ГЛАВА ГОРОДА АЧИНСКА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 сентября 2009 г. № 229-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 2010 - 2012 ГОДЫ
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Постановлением
Правительства Красноярского края от 30.06.2009 № 339-п "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых образовательных учреждений среднего профессионального и дополнительного профессионального образования Красноярского края" на 2009 - 2011 годы", руководствуясь статьями 42
, 46
Устава города Ачинска, постановляю:
1. Утвердить долгосрочную городскую целевую программу
"Вакцинопрофилактика" на 2010 - 2012 годы согласно приложению.
2. Контроль исполнения Постановления возложить на заместителя Главы города Ачинска Н.П. Чумаченко.
3. Опубликовать Постановление в газете "Ачинская газета" и разместить на официальном сайте Администрации города: http://www.adm-achinsk.ru/.
4. Постановление вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования.
Глава
города Ачинска
И.У.АХМЕТОВ
Приложение
к Постановлению
Главы города Ачинска
от 8 сентября 2009 г. № 229-п
ДОЛГОСРОЧНАЯ ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" НА 2010 - 2012 ГОДЫ
ПАСПОРТ
┌────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование │Долгосрочная городская целевая программа │
│программы │"Вакцинопрофилактика" на 2010 - 2012 годы │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный
закон № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
принят 30.03.1999, а не 17.03.1999. Закон Красноярского края от 30.10.2008
№ 7-2294 имеет название "О внесении изменений в Закон края "О краевой
целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями" на 2008 - 2010 годы".
Санитарные правила "Общие требования по профилактике инфекционных и
паразитарных заболеваний имеют номер СП 3.1./3.2.1379-03, а не
СП 3.1.3.2.558-96.
│Обоснование │Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих │
│необходимости │принципах организации местного самоуправления в │
│разработки │Российской Федерации". │
│программы │Федеральный Закон РФ от 17.03.1999 "О санитарно- │
│ │эпидемиологическом благополучии населения". │
│ │Федеральный Закон РФ от 30.06.2006 № 91-ФЗ "О │
│ │внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об │
│ │иммунопрофилактике инфекционных болезней". │
│ │Закон
Красноярского края от 30.10.2008 № 7-2294 "Об │
│ │утверждении краевой целевой программы │
│ │"Предупреждение и борьба с социально значимыми │
│ │заболеваниями на 2008 - 2010 годы". │
│ │Санитарные правила СП 3.1.3.2.558-96 "Общие │
│ │требования по профилактике инфекционных и │
│ │паразитарных заболеваний". │
│ │Санитарные правила СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика │
│ │клещевого вирусного энцефалита". │
│ │Санитарные правила СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика │
│ │гриппа". │
│ │Санитарные правила СП 3.3.2342-08 "Обеспечение │
│ │безопасности иммунизации населения". │
│ │Постановление Главного государственного санитарного │
│ │врача Российской Федерации № 19 от 07.04.2009 "О │
│ │совершенствовании мероприятий по реализации │
│ │национального календаря профилактических прививок и │
│ │дополнительной иммунизации населения в Российской │
│ │Федерации" │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Заказчик программы │Администрация города Ачинска │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Разработчик │Управление здравоохранения Администрации города │
│программы │Ачинска │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Основные цели и │Снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми │
│задачи программы │средствами специфической профилактики, ниже │
│ │среднекраевых показателей. │
│ │Предупреждение осложнений и смертности от клещевого │
│ │энцефалита, гриппа. │
│ │Совершенствование системы эпидемиологического │
│ │надзора за клещевым вирусным энцефалитом. │
│ │Организация и проведение активной и пассивной │
│ │иммунизации населения против клещевого вирусного │
│ │энцефалита, охват детского населения вакцинацией не │
│ │менее 95%. │
│ │Предупреждение осложнений после вакцинации против │
│ │коклюша среди детей до 1 года из групп риска. │
│ │Профилактика пневмококковой инфекции среди детей от │
│ │2-х до 5 лет из групп риска (часто болеющие, с │
│ │иммунодефицитами, больные сахарным диабетом, │
│ │бронхиальной астмой). │
│ │Предупреждение заболеваемости бешенством среди лиц, │
│ │пострадавших от укусов животных. │
│ │Обеспечение информированности населения по вопросам │
│ │профилактики инфекционных заболеваний │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки реализации │2010 - 2012 годы │
│программы │ │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Объем и источники │13404,0 тыс. рублей из средств бюджета города │
│финансирования │Ачинска, в том числе по годам: │
│программы │2010 год - 4404,0 тыс. рублей; │
│ │2011 год - 4404,0 тыс. рублей; │
│ │2012 год - 4596,0 тыс. рублей │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Ожидаемые конечные │Снижение уровня инфекционной заболеваемости │
│результаты │(клещевым вирусным энцефалитом, гриппом) ниже │
│реализации │среднекраевых показателей. │
│программы и │Предупреждение летальных исходов от инфекционных │
│показатели │заболеваний. │
│социально- │Предупреждение поствакцинальных осложнений │
│экономической │ │
│эффективности │ │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Органы, │1. Управление здравоохранения Администрации города │
│ответственные за │Ачинска. │
│реализацию │2. Финансовое управление Администрации города │
│программы │Ачинска │
└────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
1. ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРИНЯТИЯ ПРОГРАММЫ
В 2008 году муниципальными учреждениями города Ачинска продолжалась работа по активной иммунизации населения. В результате проводимых профилактических мероприятий удалось добиться определенной стабильности уровня заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (вакцинопрофилактикой).
В 2008 году в городе не регистрировались заболевания дифтерией, корью, коклюшем, столбняком, эпидемическим паротитом, краснухой.
Вместе с тем, несмотря на предпринимаемые меры, направленные на борьбу с инфекционными заболеваниями, их распространение не снижается (клещевой вирусный энцефалит, грипп). В современных условиях на первое место по профилактике инфекционных заболеваний выдвигается метод активной иммунизации населения при строгом обеспечении безопасности иммунизации с целью предупреждения возникновения поствакцинальных реакций и осложнений.
В Красноярском крае клещевой вирусный энцефалит (далее - КВЭ) является одной из актуальных проблем в структуре инфекционных заболеваний. На протяжении последних 15 - 20 лет показатели заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на большей части территории Сибири имеют устойчивую тенденцию к увеличению. Уровень заболеваемости КВЭ в Красноярском крае остается одним из самых высоких и в 8,5 раза превышает уровень заболеваемости в России.
В сезон 2008 года зарегистрировано 522 случая клещевого энцефалита в 46 территориях края и 2 случая летальных исходов. Город Ачинск относится к одной из территорий с высокой заболеваемостью. Подъем заболеваемости начался с 1994 года. За последние 3 года в городе зарегистрировано 35 случаев заболеваний клещевым энцефалитом, показатели заболеваемости на 100 тыс. населения составляют от 4,4 до 25,0 при краевых показателях от 19,3 до 36,1.
В 2008 году на территории города Ачинска уровень заболеваемости весенне-летним клещевым энцефалитом по сравнению с 2007 г. снизился на 72,2% и составил 4,4 на 100 тысяч населения (5 случаев в 2008 г. против 18 случаев в 2007 г. (показатель составлял 15,2 на 100 тысяч населения), но, тем не менее, нельзя забывать, что Красноярский край является эндемичной территорией по заболеваемости КВЭ, где ежегодно регистрируется от 3 до 9 случаев смертельного исхода (преимущественно смертельные исходы регистрируются среди непривитого населения).
Ежегодно в лечебно-профилактические учреждения города обращается от 500 до 700 человек с укусами клещей, из них до 200 человек дети до 18 лет. В 2009 году с подозрением на клещевой вирусный энцефалит госпитализировано в стационар более 30 человек.
Полный курс иммунизации против КВЭ (вакцинация и ревакцинация) прошли лишь 10,3% взрослого населения и 61,7% детского населения в возрасте с 4-х до 18 лет.
Такой низкий охват профилактическими прививками против КВЭ может привести к росту заболеваемости. Так как территория города Ачинска является эндемичной по этой нозологии (согласно санитарным правилам п. 6.3.1 СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита"), привитость населения, проживающего на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, должна быть не менее 95%.
На первом этапе профилактики клещевого вирусного энцефалита предлагается охватить вакцинацией согласно санитарным правилам не менее 95% детского населения в возрасте с 4-х до 18 лет, обеспечить проведение серопрофилактики противоклещевым иммуноглобулином укушенных инфицированными клещами детей, ранее не привитых по возрасту или по медицинским показаниям.
Обеспечить лабораторную диагностику клещевого вирусного энцефалита и определение инфицированности клещей методом полимеразной цепной реакции с целью определения необходимости введения специфического иммуноглобулина ранее не привитым лицам, пострадавшим от укусов клещей.
Благодаря проведению дополнительной иммунизации населения из групп риска против гриппа в последние годы отмечается невысокий уровень заболеваемости гриппом (не более 4,5 - 5% от общей численности населения) в период эпидемического подъема.
Вместе с тем угроза возникновения пандемического вируса гриппа ставит перед органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации дополнительные задачи: оказать всестороннюю поддержку и помощь органам и учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации населения против гриппа с охватом вакцинацией не менее 30%. Национальный приоритетный проект "Здоровье" обеспечивает вакцинацию населения не более 15% от общей численности населения города.
Ежегодно в городе регистрируется от 500 до 700 лиц, пострадавших от укусов животных, которые могут оказаться источником инфекции такого заболевания, как бешенство. Бешенство - это заболевание центральной нервной системы и при непроведении своевременной специфической профилактики антирабической вакциной в 100% случаев заканчивается летальным исходом.
С целью предупреждения поствакцинальных реакций и осложнений после введения АКДС-вакцины детям на первом году жизни, имеющим реакцию на первое введение вакцины, рекомендуется использовать ацеллюлярную АКДС-вакцину "Инфанрикс". "Инфанрикс" - первая в России вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом.
Пневмококковая инфекция - наиболее частая причина возникновения инфекций дыхательных путей, пневмонии, сепсиса и менингита у детей. Повышенная заболеваемость регистрируется у детей до 5 лет. Именно в этой возрастной группе пневмонии занимают первое место как причина смертности. Вакцина против пневмококковой инфекции рекомендуется в первую очередь для часто болеющих детей, детей с иммунодефицитами, бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
Для предотвращения отказов от проведения профилактических прививок необходимо проведение разъяснительной работы с населением о целях и задачах иммунизации, а также позитивное и сбалансированное освещение вопросов иммунизации в средствах массовой информации.
2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ, СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Целью городской целевой программы "Вакцинопрофилактика" является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, ниже среднекраевых показателей. Предупреждение осложнений, летальных исходов от инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнений.
Для реализации поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
- достижение охвата вакцинацией детей с 4-х до 18 лет прививками против клещевого энцефалита до уровня не менее 95%, охвата неорганизованных групп населения, пенсионеров - до 30%;
- охват вакцинацией детей, подростков и взрослых из групп риска против гриппа не менее 60%, охват вакцинацией всего населения - не менее 30%;
- вакцинация часто болеющих детей младшего возраста против пневмококковой инфекции;
- вакцинация детей до 1 года из групп риска против дифтерии, коклюша и столбняка ацеллюлярной АКДС-вакциной "Инфанрикс";
- проведение специфической профилактики бешенства антирабической вакциной лиц, пострадавших от укусов животных;
- материальное оснащение МУЗ "Клинико-диагностический центр города Ачинска" расходными материалами для лабораторной диагностики клещевого вирусного энцефалита и определения вирусоформности клещей методами иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции;
- обеспечение информированности населения в вопросах профилактики инфекционных заболеваний.
Срок реализации программы: 2010 - 2012 годы.
3. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ
В рамках выполнения задач программой предусматриваются следующие мероприятия:
- приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита и проведение активной и пассивной иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита в количестве, необходимом для достижения охвата вакцинацией детей с 4-х до 18 лет прививками против клещевого энцефалита до уровня не менее 95%, охвата неорганизованных групп населения, пенсионеров - до 30%;
- приобретение вакцины против гриппа для достижения охвата вакцинацией детей, подростков и взрослых из групп риска против гриппа не менее 60%, охват вакцинацией всего населения - не менее 30%;
- приобретение вакцины против пневмококковой инфекции для вакцинации часто болеющих детей младшего возраста;
- приобретение АКДС-вакцины "Инфанрикс", вакцинация детей до 1 года из групп риска против дифтерии, коклюша и столбняка ацеллюлярной АКДС-вакциной "Инфанрикс";
- приобретение антирабической вакцины против бешенства для проведения специфической профилактики бешенства лиц, пострадавших от укусов животных;
- приобретение для муниципального учреждения здравоохранения "Клинико-диагностический центр города Ачинска" тест-систем для проведения лабораторной диагностики клещевого вирусного энцефалита, болезни Лайма и определения вирусоформности клещей методами иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакцией (ПЦР);
- создание и тиражирование материалов для повышения уровня знаний населения по вопросам профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, с использованием печати, радио, телевидения.
4. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Функции муниципального заказчика при реализации мероприятий по приобретению медицинских иммунобиологических препаратов и тест-систем для проведения диагностики клещевого вирусного энцефалита и болезни Лайма осуществляются учреждениями самостоятельно в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
5. КОНТРОЛЬ ИСПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ
Контроль целевого расходования бюджетных средств программы осуществляет финансовое управление Администрации города.
Контроль реализации мероприятий программы осуществляет управление здравоохранения Администрации города.
Организация управления программой осуществляется управлением здравоохранения Администрации города. Управление здравоохранения Администрации города определяет промежуточные результаты и производит оценку реализации программы в целом.
6. ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация мероприятий, предусмотренных программой, позволит:
- повысить охват детского населения профилактическими прививками против клещевого энцефалита не менее 95%, детей, подростков и взрослых из групп риска против гриппа не менее 60%, всего населения - не менее 30%;
- снизить заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом, гриппом ниже среднекраевых показателей;
- предупредить осложнения и смертность от инфекционных заболеваний;
- предупредить поствакцинальные осложнения среди детей до 1 года жизни после вакцинации АКДС-вакциной;
- укрепить здоровье часто болеющих детей;
- предупредить летальность от пневмококковой инфекции;
- предупредить заболеваемость бешенством среди лиц, пострадавших от укусов животных;
- повысить информированность населения по профилактике инфекционных заболеваний.
Приложение 1
к долгосрочной городской
целевой программе
"Вакцинопрофилактика"
на 2010 - 2012 годы
ПРИОБРЕТЕНИЕ
МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ТЕСТ-СИСТЕМ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО
ЭНЦЕФАЛИТА И БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ДЛЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
┌───┬────────────────────────┬───────────────┬────────────────────────────────────────┐
│ № │ Мероприятие │ Получатели │ Объем финансирования, рублей │
│п/п│ │ бюджетных ├──────────┬─────────────────────────────┤
│ │ │ средств │ Всего │ В том числе по годам: │
│ │ │ │ ├─────────┬─────────┬─────────┤
│ │ │ │ │2010 год │2011 год │2012 год │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│1 │Приобретение медицинских│МУЗ "Клинико- │13194200,0│4339200,0│4334000,0│4521000,0│
│ │иммунобиологических │диагностический│ │ │ │ │
│ │препаратов для │центр города │ │ │ │ │
│ │обеспечения учреждений │Ачинска" │ │ │ │ │
│ │здравоохранения │ │ │ │ │ │
│ │прививочным материалом, │ │ │ │ │ │
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│1.1│Вакцина против клещевого│ │ 4719700,0│1402300,0│1524900,0│1792500,0│
│ │энцефалита │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│1.2│Иммуноглобулин │ │ 966400,0│ 360000,0│ 326400,0│ 280000,0│
├───┼────────────────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│1.3│Вакцина против гриппа │ │ 6893400,0│2477000,0│2232800,0│2183600,0│
├───┼────────────────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│1.4│Вакцина против │ │ 180000,0│ │ 85000,0│ 95000,0│
│ │пневмококковой инфекции │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│1.5│АКДС-вакцина "Инфанрикс"│ │ 135000,0│ │ 65000,0│ 70000,0│
├───┼────────────────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│1.6│Антирабическая вакцина │ │ 299700,0│ 99900,0│ 99900,0│ 99900,0│
│ │против бешенства │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│2 │Приобретение тест- │МУЗ "Клинико- │ 203800,0│ 62800,0│ 68000,0│ 73000,0│
│ │систем для диагностики │диагностический│ │ │ │ │
│ │клещевого вирусного │центр города │ │ │ │ │
│ │энцефалита и болезни │Ачинска" │ │ │ │ │
│ │Лайма, в том числе: │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│2.1│Методом │ │ 67040,0│ 20800,0│ 22280,0│ 23960,0│
│ │иммуноферментного │ │ │ │ │ │
│ │анализа │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│2.2│Методом полимеразной │ │ 136760,0│ 42000,0│ 45720,0│ 49040,0│
│ │цепной реакции │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│3 │Повышение уровня знаний │МУЗ "Клинико- │ 6000,0│ 2000,0│ 2000,0│ 2000,0│
│ │населения по вопросам │диагностический│ │ │ │ │
│ │профилактики инфекций, │центр города │ │ │ │ │
│ │управляемых средствами │Ачинска" │ │ │ │ │
│ │специфической │ │ │ │ │ │
│ │профилактики, с │ │ │ │ │ │
│ │использованием печати, │ │ │ │ │ │
│ │радио, телевидения │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────┼───────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ │ВСЕГО по мероприятиям │ │13404000,0│4404000,0│4404000,0│4596000,0│
│ │программы │ │ │ │ │ │
└───┴────────────────────────┴───────────────┴──────────┴─────────┴─────────┴─────────┘
