ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 ноября 2009 г. № 13
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРВИ СРЕДИ
НАСЕЛЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН
2009/2010 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области, Данилов Алексей Николаевич, проанализировав ситуацию по заболеваемости населения области гриппом и ОРВИ отмечаю следующее.
Как в мире, так и в Российской Федерации, в том числе Саратовской области, эпидситуация по высокопатогенному гриппу становится все более напряженной. По состоянию на 2 ноября 2009 г. общее число лабораторно подтвержденных случаев заболеваний высокопатогенным гриппом в мире составило 442234 случая, включая 6051 случай с летальным исходом.
По состоянию на 2 ноября 2009 г. в Российской Федерации подтверждено лабораторно 3122 случая высокопатогенного гриппа в более чем 60 субъектах. Зарегистрировано 19 случаев с летальным исходом. Наибольшее число случаев пандемического гриппа зарегистрировано в г. Москве, Красноярском, Забайкальском, Хабаровском, Приморском краях и Сахалинской области. За 44 неделю (с 26 октября по 1 ноября 2009 г.) был превышен эпидемический порог по заболеваемости гриппом и ОРВИ в целом по населению в 25 городах и 11 субъектах Российской Федерации.
В Саратовской области по состоянию на 9 ноября 2009 г. зарегистрировано 80 лабораторно подтвержденных случаев высокопатогенного гриппа в 6 городах и районах (гг. Саратов, Энгельс, Балаково, Турковский, Лысогорский, Саратовский районы). Из 80 случаев - 63 ребенка и 17 взрослых. По степени тяжести клинического течения легкие формы составили - 12,1 %, средне-тяжелые - 78,8, тяжелые 9,1 %. Наибольшее число случаев заболевания зарегистрировано в г. Саратове - 67, в том числе 47 - в образовательных учреждениях (школы, гимназии, МДОУ, ВУЗ). Рост заболеваемости пандемическим гриппом начался на 43 неделе года (с 19 по 25.10.2009), когда было зарегистрировано 16 случаев, на 44 неделе - 17 случаев, на 45 неделе (с 2 по 8 ноября) - 25 случаев.
На 45 неделе на 32,27 % превышен эпидемический порог заболеваемости ОРВИ и гриппом среди совокупного населения и среди всех возрастных групп по городу Саратову. Наибольшее превышение заболеваемости по сравнению с эпидпорогом зарегистрировано среди школьников "7 - 14 лет" (на 71,28 %) и в возрастной группе "15 и старше" (на 29,03 %).
В области проводится определенная организационная и практическая работа по предупреждению массового распространения гриппа и оказания медицинской помощи заболевшим.
В городах и районах области проведена подготовка медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики гриппа, подготовлена госпитальная база, созданы запасы противовирусных препаратов, других медикаментов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств.
Обеспечена готовность вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области", на базе которой в настоящее время осуществляется лабораторная диагностика пандемического гриппа.
С целью разобщения детей в очагах высокопатогенного гриппа практикуется закрытие отдельных классов и учреждений, в городе Саратове осенние каникулы были продлены до 9 ноября 2009 г.
С 20 сентября т.г. в области проводится прививочная кампания против сезонного гриппа. По состоянию на 09.11.2009 привито против гриппа 384131 человек, что составляет 14,87 % от всего населения. Ведется ежедневный мониторинг за вакцинацией населения против гриппа. В настоящее время проводятся организационные мероприятия по проведению вакцинации определенных групп риска против пандемического гриппа.
Продолжается еженедельный мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, а за заболеваемостью пандемическим гриппом - ежедневно.
Активно проводится информационно-разъяснительная работа среди населения по мерам профилактики гриппа.
С целью предотвращения массового распространения высокопатогенного гриппа на территории области и в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2009 № 29 "О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории РФ", от 07.08.2009 № 53 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничение распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным вирусом A/H1N1/09// и в связи с нарастанием интенсивности эпидемического процесса на территории Саратовской области постановляю:
I. Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов области:
1.1. Ввести масочный режим в лечебно-профилактических, аптечных, образовательных учреждениях, объектах торговли и общепита и других учреждениях с массовыми посещениями населения.
Срок - немедленно.
1.2. Ограничить (при ухудшении эпидситуации запретить) проведение массовых спортивных, культурных мероприятий, в первую очередь в закрытых помещениях.
1.3. При регистрации групповых очагов ОРВИ и гриппа в образовательных учреждениях (отсутствие более 20 % учащихся в классе и более 30 % в 2х и более классах) решать вопросы о приостановлении занятий в отдельных классах и в целом учреждения сроком на 7 дней.
1.4. При резком ухудшении эпидситуации принимать решения о роспуске учащихся на внеочередные каникулы или продление школьных каникул.
1.5. В период эпидемического подъема заболеваемости обязать руководителей муниципальных образовательных учреждений обеспечить:
обязательный осмотр детей перед началом занятий с целью своевременного выявления учащихся с признаками ОРВИ и их изоляции;
ежедневную тщательную текущую дезинфекцию в помещениях;
условия для соблюдения личной гигиены (исправные рукомойники, наличие мыла, бумажных полотенец);
отмену кабинетной системы обучения, а также занятий в одном помещении детей из разных классов.
1.6. Завершить иммунизацию подлежащих групп населения против гриппа в максимально короткие сроки.
2. Министерству здравоохранения области, руководителям органов управления и учреждений здравоохранения независимо от форм собственности:
2.1. ввести в лечебно-профилактических учреждениях ограничительные мероприятия, в том числе обязательный масочный режим работы, текущую дезинфекцию, проветривание помещений, кварцевание. Обеспечить работу ЛПУ, осуществляющих прием больных гриппом, по режиму инфекционных стационаров;
2.2. немедленно представлять в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалы информацию о групповых случаях заболевания гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней);
2.3. забор материала от больных для лабораторного исследования проводить в установленном порядке;
2.4. приобрести необходимое количество расходных материалов для забора и доставки материала от больных гриппом для лабораторного исследования, в том числе на высокопатогенный грипп;
2.5. с учетом эпидситуации начать перепрофилирование стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ;
2.6. ввести в амбулаторно-поликлинических учреждениях раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями, приостановить диспансеризацию, при необходимости - отсрочить плановый прием больных;
2.7. в период массового поступления больных организовать первичную медицинскую помощь на дому путем увеличения численности бригад неотложной медицинской помощи;
2.8. завершить вакцинацию населения против сезонного гриппа в максимально короткие сроки и провести необходимые организационные мероприятия к проведению вакцинации против пандемического гриппа;
2.9. обеспечить проведение необходимых противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий в очагах гриппа;
2.10. продолжить проведение активной информационно-разъяснительной работы среди населения по мерам профилактики гриппа и ОРВИ, в том числе использованию средств индивидуальной защиты.
3. Рекомендовать Управлению Росздравнадзора по Саратовской области:
на период эпидподъема заболеваемости ОРВИ и гриппом вести мониторинг за наличием в аптечной сети противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа, средств индивидуальной защиты, в том числе масок, дезсредств, с целью принятия необходимых мер при отсутствии в продаже вышеуказанных средств.
4. Министерству образования области, руководителям комитетов (управлений, отделов) образования в муниципальных районах:
4.1. с целью разобщения детей на период эпидподъема заболеваемости гриппом и ОРВИ исключить проведение массовых спортивных и культурных мероприятий;
4.2. в случае массовой заболеваемости учащихся, студентов практиковать приостановление занятии в отдельных классах, группах или в целом учреждения, в зависимости от эпидситуации. О принятом решении информировать территориальные органы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области;
4.3. совместно с местными органами управления и учреждениями здравоохранения организовать ежедневные осмотры детей перед началом занятий с целью выявления больных с признаками острых респираторных заболеваний и их изоляции;
4.4. ввести во всех образовательных учреждениях режим ежедневной текущей дезинфекции;
4.5. рекомендовать учащимся и преподавателям ношение защитных масок;
4.6. обеспечить в учреждениях условия для соблюдения личной гигиены;
4.7. обеспечить ежедневный контроль за посещаемостью учащимися занятий и выяснением причин их отсутствия в течение 24 часов;
4.8. в связи с неблагополучной эпидситуацией по пандемическому гриппу воздержаться от поездок детей за рубеж и в другие субъекты РФ.
5. Комитету здравоохранения администрации МО "Город Саратов":
5.1. в связи с превышением эпидемического порога заболеваемости ОРВИ и гриппом среди совокупного населения, а также во всех возрастных группах обеспечить с 10.11.2009 ежедневный сбор информации о заболеваемости населения г. Саратова гриппом и ОРВИ и представление ее в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" в установленном порядке;
5.2. ввести ограничительные мероприятия в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.
5.3. при регистрации массовой заболеваемости населения ОРВИ и гриппом:
рассмотреть вопрос об увеличении продолжительности работы участковой службы амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе в выходные дни;
при необходимости внести в администрацию МО "Город Саратов" вопрос о привлечении транспортных средств иных предприятий для обслуживания больных на дому участковыми врачами, а также оказания медицинской помощи больным и их госпитализации по скорой помощи при большом объеме вызовов;
выйти с ходатайством к ректору Саратовского государственного медицинского университета о привлечении врачей-интернов, ординаторов, аспирантов и др. для обслуживания больных ОРВИ и гриппом.
6. Предложить ректору Саратовского государственного медицинского университета П.В. Глыбочко:
6.1. ввести ограничительные мероприятия в клиниках университета;
6.2. обеспечить максимальный охват персонала клиник вакцинацией против гриппа.
7. Руководителям юридических лиц и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим турагентскую и туроператорскую деятельность продолжить информирование граждан, планирующих выезд в зарубежные страны и другие субъекты РФ, неблагополучные по пандемическому гриппу о возможном риске заражения, симптомах гриппа, мерах личной профилактики с раздачей памяток.
8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
8.1. довести до сведения и исполнения главам администраций муниципальных районов, руководителям заинтересованных служб настоящее постановление и обеспечить контроль за его исполнением;
8.2. при проведении плановых и внеплановых проверок образовательных учреждений, предприятий торговли, общественного питания, организаций, оказывающих услуги населению, контролировать соблюдение "масочного режима";
8.3. обеспечить представление оперативной информации о каждом случае заболевания пандемическим гриппом на подконтрольных территориях и проведенных мероприятиях в очагах в отдел эпиднадзора;
8.4. обеспечить немедленное представление информации о групповых очагах гриппа, закрытии классов (групп, учреждений) в установленном порядке.
9. Отделу надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
9.1. организовать проведение дополнительных инструктажей с сотрудниками государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ о мерах профилактики пандемического гриппа;
9.2. рекомендовать государственным контрольным органам приобрести и использовать средства индивидуальной защиты, в том числе масок;
9.3. обеспечить контроль за использованием средств индивидуальной защиты специалистами государственных контрольных органов в пунктах пропуска через Государственную границу РФ.
10. Генеральному директору ОАО "Саратовские авиалинии" А.И. Бокову:
обеспечить проведение дезинфекции в местах длительного пребывания пассажиров, в том числе в зонах транзита;
рассмотреть вопрос о приобретении установок для обеззараживания воздуха типа "Дезар" в местах массового скопления пассажиров.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
А.Н.ДАНИЛОВ
