реакции (покраснение, болезненность, зуд в месте введения препаратов).
<2*> Общие реакции (повышение температуры, слабость, головная боль, общее недомогание после введения препаратов).
<3*> Неврологические осложнения (развитие симптомов поражения центральной нервной системы после введения препаратов).
