ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 ноября 2009 г. № 6
О ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЯХ В ПЕРИОД
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ
И ОРВИ В Г. ТУЛЕ И ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, главный государственный санитарный врач по Тульской области Шишкина Л.И., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), отмечаю, что в Тульской области за неделю с 9 по 15 ноября зарегистрировано превышение эпидемических порогов как в целом по Тульской области (на 35 процентов), так и в 14-ти административных территориях.
Эпидемиологическая ситуация осложняется активной циркуляцией высокопатогенного вируса гриппа А/H1N1/09/. Всего по состоянию на 18.11.09 в Тульской области лабораторно подтверждено 99 случаев заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа, в т.ч. 31 среди детей.
В связи с высокой заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди организованных детей по состоянию на 18.11.09 в области полностью приостановлен учебный процесс в 19-ти школах, в 36-ти школах закрыто 155 классов.
В целях ограничения распространения случаев гриппа, в том числе вызванных высокопатогенным вирусом, на основании п. 2 ст. 50, ст. 51, ст. 29 Федерального закона РФ от 30.03.99 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2009 № 29 "О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации", санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", санитарно-эпидемиологических правил "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний" постановляю:
1. Главам муниципальных образований, главам администраций муниципальных образований и органам местного самоуправления рекомендовать:
1.1. Обеспечить введение в действие комплексного плана противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий на период эпидемического подъема при превышении эпидпорогов по заболеваемости гриппом и ОРВИ на административной территории более 10 процентов.
1.2. Ограничить проведение массовых культурно-развлекательных и спортивных мероприятий, в первую очередь, планируемых к проведению в закрытых помещениях.
1.3. Предусмотреть выделение дополнительных средств на проведение неспецифической профилактики учащихся образовательных учреждений в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.4. Организовать широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.
2. Директору департамента здравоохранения Тульской области (Е.В. Юдин), руководителям лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности рекомендовать:
2.1. Взять под личный контроль выполнение комплексного плана противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий на период эпидемического подъема.
2.2. Завершить в срок до 24.11.2009 проведение массовой иммунизации против сезонного гриппа.
2.3. Усилить противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях области, в том числе запретить посещение больных в стационаре, ввести масочный режим, усилить дезинфекционный режим.
2.4. Предусмотреть выделение отдельных кабинетов для приема больных гриппом и ОРВИ, привлечение дополнительного медицинского персонала и автотранспорта для обслуживания больных на дому, проведение экстренной профилактики гриппа у медицинского персонала.
2.5. Предусмотреть перепрофилирование коечного фонда для госпитализации больных с диагнозом грипп и грипп, осложненный пневмонией, а также наличие необходимого количества аппаратов искусственной вентиляции легких.
2.6. Провести дополнительную подготовку персонала по оказанию медицинской помощи больным с подозрением на грипп, вызванный высокопатогенным вирусом A/H1N1/09/, и мерам профилактики.
2.7. Обеспечить незамедлительное (в течение суток с момента получения информации с областного склада) получение вакцины против высокопатогенного гриппа и использование ее в допустимо сжатые сроки.
2.8. Обеспечить наличие неснижаемого запаса медикаментов для лечения госпитализированных больных с диагнозом грипп и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.
2.9. В целях минимизации последствий заболеваемости гриппом беременных по возможности обеспечить акушерский патронаж на дому. Проводить разъяснительную работу о мерах профилактики гриппа и необходимости вызова врача на дом при проявлении признаков заболевания.
2.10. В связи с широкой циркуляцией высокопатогенного вируса гриппа A/H1N1/09/ проводить обследование на вирус A/H1N1/09/ только больных с тяжелыми клиническими формами заболевания гриппом и ОРВИ, тяжелыми клиническими формами пневмоний на фоне гриппа и ОРВИ, беременных с гриппом и ОРВИ, выборочно детей из закрытых детских коллективов при регистрации групповой заболеваемости, а также секционный материал от умерших от гриппа и ОРВИ и пневмоний на фоне гриппа и ОРВИ.
2.11. Ввести с 23.11.2009 еженедельное представление информации по количеству учтенных случаев внебольничных пневмоний, в том числе летальных исходов, в установленном порядке (письмо Управления Роспотребнадзора по Тульской области от 19.11.09 № 8189).
2.12. Обеспечить регулярное информирование населения о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ, мерах профилактики.
3. Директору департамента образования Тульской области (Э.И. Играева), руководителям образовательных учреждений всех форм собственности рекомендовать:
3.1. Организовать ежедневный мониторинг за посещаемостью учащихся (воспитанников, студентов) образовательных учреждений с выяснением причин отсутствия и представлять информацию о количестве заболевших гриппом и ОРВИ в установленном порядке (Приказ Управления Роспотребнадзора, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии", департаментов здравоохранения, образования от 11.11.09 № 342/131/440/1460).
3.2. Обеспечить в образовательных учреждениях активное выявление больных гриппом и ОРВИ силами педагогических работников с целью своевременной изоляции заболевших и недопущения распространения инфекции.
3.3. Прекращать учебный процесс сроком не менее чем на семь дней в отдельных классах (группах) в случае отсутствия в них более 20 процентов учащихся (воспитанников, студентов) и всего учреждения при отсутствии в нем более 30 процентов от общего количества учащихся (воспитанников, студентов). Информацию о закрытии классов (групп), учреждений представлять в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Тульской области незамедлительно.
3.4. При превышении на административной территории эпидемического порога по заболеваемости гриппом и ОРВИ ввести в образовательных учреждениях систему обучения "класс-кабинет", запретить массовые мероприятия, обеспечить проведение качественной дезинфекции и проветривания помещений, усилить контроль за личной гигиеной учащихся.
4. Директору департамента образования Тульской области (Э.И. Играева), директору департамента социального развития Тульской области (Н.В. Николаева), руководителям учреждений образования и социального развития с круглосуточным пребыванием детей и взрослых рекомендовать:
4.1. Ввести с 23.11.09 до окончания эпидемического подъема (по информации Роспотребнадзора по Тульской области) ограничительные мероприятия: прекращение допуска посетителей, запрещение проведения массовых спортивных и культурно-развлекательных мероприятий, в том числе экскурсий.
4.2. Обеспечить соблюдение дезинфекционного, масочного режима, проведение кварцевания и проветривания помещений.
4.3. Обеспечить своевременное выявление и изоляцию заболевших, проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ воспитанников, обеспечиваемых, а также персонала.
5. Руководителям аптечных учреждений всех форм собственности рекомендовать обеспечить в аптечной сети неснижаемый запас противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств.
6. Руководителям юридических лиц и индивидуальным предпринимателям рекомендовать в связи с подъемом заболеваемости гриппом и ОРВИ в Тульской области в целях предупреждения распространения гриппа и ОРВИ в коллективе рекомендовать проведение вакцинации сотрудников против сезонного гриппа, введение масочного режима, проведение влажной уборки с дезинфицирующими средствами, проветривание помещений.
7. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" (Болдырева В.В.) продолжить оперативный эпидемиологический и вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, расшифровкой этиологии заболеваемости с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Тульской области в установленном порядке.
8. Начальникам территориальных отделов и отделов Управления Роспотребнадзора по Тульской области:
8.1. Обеспечить взаимодействие с органами исполнительной власти, здравоохранения, образования и другими ведомствами и службами по вопросам предупреждения заболеваемости гриппом и ОРВИ, мерам профилактики, проведению первоочередных мероприятий.
8.2. Обеспечить контроль за сроками получения вакцины против высокопатогенного гриппа, ее использованием с соблюдением условий "холодовой" цепи.
8.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических, образовательных учреждениях, предприятиях торговли, общественного питания, организациях, оказывающих услуги населению. При выявлении нарушений санитарного законодательства к виновным применять меры административного воздействия в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях.
8.4. Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.
9. Председателю комитета по печати и телерадиовещанию Тульской области (С.М. Илюшечкин), руководителям негосударственных средств массовой информации рекомендовать обеспечить информирование населения об эпидемиологической ситуации по гриппу, о мерах профилактики данного заболевания, используя официальные источники информации.
Главный государственный
санитарный врач
по Тульской области
Л.И.ШИШКИНА
