ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 октября 2009 г. № 501-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫБОРА (ЗАМЕНЫ) СТРАХОВОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ НЕРАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНИНОМ
(в ред. Постановления
Правительства края
от 17.11.2009 № 585-п)
В соответствии со статьей 103
Устава Красноярского края, статьей 9.1
Закона Красноярского края от 24.12.2004 № 13-2831 "О реализации государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи" постановляю:
1. Утвердить Порядок
выбора (замены) страховой медицинской организации неработающим гражданином (прилагается).
1.1. В целях выбора страховой медицинской организации в 2009 году неработающие граждане представляют заявления в выбранные ими страховые медицинские организации в срок до 20 декабря 2009 года.
(п. 1.1 введен Постановлением
Правительства края от 17.11.2009 № 585-п)
2. Опубликовать Постановление в "Ведомостях высших органов государственной власти Красноярского края" и газете "Наш Красноярский край".
3. Постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.
Первый заместитель
Губернатора края -
председатель
Правительства края
Э.Ш.АКБУЛАТОВ
Приложение
к Постановлению
Правительства Красноярского края
от 6 октября 2009 г. № 501-п
ПОРЯДОК
ВЫБОРА (ЗАМЕНЫ) СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
НЕРАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНИНОМ
1. Настоящий Порядок выбора (замены) страховой медицинской организации неработающим гражданином (далее - Порядок) определяет процедуру реализации неработающим гражданином права на самостоятельный выбор (замену) страховой медицинской организации, осуществляющей обязательное медицинское страхование (далее - СМО), для обеспечения его законных прав и защиты законных интересов в системе обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края.
2. Совершеннолетний дееспособный неработающий гражданин осуществляет право на выбор (замену) СМО самостоятельно.
Право на самостоятельный выбор (замену) СМО неработающего гражданина, являющегося недееспособным или ограниченно дееспособным, осуществляется законным представителем такого гражданина.
3. Неработающий гражданин (его законный представитель) самостоятельно выбирает СМО из числа СМО, имеющих лицензию на проведение обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края и заявивших о согласии осуществлять обязательное медицинское страхование неработающего населения на территории Красноярского края в целом или в отдельном муниципальном образовании Красноярского края (далее - ОМС неработающего населения края).
4. Порядок заявления СМО о согласии осуществлять ОМС неработающего населения края определяется органом исполнительной власти Красноярского края, являющимся страхователем неработающего населения.
В целях информирования неработающего населения орган исполнительной власти Красноярского края, являющийся страхователем неработающего населения, публикует перечень
СМО, имеющих лицензию на проведение обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края и заявивших о согласии осуществлять ОМС неработающего населения края, в краевой государственной газете, осуществляющей официальное опубликование нормативных правовых актов органов государственной власти края, и размещает указанный перечень на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за очередным кварталом, по форме согласно приложению № 1 к настоящему Порядку.
5. Неработающий гражданин (его законный представитель) выбирает СМО на срок не менее 1 календарного года.
В случае выбора неработающим гражданином (его законным представителем) СМО в текущем календарном году в связи с прекращением действия страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан, в том числе в связи с приобретением статуса неработающего гражданина, СМО выбирается на текущий год и последующий период, который должен составлять не менее 1 календарного года.
6. Неработающий гражданин (его законный представитель) вправе заменить ранее выбранную СМО не чаще одного раза в течение календарного года.
7. Для выбора (замены) СМО неработающий гражданин (его законный представитель) (далее - заявитель) представляет в выбранную им СМО письменное заявление
по форме согласно приложению № 2 к настоящему Порядку с предъявлением:
документов, удостоверяющих личность;
документов, подтверждающих проживание на территории Красноярского края;
документов, подтверждающих статус неработающего гражданина (при их наличии), а именно:
для граждан в возрасте старше 14 лет (учащиеся, студенты) - документ, подтверждающий обучение в учебном заведении по очной форме (справка с места учебы, ученический или студенческий билет);
неработающие пенсионеры и инвалиды - пенсионное удостоверение или справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы;
временно неработающие граждане трудоспособного возраста - трудовую книжку с записью об увольнении с последнего места работы.
В случае подачи заявления законным представителем неработающего гражданина заявитель дополнительно предъявляет документ, удостоверяющий его личность, и документ, подтверждающий его полномочия по представлению интересов гражданина.
8. В целях выбора (замены ранее выбранной) СМО на последующий период заявитель представляет заявление в выбранную им СМО в период с 1 октября до 1 декабря текущего календарного года.
В случае прекращения действия страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан, в том числе в связи с приобретением статуса неработающего гражданина, в течение текущего календарного года заявитель представляет заявление в выбранную им СМО в любое время в течение календарного года.
9. СМО в день получения заявления рассматривает представленные заявителем документы, принимает решение о выдаче страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан или отказе в выдаче страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан в случае отсутствия у гражданина права на его получение.
Страховой медицинский полис обязательного страхования граждан вручается СМО непосредственно заявителю.
При замене СМО заявитель одновременно с получением нового страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан сдает в выбранную СМО страховой медицинский полис обязательного страхования граждан, выданный прежней СМО (при его наличии).
В случае принятия решения об отказе в предоставлении страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан СМО вручает заявителю письменное уведомление о принятом решении с указанием причины отказа и сданный заявителем страховой медицинский полис обязательного страхования граждан (в случае, если полис был сдан).
10. Если неработающий гражданин (его законный представитель) не представил заявление о выборе (замене) СМО, то такой гражданин считается застрахованным СМО, в которой получил последний страховой медицинский полис обязательного страхования граждан, до выбора (замены) гражданином иной СМО в установленном порядке.
Приложение № 1
к Порядку
выбора (замены)
страховой медицинской
организации неработающим
гражданином
ПЕРЕЧЕНЬ
СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ИМЕЮЩИХ ЛИЦЕНЗИЮ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ И ЗАЯВИВШИХ О СОГЛАСИИ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ НЕРАБОТАЮЩЕГО
НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
┌──────────────┬──────────────────┬─────────────────────┬─────────────────┐
│ Полное │ Сведения │ Перечень │ Перечень │
│ наименование │ о лицензии СМО на│ муниципальных │ обособленных │
│ страховой │ проведение │ образований │подразделений СМО│
│ медицинской │ обязательного │ Красноярского края, │в случае наличия │
│ организации │ медицинского │на территории которых│ на территории │
│ (СМО) │ страхования на │ СМО осуществляет │ Красноярского │
│(наименование,│ территории │ обязательное │ края │
│ адрес места │Красноярского края│ медицинское │ (наименование, │
│ нахождения) │ (регистрационный │ страхование │ адрес места │
│ │ номер, срок │ неработающего │ нахождения) │
│ │ действия) │ населения │ │
├──────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
└──────────────┴──────────────────┴─────────────────────┴─────────────────┘
Приложение № 2
к Порядку
выбора (замены)
страховой медицинской
организации неработающим
гражданином
Форма заявления
неработающего гражданина (его законного представителя)
о выборе (замене) страховой медицинской организации
В ______________________________
(полное наименование страховой
________________________________
медицинской организации)
________________________________
________________________________
от _____________________________
(фамилия, имя, отчество
заявителя полностью)
________________________________
_______________________________,
проживающего(ей) по адресу:
________________________________
________________________________
________________________________
Сведения о документе,
удостоверяющем личность:
________________________________
(вид документа, серия, номер,
когда и кем выдан)
________________________________
________________________________
________________________________
Контактный телефон, адрес
электронной почты:
________________________________
________________________________
(при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выборе (замене) страховой медицинской организации
В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N
1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" выбираю
вашу страховую медицинскую организацию в качестве страховщика при
обязательном медицинском страховании неработающего гражданина и прошу
выдать мне (представляемому мной гражданину(-ке) на ____ года (лет):
___________________________________________________________________________
(указываются полностью фамилия, имя, отчество гражданина, которому должен
быть выдан полис, дата и место его рождения, адрес
___________________________________________________________________________
места жительства и дата регистрации по месту жительства, сведения о
документе, удостоверяющем личность (вид, серия, номер, когда
___________________________________________________________________________
и кем выдан)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
страховой медицинский полис обязательного страхования граждан.
Сведения о прежнем обязательном медицинском страховании:
___________________________________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации)
___________________________________________________________________________
Страховой медицинский полис обязательного страхования серии _________ N
________, выданный "__" _____________ г.
сдан в организацию, выдавшую полис, утерян, утрачен по иной причине,
представляется одновременно с настоящим заявлением (нужное подчеркнуть).
С Порядком выбора (замены) страховой медицинской организации
неработающим гражданином ознакомлен(а).
В целях своевременного и качественного оказания мне (представляемому
мной гражданину) медицинской и лекарственной помощи даю свое согласие на
включение моих (представляемого мною гражданина) персональных данных в базы
данных вашей организации и базу данных застрахованных граждан, формируемую
Красноярским краевым фондом обязательного медицинского страхования.
Подтверждаю свое согласие на совершение следующих действий: сбор, получение
от иных лиц, накопление, систематизация, хранение, уничтожение, обновление,
изменение, распространение (в том числе передача), обезличивание,
блокирование персональных данных в соответствии с Федеральным законом от
27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных".
"__" ________ 20__ г. ____________________/____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, принявшего заявление)
________________/______________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата регистрации (поступления) заявления: ____________________
Регистрационный номер заявления: _____________________________
