САСОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 23 октября 2008 г. № 186
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ
ОТ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЗГА И ИНФАРКТА
МИОКАРДА В Г. САСОВО НА 2009 ГОД"
(в ред. Решения
Сасовской городской Думы Рязанской области
от 29.10.2009 № 132)
Рассмотрев отношение администрации муниципального образования - городской округ город Сасово "Об утверждении муниципальной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в г. Сасово на 2009 год" № 3102 от 20.10.2008, руководствуясь ст. 29
Устава муниципального образования - городской округ город Сасово Рязанской области, Сасовская городская Дума решила:
1. Утвердить муниципальную целевую программу
"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в г. Сасово на 2009 год" (Приложение № 1).
Председатель Сасовской городской Думы
С.ДЗЮБА
Приложение № 1
к Решению
Сасовской городской Думы
от 23 октября 2008 г. № 186
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ ОТ СОСУДИСТЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЗГА И ИНФАРКТА МИОКАРДА В Г. САСОВО
НА 2009 Г."
(в ред. Решения
Сасовской городской Думы Рязанской области
от 29.10.2009 № 132)
ПАСПОРТ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ И
ИНВАЛИДНОСТИ ОТ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЗГА И ИНФАРКТА
МИОКАРДА В Г. САСОВО НА 2009 Г."
┌────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
│1. Наименование│"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых│
│программы │заболеваний мозга и инфаркта миокарда в г. Сасово│
│ │на 2009 г." │
├────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│2. Основание для│Основы законодательства Российской Федерации об│
│разработки программы│охране здоровья граждан; │
│ │Перечень поручений Президента РФ от 7 марта 2007│
│ │года № Пр-522; │
│ │Постановление
Правительства Рязанской области от│
│ │08.10.2008 № 248 "Об утверждении Положения о│
│ │порядке определения сроков реализации и принятия│
│ │решений о разработке долгосрочных целевых программ,│
│ │их формирования и реализации в Рязанской области" │
├────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Срок реализации│2009 год │
│программы │ │
├────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Заказчик программы │Администрация г. Сасово │
├────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Разработчик │МУЗ "Сасовская ЦРБ" │
│программы │ │
├────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Цели программы │- оптимизация системы оказания помощи больным с│
│ │цереброваскулярной патологией и инсультом; │
│ │- совершенствование методов раннего выявления,│
│ │профилактики, диагностики, лечения и реабилитации│
│ │при сосудистых заболеваниях головного мозга; │
│ │- разработка и внедрение программы первичной│
│ │профилактики инсульта, разработанной с учетом│
│ │выявленных факторов риска цереброваскулярной│
│ │патологии при диспансеризации населения│
│ │трудоспособного возраста │
├────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Основные задачи│- создание межрайонного сосудистого центра,│
│программы │осуществляющего диагностику, лечение и реабилитацию│
│ │при цереброваскулярной патологии и ишемической│
│ │болезни сердца в Сасовском районе и прикрепленных к│
│ │нему районах │
│ │- оказание специализированной помощи больным с│
│ │сосудистой патологией │
│ │- обеспечение ведения госпитальных регистров│
│ │инсульта, инфаркта миокарда, острого коронарного│
│ │синдрома │
│ │- совершенствование методов профилактики, раннего│
│ │выявления, диагностики, лечения и реабилитации│
│ │больных сосудистыми заболеваниями мозга и сердца │
│ │- подготовка специалистов │
├────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Перечень основных│- создание и оснащение межрайонного сосудистого│
│мероприятий │центра на базе МУЗ "Сасовская центральная районная│
│программы │больница" │
│ │- совершенствование системы оказания медицинской и│
│ │социальной помощи больным с сосудистой патологией│
│ │мозга и сердца │
│ │- внедрение современных эффективных технологий│
│ │профилактики, диагностики, лечения инсульта и│
│ │других цереброваскулярных нарушений │
│ │- подготовка специалистов, оказывающих│
│ │диагностическую, профилактическую, лечебную и│
│ │реабилитационную помощь больным с сосудистой│
│ │патологией мозга и сердца │
├────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Целевые индикаторы и│снижение летальности от инсульта и инфаркта│
│показатели │миокарда на 1,5%; │
│ │повышение на 1,0% числа больных, сохранивших│
│ │трудоспособность после перенесенных инсульта,│
│ │инфаркта миокарда; │
│ │увеличение на 5% числа больных с инсультами и│
│ │инфарктами миокарда, прошедших через│
│ │специализированные отделения (к общему числу│
│ │зарегистрированных больных с этой патологией) │
├────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Ожидаемые конечные │- снижение показателей смертности и летальности при│
│результаты │церебральном инсульте; │
│реализации │- снижение инвалидности, улучшение качества и│
│мероприятий │увеличение продолжительности жизни пациентов,│
│программы │перенесших церебральный инсульт; │
│ │- уменьшение частоты повторных нарушений мозгового│
│ │кровообращения; │
│ │- уменьшение заболеваемости острыми нарушениями│
│ │мозгового кровообращения у лиц трудоспособного│
│ │возраста │
└────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┘
1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМ, НА РЕШЕНИЕ
КОТОРЫХ НАПРАВЛЕНА ВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.
Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.
В г. Сасово и Сасовском районе болезнь системы кровообращения (далее - БСК) на протяжении многих лет является главной проблемой смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер. Эти заболевания обуславливают высокую общую смертность населения - 20,9% (на 1000 населения), (Рязанская область - 19,0%, РФ - 14,6% на 1000 населения, ЦФО - 16,1 (1000) и низкую продолжительность жизни.
В г. Сасово и Сасовском районе в 2007 г. от БСК умерло 507 человек, уровень смертности составил - 10,5 на 1000 населения, что значительно выше показателей по РФ (8,34 на 1000 населения) и выше показателя по ЦФО (9,6 на 1000 населения). В структуре общей смертности населения БСК в 2007 г. составили 49,9%, причем 29,7% приходится на лиц трудоспособного возраста.
Значительная часть больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца умирает на догоспитальном этапе. По расчетным данным, догоспитальная летальность от ишемической болезни сердца (далее - ИБС) может достигать 95%.
Среди лиц, умерших от цереброваскулярной патологии, две трети составляют больные с инсультом, в том числе лиц трудоспособного возраста - 70%. По данным проводимых исследований летальных исходов инсульта, в стационаре умирают 7,9% больных с инсультами, остальные 92,1% умирают на догоспитальном этапе.
В структуре причин инвалидности БСК в течение многих лет прочно занимают первое место (37,4%) от всех причин выхода на инвалидность.
Таким образом, медико-демографическая ситуация в г. Сасово и Сасовском районе характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией населения от БСК при недостаточном их выявлении, высоким процентом смертей на догоспитальном этапе, недостаточным уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.
В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.
2. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ
КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ
Цели:
- снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда с помощью внедрения программ их первичной профилактики;
- оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца;
- снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда;
- увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
- оптимизация работы скорой медицинской помощи (создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных врачебной бригады, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый коронарный синдром и инфаркт миокарда), проведение догоспитального тромболизиса;
- оптимизация стационарного лечения больных острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом, инсультами с применением тромболитической терапии;
- совершенствование материально-технической базы неврологического и кардиологического отделений, оказывающих помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца, дооснащение их необходимым медицинским оборудованием и имуществом;
- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца;
- создание межрайонного сосудистого центра на базе МУЗ "Сасовская ЦРБ".
3. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
И МЕХАНИЗМ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ
Важнейшим условием является системная организация мероприятий и укрепление материально-технической базы МУЗ "Сасовская ЦРБ", оказывающей помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда на всех ее этапах (догоспитальная помощь, специализированная медицинская помощь):
- оптимизация работы скорой медицинской помощи и ведение больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) и инфарктами миокарда на догоспитальном этапе;
- совершенствование диагностики инсульта и острого инфаркта миокарда путем обеспечения круглосуточной работы диагностических служб минимально-достаточного уровня (компьютерная томография, лаборатория) в МУЗ "Сасовская ЦРБ" при оказании помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами);
- оптимизация системы ведения больных с инсультами и инфарктами миокарда путем развития практики тромболитической терапии;
- внедрение системной (внутривенной) тромболитической терапии в лечение ишемического инсульта внутри 3-часового терапевтического окна;
- внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации после инсульта;
- внедрение комплекса индивидуализированной вторичной профилактики повторных нарушений кровообращения мозга и сердца, включающего компоненты гипотензивной, антитромботической, гиполипидемической терапии;
- организация и ведение госпитального регистра инсульта.
Система программных мероприятий
(в ред. Решения
Сасовской городской Думы Рязанской области
от 29.10.2009 № 132)
(см. текст в предыдущей редакции
)
┌───┬─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│N№ │ Наименование мероприятий │ Объем и источник │
│пп │ │ финансирования │
│ │ ├─────────┬───────┬─────────┤
│ │ │Областной│Местный│ Всего │
│ │ │ бюджет, │бюджет,│ │
│ │ │тыс. руб.│ тыс. │ │
│ │ │ │ руб. │ │
├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│1. │Проектирование, ремонт и реконструкция│ 7200,00 │413,852│7613,852 │
│ │помещений для сосудистого центра на базе│ │ │ │
│ │МУЗ "Сасовская ЦРБ" │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│2. │Подготовка и переподготовка кадров для│ 450,0 │ │ 450,0 │
│ │работы в сосудистом центре │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│2.1│Обучение кардиологов основам│ │ │ │
│ │реанимационных мероприятий - 3 врача │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│2.2│Обучение специалистов-неврологов - 3│ │ │ │
│ │врача │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│2.3│Обучение врачей-рентгенологов диагностике│ │ │ │
│ │компьютерной томографии головного мозга -│ │ │ │
│ │2 врача │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│3. │Приобретение медикаментов, включая│ 1900,0 │ │ 1900,0 │
│ │средства тромболизиса, и расходных│ │ │ │
│ │материалов для оказания медицинской│ │ │ │
│ │помощи больным │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
│5. │Приобретение санитарного автотранспорта│ 875,0 │ 45.0 │ 920,0 │
│ │для оказания скорой и неотложной│ │ │ │
│ │медицинской помощи больным и доставки их│ │ │ │
│ │в центр │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────┼───────┼─────────┤
│ │ИТОГО │ 10425,0 │458,852│10883,852│
└───┴─────────────────────────────────────────┴─────────┴───────┴─────────┘
4. Ресурсное обеспечение Программы
(в ред. Решения
Сасовской городской Думы Рязанской области
от 29.10.2009 № 132)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Общий объем финансирования мероприятий Программы на 2009 год составляет - 10883,852 тыс. руб., в том числе:
средства областного бюджета - 10425,0 тыс. рублей;
средства городского бюджета - 458,852 тыс. рублей.
5. Сроки и этапы реализации Программы
Срок реализации Программы - 2009 год
6. Оценка социально-экономической эффективности Программы
Реализация Программы позволит снизить заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (инсультов, инфарктов миокарда), а также социально-экономические потери общества в результате снижения уровня инвалидизации по причине этих заболеваний. В связи с предполагаемой динамикой указанных показателей ожидается также увеличение продолжительности жизни больных и улучшение демографических показателей населения города.
Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:
снижение смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%;
снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%;
уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%.
