МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 октября 2009 г. № 1295-мпр
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации, руководствуясь пунктом 9
Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года № 13-пп, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый амбулаторный стандарт
оказания медицинской помощи при ревматоидном артрите.
2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете "Областная".
3. Контроль исполнения приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Гаврилову Л.Л.
Министр
Г.М.ГАЙДАРОВ
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 5 октября 2009 года
№ 1295-мпр
АМБУЛАТОРНЫЙ СТАНДАРТ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети.
Нозологическая форма: серопозитивный ревматоидный артрит, другие ревматоидные артриты, юношеский артрит.
Код по МКБ-10: M05, M06, M08.
Фаза: обострение, ремиссия.
Стадия: любая.
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
1.1. ДИАГНОСТИКА
┌───────────┬───────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предоставления│количество│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.31.009 │Сбор анамнеза и жалоб│ 1 │ 1│
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.31.010 │Визуальный осмотр│ 1 │ 1│
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.01.001 │Измерение массы │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.03.005 │Измерение роста │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.31.012 │Аускультация общетерапевтическая │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.31.011 │Пальпация общетерапевтическая │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.31.016 │Перкуссия общетерапевтическая │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.06.001 │Измерение объема лимфоузлов │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.04.002 │Визуальное исследование суставов │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.04.003 │Пальпация суставов │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.04.002 │Измерение объема суставов │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.04.003 │Измерение подвижности суставов │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.09.001 │Измерение частоты дыхания │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.12.001 │Исследование пульса │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.12.002 │Измерение артериального давления на│ 1 │ 1│
│ │периферических артериях │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.26.002 │Исследование сред глаза │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.31.001 │Термометрия общая │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A11.05.001 │Взятие крови из пальца │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A11.12.009 │Взятие крови из периферической вены│ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.002 │Оценка гематокрита │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.003 │Исследование уровня общего│ 1 │ 1│
│ │гемоглобина в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в│ 1 │ 1│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A08.05.003 │Исследование уровня эритроцитов в│ 1 │ 1│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A08.05.005 │Исследование уровня тромбоцитов в│ 1 │ 1│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в крови│ 1 │ 1│
│ │(подсчет формулы крови) │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.010 │Исследование уровня общего белка в│ 1 │ 1│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.011 │Исследование уровня альбумина в│ 1 │ 1│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.012 │Исследование уровня общего│ 1 │ 1│
│ │глобулина в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.013 │Определение альбумин/глобулинового│ 1 │ 1│
│ │соотношения │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.014 │Исследование уровня глобулиновых│ 1 │ 1│
│ │фракций в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.009 │Исследование уровня C-реактивного│ 1 │ 1│
│ │белка в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.055 │Исследование уровня сывороточных│ 1 │ 1│
│ │иммуноглобулинов │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.075 │Исследование уровня циркулирующих│ 1 │ 1│
│ │иммунных комплексов в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A12.06.010 │Исследование антител к антигенам│ 1 │ 1│
│ │ядра клетки и ДНК │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A12.06.015 │Определение антистрептолизина-O │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A12.06.016 │Серологические реакции на различные│ 1 │ 1│
│ │инфекции и вирусы │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.076 │Исследование уровня комплемента и│ 1 │ 1│
│ │его фракций в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.04.001 │Микробиологическое исследование│ 1 │ 1│
│ │синовиальной жидкости │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.04.002 │Иммунологическое исследование│ 1 │ 1│
│ │синовиальной жидкости │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.04.003 │Цитологическое исследование│ 1 │ 1│
│ │синовиальной жидкости │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A05.10.001 │Регистрация электрокардиограммы │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A05.10.007 │Расшифровка, описание и│ 1 │ 1│
│ │интерпретация │ │ │
│ │электрокардиографических данных │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A04.14.001 │Ультразвуковое исследование печени │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A04.14.002 │Ультразвуковое исследование│ 1 │ 1│
│ │желчного пузыря │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A04.18.001 │Ультразвуковое исследование│ 1 │ 1│
│ │поджелудочной железы │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A04.06.001 │Ультразвуковое исследование│ 1 │ 1│
│ │селезенки │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A04.28.001 │Ультразвуковое исследование почек │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.09.008 │Рентгенография легких │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.03.008 │Рентгенография первого и второго│ 1 │ 1│
│ │шейного позвонка │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.03.010 │Рентгенография другого шейного│ 1 │ 1│
│ │отдела позвоночника │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.001 │Рентгенография височно-челюстного│ 0,5│ 1│
│ │сустава │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.005 │Рентгенография лучезапястного│ 1 │ 1│
│ │сустава │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.004 │Рентгенография локтевого сустава │ 0,5│ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.015 │Рентгенография плечевого сустава │ 0,5│ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.016 │Рентгенография бедренного сустава │ 0,5│ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.006 │Рентгенография коленного сустава │ 0,5│ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.017 │Рентгенография голеностопного│ 0,5│ 1│
│ │сустава │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.03.038 │Рентгенография кисти рук │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│ │Исследование антител к цитрулину │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A12.06.019 │Исследование "ревматоидных│ 1 │ 2│
│ │факторов" │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.023 │Исследование уровня глюкозы в крови│ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.021 │Исследование уровня общего│ 1 │ 1│
│ │билирубина в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.022 │Исследование уровня фракций│ 1 │ 1│
│ │билирубина в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.017 │Исследование мочевины в крови │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.019 │Исследование уровня креатинина в│ 1 │ 1│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.030 │Исследование уровня натрия в крови │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.031 │Исследование уровня калия в крови │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.041 │Исследование уровня│ 1 │ 1│
│ │аспартат-трансаминазы в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.042 │Исследование уровня│ 1 │ 1│
│ │аланин-трансаминазы в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.046 │Исследование уровня щелочной│ 1 │ 1│
│ │фосфатазы в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.026 │Исследование уровня холестерина в│ 1 │ 1│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.050 │Исследование фибриногена в крови │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.28.001 │Исследование осадка мочи │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.28.003 │Определение белка в моче │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.28.017 │Определение концентрации водородных│ 1 │ 1│
│ │ионов мочи (pH мочи) │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.28.023 │Определение удельного веса│ 1 │ 1│
│ │(относительной плотности) мочи │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A11.04.003 │Диагностическая аспирация сустава │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│B01.050.03 │Прием (осмотр, консультация)│ 0,5│ 1│
│ │врача-ортопеда первичный │ │ │
└───────────┴───────────────────────────────────┴──────────────┴──────────┘
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
┌───────────┬───────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предоставления│количество│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.31.009 │Сбор анамнеза и жалоб│ 1 │ 6│
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.31.010 │Визуальный осмотр│ 1 │ 6│
│ │общетерапевтический │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.01.001 │Измерение массы тела │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.03.005 │Измерение роста │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.31.012 │Аускультация общетерапевтическая │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.31.011 │Пальпация общетерапевтическая │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.31.016 │Перкуссия общетерапевтическая │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.04.002 │Визуальное исследование суставов │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A01.04.003 │Пальпация суставов │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.04.002 │Измерение объема суставов │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.04.003 │Измерение подвижности суставов │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.09.001 │Измерение частоты дыхания │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.12.001 │Исследование пульса │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.12.002 │Измерение артериального давления на│ 1 │ 6│
│ │периферических артериях │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.06.001 │Измерение объема лимфоузлов │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.26.002 │Исследование сред глаза │ 1 │ 2│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A02.31.001 │Термометрия общая │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A11.05.001 │Взятие крови из пальца │ 1 │ 12│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A11.12.009 │Взятие крови из периферической вены│ 1 │ 12│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.002 │Оценка гематокрита │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.003 │Исследование уровня общего│ 1 │ 12│
│ │гемоглобина в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в│ 1 │ 12│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов │ 1 │ 12│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A08.05.003 │Исследование уровня эритроцитов в│ 1 │ 12│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A08.05.005 │Исследование уровня тромбоцитов в│ 1 │ 12│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в крови│ 1 │ 12│
│ │(подсчет формулы крови) │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.010 │Исследование уровня общего белка в│ 1 │ 6│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.014 │Исследование уровня глобулиновых│ 1 │ 2│
│ │фракций в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.009 │Исследование уровня C-реактивного│ 1 │ 2│
│ │белка в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.055 │Исследование уровня сывороточных│ 1 │ 2│
│ │иммуноглобулинов │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A12.06.010 │Исследование антител к антигенам│ 1 │ 1│
│ │ядра клетки и ДНК │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A12.06.015 │Определение антистрептолизина-O │ 1 │ 2│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A12.06.016 │Серологические реакции на различные│ 1 │ 1│
│ │инфекции и вирусы │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.076 │Исследование уровня комплемента и│ 1 │ 2│
]]>│ │его фракций в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.03.008 │Рентгенография первого и второго│ 0,1│ 1│
│ │шейного позвонка │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.03.010 │Рентгенография другого шейного│ 0,3│ 1│
│ │отдела позвоночника │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.03.016 │Рентгенография поясничного отдела│ 0,5│ 1│
│ │позвоночника │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.03.017 │Рентгенография │ 0,5│ 1│
│ │пояснично-крестцового отдела│ │ │
│ │позвоночника │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.03.014 │Рентгенография дорсального отдела│ 0,5│ 1│
│ │позвоночника │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.001 │Рентгенография височно-челюстного│ 0,3│ 1│
│ │сустава │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.005 │Рентгенография лучезапястного│ 1 │ 1│
│ │сустава │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.004 │Рентгенография локтевого сустава │ 0,5│ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.015 │Рентгенография плечевого сустава │ 0,5│ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.016 │Рентгенография бедренного сустава │ 0,5│ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.006 │Рентгенография коленного сустава │ 0,5│ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.04.017 │Рентгенография голеностопного│ 0,5│ 1│
│ │сустава │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.03.038 │Рентгенография кисти рук │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│ │Рентгенография суставов стоп │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A06.09.008 │Рентгенография легких │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A12.06.019 │Исследование "ревматоидных│ 1 │ 2│
│ │факторов" │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.023 │Исследование уровня глюкозы в крови│ 1 │ 2│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.021 │Исследование уровня общего│ 1 │ 12│
│ │билирубина в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.022 │Исследование уровня фракций│ 1 │ 12│
│ │билирубина в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.017 │Исследование мочевины в крови │ 1 │ 12│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.019 │Исследование уровня креатинина в│ 1 │ 12│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.030 │Исследование уровня натрия в крови │ 1 │ 2│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.031 │Исследование уровня калия в крови │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.041 │Исследование уровня│ 1 │ 12│
│ │аспартат-трансаминазы в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.042 │Исследование уровня│ 1 │ 12│
│ │аланин-трансаминазы в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.046 │Исследование уровня щелочной│ 1 │ 12│
│ │фосфатазы в крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.026 │Исследование уровня холестерина в│ 1 │ 6│
│ │крови │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.05.050 │Исследование фибриногена в крови │ 1 │ 2│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.28.001 │Исследование осадка мочи │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.28.003 │Определение белка в моче │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.28.017 │Определение концентрации водородных│ 1 │ 6│
│ │ионов мочи (pH мочи) │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A09.28.023 │Определение удельного веса│ 1 │ 6│
│ │(относительной плотности) мочи │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A05.10.001 │Регистрация электрокардиограммы │ 1 │ 6│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A05.10.007 │Расшифровка, описание и│ 1 │ 6│
│ │интерпретация │ │ │
│ │электрокардиографических данных │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A04.10.002 │Эхокардиография │ 1 │ 2│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A04.14.001 │Ультразвуковое исследование печени │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A04.14.002 │Ультразвуковое исследование│ 1 │ 1│
│ │желчного пузыря │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A04.18.001 │Ультразвуковое исследование│ 1 │ 1│
│ │поджелудочной железы │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A04.06.001 │Ультразвуковое исследование│ 1 │ 1│
│ │селезенки │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A04.28.001 │Ультразвуковое исследование почек │ 1 │ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │ 0,8│ 1│
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A11.16.002 │Биопсия желудка с помощью│ 1 │ 1│
│ │эндоскопии │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A11.16.003 │Биопсия 12-перстной кишки с помощью│ 1 │ 1│
│ │эндоскопии │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A08.16.002 │Морфологическое исследование│ 1 │ 1│
│ │препарата тканей желудка │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A08.16.003 │Морфологическое исследование│ 1 │ 1│
│ │препарата тканей 12-перстной кишки │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A08.16.004 │Исследование материала желудка на│ 1 │ 1│
│ │наличие геликобактера │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A25.04.001 │Назначение лекарственной терапии│ 1 │ 6│
│ │при заболеваниях суставов │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A25.04.002 │Назначение диетической терапии при│ 1 │ 6│
│ │заболеваниях суставов │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A15.03.004 │Наложение корсета при патологии│ 1 │ 6│
│ │шейного отдела позвоночника │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A15.03.005 │Наложение корсета при патологии│ 1 │ 6│
│ │грудного отдела позвоночника │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A15.03.006 │Наложение корсета при патологии│ 1 │ 6│
│ │поясничного отдела позвоночника │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A16.04.002 │Терапевтическая аспирация│ 1 │ 6│
│ │содержимого сустава │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A16.04.021 │Редрессация │ 1 │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A11.04.004 │Внутрисуставное введение│ 1 │ 6│
│ │лекарственных средств │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A19.10.001 │Лечебная физкультура при│ 1 │ 30│
│ │заболеваниях и травмах суставов │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A23.31.001 │Пособие по подбору ортопедических│ 1 │ 2│
│ │стелек │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A23.31.002 │Пособие по подбору ортопедической│ 1 │ 2│
│ │обуви │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│A25.04.003 │Назначение лечебно-оздоровительного│ 1 │ 6│
│ │режима при заболеваниях суставов │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│B01.020.01 │Прием (осмотр, консультация) врача│ 1 │ 3│
│ │лечебной физкультуры первичный │ │ │
├───────────┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│B01.050.04 │Прием (осмотр, консультация)│ 0,5│ 6│
│ │врача-ортопеда повторный │ │ │
└───────────┴───────────────────────────────────┴──────────────┴──────────┘
┌────────────┬──────┬────────────────────────┬──────────┬───────┬─────────┐
│Фармакотера-│ АТХ │ Международное │ Частота │ ОДД │ЭКД <***>
│
│певтическая │группа│ непатентованное │назначения│ <**>
│ │
│группа │ <*>
│ наименование │ │ │ │
├────────────┴──────┴────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│Анальгетики, нестероидные│ 1 │ │ │
│противовоспалительные препараты, средства│ │ │ │
│для лечения ревматических заболеваний и│ │ │ │
│подагры │ │ │ │
├────────────┬───────────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │Ненаркотические анальгетики и│ 1 │ │ │
│ │нестероидные │ │ │ │
│ │противовоспалительные средства │ │ │ │
│ ├──────┬────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Диклофенак │ 0,5 │150 мг │27780 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Индометацин │ 0,05│75 мг │13688 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Ибупрофен │ 0,05│1200 мг│73000 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Нимесулид │ 0,05│100 мг │1825 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Мелоксикам │ 0,15│15 мг │2738 мг │
├────────────┴──────┴────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│Противоопухолевые, иммунодепрессивные и│ 1 │ │ │
│сопутствующие средства │ │ │ │
├────────────┬──────┬────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Азатиоприн │ 0,1 │120 мг │21600 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Метотрексат │ 0,9 │2,5 мг │457 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Лефлуномид │ 0,5 │20 мг │3700 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Циклофосфамид │ 0,1 │1000 мг│6000 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Хлорохин │ 0,4 │250 мг │456250 мг│
│ ├──────┴────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │Иммунодепрессивные средства │ 1 │ │ │
│ ├──────┬────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Циклоспорин │ 0,7 │200 мг │36500 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Инфликсимаб │ 0,3 │300 мг │900 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Ритуксимаб │ 0,3 │1000 мг│2000 мг │
├────────────┴──────┴────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│Гормоны и средства, влияющие на эндокринную│ 1 │ │ │
│систему │ │ │ │
├────────────┬───────────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │Неполовые гормоны,│ 0,1 │ │ │
│ │синтетические субстанции и│ │ │ │
│ │антигормоны │ │ │ │
│ ├──────┬────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Преднизолон │ 0,8 │10 мг │1825 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Метилпреднизолон │ 0,2 │15 мг │2738 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Дексаметазон │ 0,1 │0,4 мг │73 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Бетаметазон │ 0,5 │0,9 мг │165 мг │
├────────────┴──────┴────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│Средства для профилактики и лечения инфекций│ 1 │ │ │
├────────────┬───────────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │Антибактериальные средства │ 1 │ │ │
│ ├──────┬────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Азитромицин │ 0,2 │375 мг │5250 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Кларитромицин │ 0,2 │1 г │14 г │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Амоксициллин │ 0,3 │2 г │28 г │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Амоксициллин + │ 0,3 │2 г │28 г │
│ │ │клавулановая кислота │ │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Амикацин │ 0,1 │1 г │14 г │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Цефтриаксон │ 1 │2 г │28 г │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Ципрофлоксацин │ 0,2 │1,5 г │10,5 г │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Сульфасалазин │ 0,6 │2 г │365 г │
│ ├──────┴────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │Противогрибковые средства │ 0,5 │ │ │
│ ├──────┬────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Флуконазол │ 0,2 │400 мг │5600 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Кетоконазол │ 0,2 │400 мг │5600 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Интраконазол │ 0,2 │200 мг │2800 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Тербинафин │ 0,4 │250 мг │45625 мг │
├────────────┴──────┴────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│Средства, влияющие на сердечно-сосудистую│ 0,7 │ │ │
│систему │ │ │ │
├────────────┬───────────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │Ингибиторы АПФ │ 0,9 │ │ │
│ ├──────┬────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Каптоприл │ 0,1 │100 мг │18250 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Периндоприл │ 0,2 │4 мг │730 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Лизиноприл │ 0,1 │10 мг │1825 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Фозиноприл │ 0,1 │10 мг │1825 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Спираприл │ 0,05│3 мг │547,5 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Хинаприл │ 0,05│20 мг │3650 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Цилазаприл │ 0,05│2,5 мг │456,3 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Рамиприл │ 0,05│5 мг │912,5 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Эналаприл │ 0,2 │20 мг │3650 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Эналаприл + │ 0,1 │50 мг │9125 мг │
│ │ │Гидрохлоротиазид │ │ │ │
│ ├──────┴────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │бета-блокаторы │ 0,3 │ │ │
│ ├──────┬────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Атенолол │ 0,5 │100 мг │1825 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Метопролол │ 0,5 │100 мг │1825 мг │
├────────────┴──────┴────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│Средства для лечения заболеваний│ 1 │ │ │
│желудочно-кишечного тракта │ │ │ │
├────────────┬───────────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │Антациды и противоязвенные│ 1 │ │ │
│ │средства │ │ │ │
│ ├──────┬────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Омепрозол │ 0,5 │20 мг │600 мг │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Эзомепрозол │ 0,5 │20 мг │600 мг │
├────────────┴──────┴────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│Средства для лечения остеопороза │ 1 │ │ │
├────────────┬───────────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │Стимуляторы остеобразования │ 0,5 │ │ │
│ ├──────┬────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Кальцитонин │ 0,5 │57 МЕ │10403 МЕ │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Кальция карбонат + │ 1 │500 мг │91250 мг │
│ │ │холекальциферол │ │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤
│ │ │Алендроновая кислота │ 0,5 │10 мг │280 мг │
└────────────┴──────┴────────────────────────┴──────────┴───────┴─────────┘
--------------------------------
<*> - анатомо-терапевтическохимическая классификация;
<**> - ориентировочная дневная доза;
<***> - эквивалентная курсовая доза.
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
┌───────────────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┐
│ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │предоставления│количество│
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Реклинатор │ 0,2│ 1│
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Тутор │ 0,5│ 4│
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Головодержатель │ 0,5│ 1│
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Корсет │ 0,5│ 1│
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Ортез │ 0,5│ 4│
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Костыли │ 0,2│ 1│
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Трость │ 0,5│ 1│
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Стельки для обуви │ 1 │ 2│
├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤
│Межпальцевые перегородки для стоп │ 1 │ 2│
└───────────────────────────────────────────────┴──────────────┴──────────┘
