САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ
ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ШТАБ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ОБЛАСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ВЫЗВАННЫХ ВЫСОКОПАТОГЕННЫМИ ШТАММАМИ ВИРУСА ГРИППА
РЕШЕНИЕ
от 21 ноября 2009 г. № 2
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПО СТАБИЛИЗАЦИИ ЭПИДСИТУАЦИИ ПО
ГРИППУ И ОРВИ В ОБЛАСТИ
Комиссия и штаб отмечают, что за последние 2 недели в городе Саратове наблюдается сезонный рост заболеваемости ОРВИ и гриппом, за 45 неделю (со 2 по 08.11.2009) эпидемический порог заболеваемости по совокупному населению был превышен на 32,3 %, а среди школьников 7 - 14 лет - на 71,3 %. На 46 неделе (с 9 по 15.11.2009) продолжался рост заболеваемости и эпидемический порог по совокупному населению был превышен уже на 239,9 %, и среди школьников 7 - 14 лет - на 248,3 %. Наибольшее превышение эпидемического порога заболеваемости имело место в возрастной группе "15 лет и старше" - на 348,8 %.
Отмечается активизация эпидемического процесса также в Балаковском, Балашовском, Новобурасском, Аткарском, Энгельсском районах, имеют место массовые случаи заболеваний ОРВИ и гриппом в организованных коллективах. По состоянию на 19.11.2009 в области приостановлены занятия в 201 школе, в 78 классах 16 школ, закрыты 4 детских сада, 5 групп в 4 детсадах, 1 среднее учебное заведение. С 18.11.2009 школьники всех школ города Саратова распущены на внеочередные каникулы (125 школ), а в г. Балаково внеочередные каникулы школьников начались с 17.11.2009, в Новобурасском районе из 20 школ закрыты 8.
С 9 ноября 2009 года внедрен ежедневный мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом в городе Саратове. За период с 9 по 13.11.2009 ежедневно регистрировалось от 1922 до 2195 случаев заболевания ОРВИ, 16 ноября - 4585 случаев, 17.11.2009 - 3749 случаев, 18.11.2009 - 3127 случаев.
Особенностью текущего эпидемиологического сезона является раннее начало сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом и циркуляция нового пандемического вируса гриппа A/H1Nl/09sv По состоянию на 19.11.2009 в области лабораторно подтверждено 156 случаев пандемического гриппа в 11 административных территориях. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Саратове (107 сл.), г. Балаково (16 сл.), г. Энгельсе (9 сл.) и Лысогорском районе (7 сл.). По тяжести клинического течения 20 % - легкие формы, 70 % - средней тяжести, 10 % - тяжелые. Зарегистрировано 3 летальных случая от пандемического гриппа, осложненного двусторонней внебольничной пневмонией в г. Саратове и Лысогорском районе, имела место поздняя обращаемость и поздняя госпитализация заболевших (позже 3 дней).
Несмотря на напряженную эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и ОРВИ, выборочные проверки показали, что не всеми службами и ведомствами принимаются исчерпывающие меры по предупреждению дальнейшего массового распространения заболеваемости ОРВИ и гриппом, регламентированные в Постановлении Главного государственного санитарного врача по Саратовской области № 13 от 9 ноября 2009 года "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения Саратовской области в эпидемический сезон 2009/2010 гг.". Не во всех образовательных учреждениях, объектах торговли, общественного питания, других учреждениях с массовым посещением населения, внедрены масочный режим работы и ежедневная текущая дезинфекция.
В некоторых общеобразовательных учреждениях не отработан пока вопрос о проведении ежедневного осмотра детей перед началом занятий. Несмотря на начавшийся сезонный рост заболеваемости ОРВИ и гриппом, в отдельных территориях не решаются вопросы об ограничении (запрете) на неблагополучный период массовых спортивных и культурных мероприятий, посещений театров, кино и других мест с массовым посещением населения, что приводит к дальнейшему росту заболеваемости.
Результаты эпидрасследований случаев пандемического гриппа показали, что зачастую заболевшие в первые дни заболевания выходят на работу, пользуются общественным транспортом, подвергая опасности свое здоровье и окружающих. Это свидетельствует о недостаточной эффективности проводимой информационно-разъяснительной работе среди населения.
В последние недели в аптечной сети отмечаются перебои и отсутствие в продаже противовирусных препаратов и защитных масок.
В области по состоянию на 19.11.2009 привито против сезонного гриппа 528594 человека за счет всех источников финансирования. В рамках Нацпроекта привито 444694 чел. (88,9 % от подлежащих). Охват населения прививками против гриппа составил 20,53 % (РФ 21,6 %). Недостаточными темпами по состоянию на 19.11.2009 проводилась иммунизация в Аткарском (охват 14,2 %), Новоузенском (14,9 %), Красноармейском (15,9 %), Татищевском (15,6 %), Энгельсском (15,6 %) районах. Выше 25 % охват населения прививками против гриппа в 15 районах.
С целью предупреждения дальнейшего массового распространения заболеваний ОРВИ и гриппом санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве области и областной штаб по борьбе с высокопатогенным гриппом решили:
1. Признать работу органов местного самоуправления, министерств, ведомств, учреждений, организаций по сдерживанию эпидемии гриппа в области недостаточной.
2. Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округой области:
2.1. немедленно заслушать на заседаниях территориальных санитарно-противоэпидемических комиссий состоянии готовности районов к работе в период массового распространения гриппа и ОРВИ среди населения, в том числе к оказанию квалифицированной медицинской помощи заболевшим, при необходимости внести коррективы в территориальные планы мероприятий по подготовке к пандемии гриппа;
2.2. своевременно, с учетом складывающейся в территориях эпидситуации, вводить ограничительные мероприятия:
запрет (ограничения) массовых спортивных, культурных и других мероприятий;
роспуск на внеочередные каникулы учащихся на срок 7 - 10 дней;
при локальных проявлениях заболеваемости ОРВИ и гриппом приостанавливать занятия в отдельных классах (группах), учреждениях;
2.3. немедленно ввести масочный режим работы в лечебно-профилактических, общеобразовательных учреждениях, других объектах с массовыми посещениями населения;
2.4. рассмотреть вопрос по обеспеченности муниципальных учреждений здравоохранения противовирусными препаратами и другими медикаментами для оказания квалифицированной помощи больным, защитными масками, дезсредствами, при необходимости решить вопрос о закупках;
2.5. при осложнении ситуации обеспечить регулярную работу противоэпидемических штабов с целью координации работы заинтересованных служб по сдерживанию эпидемии ОРВИ и гриппа;
2.6. разработать поэтапные графики перепрофилирования стационаров и немедицинских учреждений под отделения для лечения больных гриппом и ОРВИ при регистрации массовой заболеваемости, обеспечить медицинскими кадрами дополнительно развертываемые койки.
3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения:
3.1. в 3-дневный срок провести ревизию готовности ЛПУ к работе в период эпидемического распространения гриппа и ОРВИ, в том числе к перепрофилированию стационаров, обеспеченности противовирусными и другими медикаментами для оказания помощи больным, защитными масками, при необходимости провести соответствующие закупки;
3.2. немедленно провести инструктаж медицинского персонала по мерам личной защиты от заражения гриппом;
3.3. взять под жесткий контроль обеспечение масочного режима работы, ежедневной текущей дезинфекции помещений, кварцевания, проветривания;
3.4. оборудовать в инфекционных отделениях реанимационные палаты (при их отсутствии);
3.5. организовать еженедельный анализ заболеваемости внебольничными пневмониями и представлять эту информацию в министерство здравоохранения области по понедельникам до 16 часов;
3.6. в случае заболевания беременных женщин гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж), при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированные палаты (при отсутствии таких палат предусмотреть их организацию);
3.7. обеспечить оказание квалифицированной медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ;
3.8. завершить иммунизацию подлежащих групп населения против сезонного гриппа в срок не позднее 25.11.2009;
3.9. продолжить активную информационно - разъяснительную работу среди населения по мерам личной и коллективной профилактики гриппа и ОРВИ.
4. Министерству образования области, ректорам ВУЗов, руководителям средних специальных учебных заведений всех форм собственности:
4.1. обеспечить ежедневный анализ посещаемости занятий учащимися, студентами, причин отсутствия. При отсутствии по причине ОРВИ, гриппа 20 % и более человек приостанавливать занятия в классе (группе), если число заболевших превышает 30 % и регистрируется в 2-х и более классах (группах) приостанавливать занятия в целом по учреждению;
4.2. о закрытии классов (групп), учреждений оперативно информировать территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области;
4.3. при высоком уровне заболеваемости исключить проведение массовых спортивных и культурных мероприятий, обеспечить масочный режим работы.
5. Министерству здравоохранения области:
5.1. взять под контроль вопросы перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом и ОРВИ и организовать в них работу по режиму инфекционных стационаров;
5.2. провести областной семинар с врачами-инфекционистами и врачами другого профиля, привлекаемыми к лечению больных по вопросам клиники, диагностики и лечения больных гриппом, ОРВИ, в том числе осложненными внебольничными пневмониями оказания медицинской помощи беременным женщинам, больным гриппом, ОРВИ;
5.3. контролировать наличие противовирусных препаратов и других медикаментов для оказания помощи больным, защитных масок;
5.4. обеспечить выборочную экспертизу качества оказываемой больным гриппом, ОРВИ, в том числе осложненными внебольничными пневмониями, медицинской помощи и каждого летального случая от указанных заболеваний;
5.5. обеспечить мониторинг за наличием жизненно необходимых лекарственных препаратов для лечения больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями в муниципальных учреждениях здравоохранения.
6. Управлению Роспотребнадзора по Саратовской области (по согласованию) совместно с министерством здравоохранения области рассмотреть вопрос о расширении показания для лабораторного обследования больных гриппом, ОРВИ, а также внебольничными пневмониями.
7. Министерству финансов области рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств на проведение лабораторного обследования больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на пандемический грипп A/H1N1/-09.
8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
8.1. проводить еженедельный анализ состояния заболеваемости населения подконтрольных районов гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями и в случае ухудшения эпидситуации, принимать адекватные управленческие решения;
8.2. продолжить жесткий контроль за выполнением Постановления Главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 9 ноября 2009 г. № 13 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения Саратовской области в эпидемический сезон 2009/2010 гг.";
8.3. при выявлении нарушений, проблемных вопросов инициировать их заслушивание в администрациях муниципальных районов с принятием конкретных решений.
9. Министерству информации и печати области обеспечить еженедельное освещение в СМИ эпидситуации по гриппу и ОРВИ в области и мерах профилактики на основании материалов из министерства здравоохранения области и Управления Роспотребнадзора по Саратовской области.
10. Контроль за выполнением настоящего решения оставляем за собой.
Председатель комиссии,
заместитель Председателя Правительства
Саратовской области
Н.И.СТАРШОВА
Руководитель штаба,
заместитель Председателя Правительства
Саратовской области
А.М.СТРЕЛЮХИН
