МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 25 сентября 2007 г. № 9/172
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОТБОРУ БОЛЬНЫХ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ,
НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ИМ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ И ИНЫХ ВИДОВ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, НЕ ОКАЗЫВАЕМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
(в ред. Приказов Минздрава РК от 15.02.2008 № 2/20
,
от 27.06.2008 № 6/116
, от 17.04.2009 № 4/107
,
от 21.10.2009 № 10/316
)
Во исполнение Постановления
Правительства Республики Коми от 25.04.2006 № 79 "О Министерстве здравоохранения Республики Коми", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2006 № 527 "Об утверждении медицинской документации мониторинга оказания высокотехнологичной медицинской помощи федеральными специализированными медицинскими учреждениями", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.05.2007 № 320 "Об оказании во 2 - 4 кварталах 2007 года высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2007 г. № 812 "О государственном задании на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в 2008 году", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. № 786н "О порядке формирования и утверждения государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 марта 2009 г. № 119н "Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 № 617 "О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 № 633 "Об организации медицинской помощи", письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.07.2006 № 3604-ВС "О направлении методических рекомендаций по организации выполнения государственного задания по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному Агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому Агентству, Российской академии медицинских наук", а также в целях дальнейшего совершенствования обеспечения населения Республики Коми высокотехнологичными видами медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях, лечения в медицинских учреждениях на территории Российской Федерации за пределами Республики Коми, для решения вопроса о возмещении средств, затраченных на лечение в федеральных специализированных медицинских учреждениях, приказываю:
(в ред. Приказов Минздрава РК от 15.02.2008 № 2/20
, от 21.10.2009 № 10/316
)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1. Создать комиссию Министерства здравоохранения Республики Коми по отбору больных в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, для оказания им высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи и иных видов специализированной медицинской помощи, не оказываемой на территории Республики Коми (далее - Комиссия), в составе
согласно приложению № 1.
2. Утвердить:
2.1. Положение
о комиссии Министерства здравоохранения Республики Коми по отбору больных в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, для оказания им высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи и иных видов специализированной медицинской помощи, не оказываемой на территории Республики Коми (приложение № 2).
2.2. Порядок
отбора больных на консультацию и лечение в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований (приложение № 3).
2.3. Форму "Заключение
главного внештатного специалиста МЗ РК о необходимости направления больного на консультацию и лечение в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований" (приложение № 4).
2.4. Форму "Журнал
учета больных, направленных Министерством здравоохранения Республики Коми на консультацию и лечение в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований" (приложение № 5).
2.5. Форму "Протокол
заседания комиссии Министерства здравоохранения Республики Коми по отбору и направлению больных на консультацию и лечение в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований" (приложение № 6).
2.6. Форму "Персональные данные
пациента" (приложение № 7).
2.7. "Журнал
учета больных, нуждающихся в направлении в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований" (приложение № 8).
2.8. Отчетную форму "Анализ
результатов обследования и лечения граждан, направленных в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований" (приложение № 9).
2.9. Перечень
документов для направления гражданина в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, для оказания им высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи, и иных видов специализированной медицинской помощи, не оказываемой на территории Республики Коми (приложение № 10).
(п. 2.9 введен Приказом
Минздрава РК от 21.10.2009 № 10/316)
3. Руководителям муниципальных органов управления, учреждений здравоохранения Республики Коми рекомендовать:
3.1. Обеспечить соблюдение порядка направления больных на консультацию и лечение в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.
3.2. Организовать направление документов больных, нуждающихся в направлении в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, на бумажном носителе и/или по электронной почте в соответствии с перечнем согласно приложению № 7
к Приказу в установленном порядке с учетом требований законодательства о защите персональных данных.
(п. 3.2 в ред. Приказа
Минздрава РК от 21.10.2009 № 10/316)
(см. текст в предыдущей редакции
)
3.3. Организовать учет больных, нуждающихся в направлении в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований (приложение № 8)
.
3.4. Обеспечить проведение анализа эффективности полученного лечения, динамическое наблюдение за гражданами, получившими высокотехнологичную и специализированную медицинскую помощь в федеральных медицинских учреждениях и учреждениях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, и ежеквартальное предоставление отчетной документации в Министерство здравоохранения Республики Коми не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом (приложение № 9)
.
4. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Коми:
4.1. При решении вопроса о целесообразности направления больных на лечение за пределы Республики Коми исходить из того, что направлению подлежат граждане, в отношении которых были использованы все разрешенные на территории Республики Коми методы диагностики и лечения с учетом возможности применения им высокотехнологичных методов лечения.
4.2. Направлять в Министерство здравоохранения Республики Коми аргументированные заключения о целесообразности направления больного на лечение в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, с указанием профиля и вида планируемой медицинской помощи в соответствии с Перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. № 786н "О порядке формирования и утверждения государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета".
(п. 4.2 в ред. Приказа
Минздрава РК от 21.10.2009 № 10/316)
(см. текст в предыдущей редакции
)
4.3. Проводить ежеквартально анализ исполнения квот по своему профилю. В случае недоиспользования квот по итогам полугодия и года представлять отчеты и объяснительные записки с предложениями по оптимизации направлений больных за пределы Республики Коми в отдел организации медицинской помощи взрослому населению (по взрослым) и отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения (по детям).
5. Директору ГУ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" Иваненко Н.Г. организовать техническое сопровождение программного продукта "Лечение в ФМУ".
6. Начальнику Управления бухгалтерского учета и отчетности МЗ РК Романовой О.Н. на основании приказов Министерства здравоохранения Республики Коми обеспечить своевременное проведение финансовых операций по оплате лечения и обследования больных в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.
7. Заместителю министра Косовой З.А.:
7.1. обеспечить работу Комиссии по мере возникновения необходимости;
7.2. обеспечить своевременное предоставление отраслевого статистического наблюдения по форме № 67-ОУЗ-с "Сведения о высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной гражданам субъекта Российской Федерации федеральными специализированными медицинскими учреждениями, подведомственными Росздраву, ФМБА России и РАМН" в Росздрав, ФМБА России и РАМН соответственно;
7.3. обеспечить контроль по исполнению обязательств по договорам с федеральными медицинскими учреждениями и медицинскими учреждениями, находящимися в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, на оказание медицинских услуг на платной основе за счет средств республиканского бюджета Республики Коми отделом организации медицинской помощи взрослому населению и отделом организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения с предоставлением ежеквартальной информации в Управление бухгалтерского учета и отчетности.
8. Приказ
МЗ РК № 6/21 от 20.06.2006 "Об организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях", Приказ Агентства Республики Коми по здравоохранению № 118-р от 31.03.2006 "О предоставлении информации" признать утратившими силу.
9. Контроль за исполнением данного Приказа оставляю за собой.
Министр
М.МУРАШКО
Утвержден
Приказом
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 25 сентября 2007 г. № 9/172
(приложение № 1)
СОСТАВ
КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПО ОТБОРУ БОЛЬНЫХ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
И В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ
СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ, ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ИМ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ
И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказов Минздрава РК от 27.06.2008 № 6/116
,
от 17.04.2009 № 4/107
)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Косова З.А. - заместитель министра здравоохранения Республики Коми, председатель;
Котова Е.Г. - заместитель министра здравоохранения Республики Коми, сопредседатель;
Прудникова Л.В. - ведущий специалист-эксперт отдела организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми, секретарь (замена Помаскина Е.Н. - главный специалист-эксперт отдела организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми);
Члены комиссии:
Кондратьева И.А. - начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми;
Лыюрова Т.М. - начальник отдела организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми;
Мизина Т.В. - ведущий специалист-эксперт отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми;
Платинская Э.А. - главный специалист-эксперт отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми, секретарь (замена - Мизина Т.В.);
Романова О.Н. - начальник управления бухгалтерского учета и отчетности Министерства здравоохранения Республики Коми;
Степанова Е.Н. - специалист-эксперт отдела организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми;
Шаповалова П.К. - начальник юридического отдела Министерства здравоохранения Республики Коми;
Главные штатные и внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Коми - по профилю (по согласованию).
Утверждено
Приказом
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 25 сентября 2007 г. № 9/172
(приложение № 2)
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПО ОТБОРУ БОЛЬНЫХ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
И В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ
СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ,
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ИМ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ИНЫХ ВИДОВ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕ ОКАЗЫВАЕМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ
(в ред. Приказа
Минздрава РК от 15.02.2008 № 2/20)
1. Общие положения
Комиссия Министерства здравоохранения Республики Коми по отбору больных в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, для оказания им высокотехнологичной, специализированной медицинской помощи и иных видов специализированной медицинской помощи, не оказываемой на территории Республики Коми (далее - Комиссия), является коллегиальным совещательным органом, образованным в целях отбора больных для лечения в указанных медицинских учреждениях.
2. Функции Комиссии
2.1. Комиссия осуществляет отбор больных в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, для оказания им высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи и иных видов специализированной медицинской помощи, не оказываемой на территории Республики Коми.
2.2. Решает вопросы об оплате за предоставление медицинских услуг в федеральных медицинских учреждениях за счет средств республиканского бюджета Республики Коми, в частности:
- лечение при отсутствии квот,
- оплаты консультаций,
- оплаты экспертизы сложных случаев связи заболевания с профессиональной деятельностью,
- для оказания специализированной невысокотехнологичной медицинской помощи, не оказываемой в Республике Коми,
- при необходимости оплаты одноразового (индивидуального) расходного материала и конструкций, применяемых для оперативного лечения в федеральных медицинских учреждениях,
- при необходимости оплаты диагностических исследований, не проводимых в Республике Коми, проведенных в федеральных медицинских учреждениях по направлению Министерства здравоохранения Республики Коми.
2.3. Готовит согласованные предложения по вопросам улучшения организации и качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях.
3. Права Комиссии
3.1. Рассматривать на заседаниях Комиссии медицинские документы больного, нуждающегося в оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.
3.2. Выносить решение о необходимости направления больного в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, для оказания им высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи и иных видов специализированной медицинской помощи, не оказываемой на территории Республики Коми.
3.3. Направлять больного на консультацию и лечение в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для оказания им высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Коми при отсутствии квот и/или возможности оказания медицинской помощи в Республики Коми.
3.4. Запрашивать в установленном порядке у руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований Республики Коми, главных врачей учреждений здравоохранения Республики Коми информацию, необходимую для решения вопросов в рамках деятельности Комиссии.
4. Организация деятельности Комиссии
4.1. Комиссию возглавляют заместители министра здравоохранения Республики Коми по линии курации - председатель и сопредседатель.
4.2. Заседание Комиссии считается правомочным при решении вопроса о направлении в федеральные медицинские учреждения в счет квот Республики Коми, если на нем присутствует председатель (сопредседатель), не менее двух членов Комиссии отдела организации медицинской помощи взрослого населения (при направлении взрослых) или отдела организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения (при направлении женщин по профилю высокотехнологичной медицинской помощи "Акушерство и гинекология" и детей).
(п. 4.2 в ред. Приказа
Минздрава РК от 15.02.2008 № 2/20)
(см. текст в предыдущей редакции
)
4.3. Решение финансовых вопросов считается правомочным при наличии на заседании не менее 2/3 членов общего состава Комиссии. Решения Комиссии принимаются путем открытого голосования двумя третями от числа членов Комиссии, присутствующих на заседании, и оформляются протоколом
(приложение № 6), который подписывается председателем (или сопредседателем), начальником отдела и секретарем Комиссии.
4.4. Секретарь комиссии предоставляет документы и оформляет протоколы заседания Комиссии по соответствующему профилю.
Утвержден
Приказом
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 25 сентября 2007 г. № 9/172
(приложение № 3)
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЗА СЧЕТ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
(в ред. Приказа
Минздрава РК от 21.10.2009 № 10/316)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с направлением граждан, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета, утвержденного в установленном порядке Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Государственное задание).
2. Направление граждан (далее - больного) для оказания ВМП в медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания, осуществляет Министерство здравоохранения Республики Коми в счет плановых объемов ВМП, предусмотренных в рамках утвержденного Государственного задания.
3. Основанием для направления больного в федеральные медицинские учреждения и в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для оказания им высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи, не оказываемой на территории Республики Коми является положительное решение Комиссии Министерства здравоохранения Республики Коми по отбору и направлению больных на лечение в федеральные медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований (далее - Комиссия).
4. Основанием для рассмотрения на Комиссии вопроса о направлении гражданина в медицинские учреждения и медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований для оказания им высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи, не оказываемой на территории Республики Коми, является поступление в Министерство здравоохранения Республики Коми от учреждений здравоохранения Республики Коми документов, указанных в перечне документов (приложение № 7)
.
5. При отсутствии в представленных документах результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний для планового направления больного для оказания ВМП, Комиссия рекомендует дополнительное клинико-диагностическое обследование больного в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми или учреждениях здравоохранения муниципальных образований Республики Коми.
6. Срок подготовки решения Комиссии о наличии (отсутствии) показаний для планового направления больного для оказания ВМП не должен превышать 10 дней с момента поступления указанных в перечне (приложение № 1) документов в Министерство здравоохранения Республики Коми из учреждения здравоохранения, направившего больного.
7. Решение Комиссии оформляется протоколом.
8. Заседание Комиссии считается правомочным при присутствии на заседании не менее половины от общего числа членов Комиссии.
9. Протокол решения Комиссии оформляется в двух экземплярах. Один экземпляр протокола решения Комиссии в 3-дневный срок направляется в учреждение здравоохранения, направившее документы больного в Комиссию, для ознакомления пациента.
Второй экземпляр протокола решения Комиссии хранится в Министерстве здравоохранения Республики Коми в течение 5 лет.
10. Комиссия обеспечивает ведение учетной документации по оказанию гражданам Российской Федерации ВМП по формам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Утверждено
Приказом
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 25 сентября 2007 г. № 9/172
(приложение № 4)
┌────────────────┐
│ Штамп │
│государственного│
│ учреждения │
│здравоохранения │
└────────────────┘
Заключение
главного внештатного специалиста МЗ РК о необходимости
направления больного на консультацию и лечение
в Федеральные медицинские учреждения и в медицинские
учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской
Федерации и муниципальных образований для получения
высокотехнологической медицинской помощи
Больной _________________________________________, __________ г.р.
страдает: _______________________________________________________,
код заболевания по МКБ № 10 ___________________
и нуждается в направлении в ______________________________________
__________________________ на лечение в счет квот Республики Коми.
Вид медицинской помощи является /не является (ненужное вычеркнуть)
высокотехнологичным в соответствии с пунктом _____________ Приказа
Минздравсоцразвития России от "___"_______ № ____.
Вид медицинской помощи оказывается/не оказывается (ненужное
вычеркнуть) в лечебно-профилактических учреждениях Республики
Коми.
Для лечения требуется/не требуется (ненужное вычеркнуть)
использование одноразового индивидуального расходного материала.
__________________________________________________________________
Имеется необходимость диагностических исследований, оказываемых/не
оказываемых (ненужное вычеркнуть) в лечебно-профилактических
учреждениях Республики Коми ____________________ (указать каких).
]]>
"___" _______ 200__ г. Главный внештатный специалист МЗ РК
___________________________________
___________________________________
(ФИО)
Печать для документов ___________________________________
лечебного учреждения (подпись)
Утвержден
Приказом
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 25 сентября 2007 г. № 9/172
(приложение № 5)
ЖУРНАЛ
УЧЕТА БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЕННЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ,
НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
┌───┬─────────┬────────┬─────┬────┬────────┬────┬────┬────┬──────┐
│ № │ ФИО, │Инвалид-│Адрес│Диа-│Наимено-│ 1 │ 3 │ 4 │Заклю-│
│п/п│ возраст │ность │ │гноз│вание │этап│этап│этап│чение │
│ │ │ │ │ │ФСМУ │ │ │ │МЗ РК │
├───┼─────────┼────────┼─────┼────┼────────┼────┼────┼────┼──────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────┼────────┼─────┼────┼────────┼────┼────┼────┼──────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────────┴────────┴─────┴────┴────────┴────┴────┴────┴──────┘
Утвержден
Приказом
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 25 сентября 2007 г. № 9/172
(приложение № 6)
ПРОТОКОЛ
ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ И В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ
В ВЕДЕНИИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
Протокол заседания комиссии от "___" _____ 200_ г. № ____
На комиссию представлены медицинские документы больного _________,
________ г.р. с диагнозом: _______________________________________
Документы больного направляются в ________________ для решения
вопроса об _______________ в счет квот региона (Приказ МЗиСР РФ от
_____________ № ____).
Вид медицинской помощи является/не является (ненужное вычеркнуть)
высокотехнологичным,
Оказывается/не оказывается в Республике Коми.
Для лечения требуется/не требуется (ненужное вычеркнуть)
использование одноразового индивидуального расходного материала
__________________________________________________________________
___________________________________________ (полное наименование).
Имеется необходимость диагностических исследований, оказываемых/не
оказываемых (ненужное вычеркнуть) в лечебно-профилактических
учреждениях Республики Коми.
Комиссия решила: направить больного ____________ в _______________
при получении вызова из НИИ в счет квот региона.
Председатель/Сопредседатель _____________
Начальник отдела _____________
Главный/ведущий специалист _____________
Утверждены
Приказом
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 25 сентября 2007 г. № 9/172
(приложение № 7)
(в ред. Приказа
Минздрава РК от 15.02.2008 № 2/20)
(см. текст в предыдущей редакции
)
ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ │
├─────────────────────────┬──────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬──┬───┬──┬──┬──┬──────────────┬───┬───┬────┬───┬───┬───────────────┤
│ СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼──────┼───┼───┼───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴──┼───┼──┼──┼──┼──┬──┬──┬──┬──┼──┬┴─┬─┴┬──┬┴─┬─┴┬──┼─┬──┬─┬─┬─┬──┬─┤
│ 1. Код категории льготы │ │ │ │2. Номер страхового полиса ОМС│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────────┴──────┴───┴───┴──────────────────────────────┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴─┴─┴─┴──┴─┤
│ 3. Ф.И.О. │
├─────────────────┬──┬────────────────┬──┬───────────┬──────────────────┬───┬───┬──┬───┬───┬──┬───┬───┬───┬──┬───────────────────────────┤
│ 4. Пол: 1 - муж.│ │ 2 - жен. │ │. │ 5. Дата рождения │ │ │ .│ │ │ .│ │ │ │ │ │
├─────────────────┴──┴────────────────┴──┴───────────┴──────────────────┼───┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼──┼───────────────────────────┤
│ 6. Документ, удостоверяющий личность (название, серия и номер): │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ серия│ │ │ │ │ № │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───┴───┴──┴───┴───┴──┴───┴───┴───┴──┴───────────────────────────┤
│ 7. Адрес регистрации по месту жительства: │
├─────────────────────────┬─┬──────────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8. Житель: 1 - город │ │ 2 - село │ │ │
│ └─┘ ┌──┐ └─┘ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ 9. Социальный статус: 1 - │ │: 1.1. - │ │, 1.2. - │ │, 2 - │ │, 3 - │ │ │
│ дошкольник │ │ организован │ │ не организован │ │ учащийся │ │ работающий │ │, │
│ ┌─┐ ┌┴─┬┘ ┌──┼──┘ ┌──┬───┬────┐ └──┘ └──┘ ┌─┐ ┌─┼──┘ │
│ 4 - │ │, 5 - │ │, 6 - │ │ │ │ │ │, 7 - член семьи │ │, 8 - │ │ │
│неработающий │ │пенсионер │ │военнослужащий │ │ код │ │ │ │ военнослужащего │ │ БОМЖ │ │ │
│ └─┘ ┌──┐ └──┼─┐ ┌┴┬─┘ └──┴──┬┴─┬──┘ ┌──┐ └─┘ └─┘ │
│ 10. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Инвалидность: │ │ 2 - II │ │ 3 - III │ │ 4 - ребенок -│ │ 5 - инвалид │ │ степень ограничения │
│ 1 - I гр. │ │, гр. │ │, гр. │ │, инвалид │ │, с детства │ │ трудовой деятельности - │
│ └──┘ └─┘ ┌──┐ └─┘ ┌──┐ └──┘ └──┘ │
│ 11. Нуждается в ВМП 1 - первично │ │ 2 - повторно│ │ │
├──────────────────────────────────────────┴──┴─────────────┴──┴──────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬──────────────────────────────────┤
│ 12. Диагноз при направлении - код по МКБ-10 │ │ │ │ . │ │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴──────────────────────────────────┘
Утвержден
Приказом
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 25 сентября 2007 г. № 9/172
(приложение № 8)
ЖУРНАЛ
УЧЕТА БОЛЬНЫХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В НАПРАВЛЕНИИ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
┌───┬───────┬───────────┬───────────┬─────────┬───────┬──────────┐
│ № │Ф.И.О.,│ Дата │ Дата │Срок │Эффек- │Примечания│
│п/п│возраст│направления│ получения │лечения │тив- │ │
│ │ │документов │направления│(консуль-│ность │ │
│ │ │ в МЗ РК │ МЗ РК │тации) │лечения│ │
├───┼───────┼───────────┼───────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼───────────┼───────────┼─────────┼───────┼──────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────┴───────────┴───────────┴─────────┴───────┴──────────┘
Утвержден
Приказом
Министерства
здравоохранения
Республики Коми
от 25 сентября 2007 г. № 9/172
(приложение № 9)
Анализ результатов обследования
и лечения граждан, направленных в федеральные
специализированные медицинские учреждения
(заполняется МЛПУ)
_______________________________________________________________
(наименование органа управления или учреждения здравоохранения)
За ___________________ 200_ г.
(отчетный период)
┌───┬─────┬───────┬─────────┬────────────────┬────────────────────────────────┐
│ № │ФИО │Возраст│Наимено- │ Получили │ Исход лечения │
│п/п│боль-│ │вание ├────────┬───────┼──────┬─────┬─────┬─────┬───────┤
│ │ного │ │Федераль-│консуль-│лечение│выздо-│улуч-│без │ухуд-│леталь-│
│ │ │ │ного │тацию │ │ровле-│шение│пере-│шение│ный │
│ │ │ │учрежде- │ │ │ние │ │мен │ │исход │
│ │ │ │ния │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼───────┼─────────┼────────┼───────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┴─────┴───────┴─────────┴────────┴───────┴──────┴─────┴─────┴─────┴───────┤
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
ИТОГО (графы 5 - 11):
Утвержден
Приказом
Минздрава
Республики Коми
от 25 сентября 2007 г. № 9/172
(приложение № 10)
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНИНА
В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И В МЕДИЦИНСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ИМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, И ИНЫХ ВИДОВ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, НЕ ОКАЗЫВАЕМОЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
(введен Приказом
Минздрава РК от 21.10.2009 № 10/316)
- направление руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по месту наблюдения и (или) лечения больного;
- выписка из медицинской документации больного, содержащая сведения о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение для оказания ВМП, результаты проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания (в электронном виде и на бумажном носителе). Выписка должна быть напечатана, иметь штамп лечебного учреждения, заверена печатью лечебного учреждения, подписью лечащего врача и руководителя (заместителя руководителя) лечебного учреждения;
- копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, с данными о месте его проживания или пребывания;
- копия медицинского полиса;
- копия свидетельства обязательного пенсионного страхования;
- копия свидетельства обязательного пенсионного страхования одного из родителей или законного представителя (для детей);
- заполненное пациентом (законным представителем) заявление о согласии на обработку персональных данных (по форме, установленной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 марта 2009 г. № 119н "Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета").
