ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 декабря 2009 г. № 1786-ПП
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ
В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2010 ГОД
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 № 811 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" и во исполнение Областного закона
от 21 августа 1997 года № 54-ОЗ "О здравоохранении в Свердловской области" ("Областная газета", 1997, 27 августа, № 128) с изменениями, внесенными Областным законом от 19 ноября 1998 года № 36-ОЗ ("Областная газета", 1998, 24 ноября, № 212), Законами Свердловской области от 12 октября 2004 года № 142-ОЗ ("Областная газета", 2004, 15 октября, № 274-277), от 27 декабря 2004 года № 222-ОЗ ("Областная газета", 2004, 29 декабря, № 356-359), от 16 мая 2005 года № 43-ОЗ ("Областная газета", 2005, 18 мая, № 135), от 22 марта 2006 года № 18-ОЗ ("Областная газета", 2006, 24 марта, № 84-85), от 13 июня 2006 года № 35-ОЗ ("Областная газета", 2006, 14 июня, № 183-184), от 8 декабря 2006 года № 91-ОЗ ("Областная газета", 2006, 12 декабря, № 420-422), от 22 мая 2007 года № 47-ОЗ ("Областная газета", 2007, 23 мая, № 166), от 24 декабря 2007 года № 171-ОЗ ("Областная газета", 2007, 26 декабря, № 455-457), от 17 октября 2008 года № 93-ОЗ ("Областная газета", 2008, 22 октября, № 338-339), от 24 апреля 2009 года № 27-ОЗ ("Областная газета", 2009, 29 апреля, № 123-124), от 15 июня 2009 года № 42-ОЗ ("Областная газета", 2009, 17 июня, № 173) и от 9 октября 2009 года № 81-ОЗ ("Областная газета", 2009, 14 октября, № 303-307), Постановления Областной Думы Законодательного Собрания Свердловской области от 01.12.2009 № 1293-ПОД "О даче согласия на утверждение Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год" Правительство Свердловской области постановляет:
1. Утвердить Территориальную программу
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год (прилагается).
2. Министерству здравоохранения Свердловской области (Климин В.Г.) ежеквартально направлять в Правительство Свердловской области информацию об исполнении Территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год.
3. Признать утратившим силу Постановление
Правительства Свердловской области от 20.11.2009 № 1682-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год".
4. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на и.о. заместителя председателя Правительства Свердловской области по социальной политике Власова В.А.
Председатель Правительства
Свердловской области
А.Л.ГРЕДИН
К Постановлению
Правительства Свердловской области
от 14 декабря 2009 г. № 1786-ПП
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ,
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее - Программа) разработана и утверждена в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 № 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год".
2. К Программе прилагаются:
1) виды и объемы
медицинской помощи, объемы
финансовых средств, направляемых на реализацию Программы (приложения № 1, 2 к настоящей Программе);
2) утвержденная стоимость Программы по источникам финансирования без учета расходов федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, приоритетный национальный проект "Здоровье", целевые программы (приложения № 3
, 4
);
3) государственное (муниципальное) задание
медицинским организациям, участвующим в реализации Программы (приложение № 5);
4) перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (приложение № 6);
5) перечень
изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение № 7);
6) перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение № 8);
7) порядок и условия
предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации Программы (приложение № 9);
8) целевые значения
критериев доступности и качества медицинской помощи (приложение № 10).
3. Реализация Программы осуществляется посредством выполнения медицинскими учреждениями установленных заданий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, содержащих виды и объемы оказываемой медицинской помощи, а также объемы финансирования.
4. Порядок разработки и финансирования выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению Свердловской области бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, а также контроль за их реализацией осуществляются в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
5. Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
6. Контроль за качеством, объемами и условиями предоставления медицинской помощи осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
7. Программа действует с 1 января по 31 декабря 2010 года.
Глава 2. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО
8. Гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, в рамках Программы бесплатно предоставляются:
1) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказываемая безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения;
2) первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также мероприятий по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях, клинико-диагностических центрах и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
В соответствии со статьей 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1 в целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи;
3) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, предоставляется гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
в амбулаторных условиях, в том числе в условиях дневных стационаров всех типов (амбулаторная медицинская помощь) при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках;
в условиях стационаров круглосуточного пребывания больничных учреждений и других медицинских организаций или в их соответствующих структурных подразделениях (стационарная медицинская помощь) в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям в следующих случаях:
при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней;
при отравлениях и травмах;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
Мероприятия по восстановительному лечению и медицинской реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
9. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при первоначальной постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
10. При оказании скорой медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение № 8 к настоящей Программе) (далее - Перечень лекарственных средств), перечнем
изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение № 7 к настоящей Программе) (далее - Перечень расходных материалов), а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
При оказании стационарной помощи в случае необходимости назначения лекарственных средств, не входящих в Перечень
лекарственных средств, при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости лекарственных средств, входящих в Перечень
лекарственных средств, лекарственная помощь осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".
11. При оказании амбулаторной медицинской помощи бесплатное или льготное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".
12. В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" медицинская помощь гражданам, получившим повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве, являющихся страховыми случаями по обязательному социальному страхованию, предоставляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, за счет средств Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.
Глава 3. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
13. За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь, и специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации и медицинские услуги, предусмотренные Территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области (далее - территориальная программа обязательного медицинского страхования).
14. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляются:
1) амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом, которая включает:
диагностику и лечение заболеваний в амбулаторных условиях;
диагностику и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинское учреждение;
диагностику и лечение в дневных стационарах и стационарах на дому больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии;
диспансерное наблюдение здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, включая лабораторно-диагностические исследования и консультации специалистов, а также мероприятия по предупреждению абортов;
медицинскую профилактику заболеваний, проводимую в амбулаторно-поликлинических, школьно-дошкольных учреждениях, включая проведение профилактических прививок, за исключением обеспечения иммунобиологическими препаратами;
профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации и осуществляются за счет средств работодателя);
профилактические осмотры учащихся, студентов очных форм обучения в государственных и муниципальных образовательных учреждениях (подразделениях) общего, среднего профессионального и высшего профессионального образования;
планирование семьи;
дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник, женских консультаций;
медицинское обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, проводимые медицинскими учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
Амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях (за исключением помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами и здравпунктами) при следующих заболеваниях:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
при беременности, в послеродовой период и при абортах;
болезнях органов пищеварения;
при заболеваниях зубов и полости рта с использованием лекарственных средств и расходных материалов в соответствии с перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, перечнем
изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложения № 7 и 8 к настоящей Программе), и включает в себя:
неотложную стоматологическую помощь;
профилактику стоматологических заболеваний;
амбулаторное лечение неосложненного кариеса зубов;
амбулаторное лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области;
все виды стоматологической помощи детям, кроме ортодонтии по косметическим показаниям и зубного протезирования;
все виды стоматологической помощи, за исключением зубного протезирования, следующим категориям граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки в соответствии с действующим федеральным и областным законодательством: участники Великой Отечественной войны, инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды и ветераны боевых действий, ветераны Великой Отечественной войны, члены семей погибших (умерших) инвалидов, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоящих на иждивении и получающих пенсию по случаю потери кормильца или имеющие право на ее получение, Герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры Ордена Славы, Герои Социалистического Труда и полные кавалеры Ордена Трудовой Славы, инвалиды, дети-инвалиды, граждане, пострадавшие от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции, производственном объединении "Маяк" и при других радиационных катастрофах и инцидентах, почетные доноры, реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, ветераны труда, граждане, получившие увечье или повреждение здоровья, не повлекшие инвалидности, при прохождении военной службы или службы в органах внутренних дел Российской Федерации в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах;
2) стационарная помощь в организациях здравоохранения II - V категорий сертификации при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
новообразованиях (за исключением медицинской помощи при злокачественных новообразованиях, оказываемой в специализированных диспансерах и обеспечения лекарственными препаратами для проведения химиотерапии);
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях горла, носа, уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения, в том числе при заболеваниях зубов и полости рта;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
беременности, родах, в послеродовый период и при абортах;
травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде.
Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование медицинской помощи, оказываемой в следующих медицинских учреждениях:
государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области "Противотуберкулезный диспансер" по профилю "торакальная хирургия" при болезнях органов дыхания и новообразованиях органов дыхания;
областном государственном учреждении здравоохранения "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница" и государственном учреждении здравоохранения Свердловской области "Психиатрическая больница № 7" по профилю "токсикология" при отравлениях.
Также за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 № 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" и Соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Свердловской области о реализации в 2009 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, от 25 июня 2009 года № 45/23 осуществляется финансирование амбулаторных посещений, проводимых в центрах здоровья областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе в государственном учреждении здравоохранения Свердловский областной центр медицинской профилактики.
Медицинская помощь, финансируемая за счет средств обязательного медицинского страхования, предоставляется в медицинских учреждениях и организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем
медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (приложение № 6 к настоящей Программе).
Глава 4. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ,
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ
15. Гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, медицинская помощь предоставляется:
1) за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета в соответствии с частью третьей раздела III Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 № 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год":
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основе квот, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации для Свердловской области;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на территории Свердловской области;
дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения Российской академии наук, Сибирского отделения Российской академии наук при условии размещения в этих учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи;
первичная медико-санитарная, скорая и специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, которая оказывается медицинскими учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, за исключением затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;
лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;
лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета предоставляются субсидии бюджету Свердловской области на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих областных учреждений здравоохранения, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и областных медицинских учреждений) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджет г. Байконура, предоставляется государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
2) за счет бюджетных ассигнований из бюджета Свердловской области предоставляются:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, а также скорая медицинская помощь, оказываемая в областном государственном учреждении здравоохранения "Центральная районная больница Верхотурского района";
специализированная медицинская помощь, оказываемая в областных специализированных кожно-венерологических, противотуберкулезных диспансерах, специализированных психиатрических и наркологических больницах и других областных специализированных медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также в отделениях и кабинетах областных организаций здравоохранения при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, предоставляемая в областных специализированных онкологических диспансерах при злокачественных новообразованиях;
высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь и медицинские услуги, перечень и порядок предоставления которых утверждаются нормативным правовым актом Правительства Свердловской области;
лекарственные средства в соответствии:
с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение вновь выявленных пациентов, не учтенных в заявке Свердловской области на поставку лекарственных средств для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;
с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
Также за счет средств областного бюджета в соответствии с порядком, установленным нормативным правовым актом Правительства Свердловской области, осуществляется финансирование обеспечения граждан, страдающих отдельными социально значимыми заболеваниями, рассеянным склерозом и заболеваниями, обусловленными дефицитом факторов свертывания крови, лекарственными средствами через профильные кабинеты медицинских учреждений.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований из бюджета Свердловской области финансируется оказание медицинской помощи, а также предоставление медицинских и иных услуг в областных организациях здравоохранения и их структурных подразделениях, в том числе в центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы, медицинских информационно-аналитических центрах (бюро медицинской статистики), станциях переливания крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, фельдшерско-акушерских пунктах и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
3) за счет бюджетных ассигнований из местных бюджетов муниципальных образований в Свердловской области, за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется учреждениями Федерального медико-биологического агентства, предоставляются:
скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной), оказываемая муниципальными станциями и отделениями скорой медицинской помощи;
первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, медицинская помощь детям, находящимся в медицинских учреждениях по социальным показаниям, до перевода их в дом ребенка, медицинская помощь, оказываемая по экстренным показаниям лицам без определенного места жительства, неидентифицированным лицам (без документов, удостоверяющих личность, и страхового медицинского полиса);
отдельные виды высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи и медицинских услуг, оказываемые в муниципальных организациях здравоохранения.
За счет бюджетных ассигнований из местных бюджетов финансируется оказание медицинской помощи, а также предоставление медицинских и иных услуг в муниципальных организациях здравоохранения и их структурных подразделениях, в том числе в центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, медицинских информационно-аналитических центрах (бюро медицинской статистики), центрах планирования семьи и репродукции, хосписах, домах (больницах) и отделениях сестринского ухода, молочных кухнях (пунктах раздачи детского питания при детских поликлиниках), фельдшерско-акушерских пунктах и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов финансируется медицинское обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, проводимые медицинскими учреждениями, по видам медицинской помощи и заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также возмещение затрат на оказание данных видов медицинской помощи, не включенных в тариф по обязательному медицинскому страхованию, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы бюджетов всех уровней включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими (примечание к приложению № 8
к настоящей Программе) препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Глава 5. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ НОРМАТИВЫ ПО ФОРМИРОВАНИЮ
ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ФИНАНСОВЫХ РЕСУРСОВ
16. Нормативы объемов медицинской помощи.
Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на одного человека в год.
Нормативы используются для планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем по Свердловской области составляют:
1) для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи показатель объема выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год, норматив вызовов в среднем по области составляет 0,318 вызова;
2) для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, показатель объема выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год, норматив посещений в среднем по области составляет 9,553 посещения, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, - 8,182 посещения;
3) для медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, показатель объема медицинской помощи выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год, норматив количества пациенто-дней в среднем по Свердловской области составляет 0,586 пациенто-дня, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, - 0,490 пациенто-дня;
4) для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, показатель объема медицинской помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год, норматив объема стационарной помощи в среднем по Свердловской области составляет 2,777 койко-дней, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, - 1,894 койко-дня.
При формировании Программы на 2010 год нормативы объемов медицинской помощи откорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Свердловской области, климатогеографических условий и транспортной доступности медицинских организаций.
17. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, применяемые для определения потребности в финансовых ресурсах на реализацию Программы.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе рассчитаны с учетом Постановления Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 № 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год", а также минимально необходимого уровня финансового обеспечения медицинской помощи в 2010 году и составляют в среднем:
1) норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 217,50 рубля, в том числе 149,00 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
2) норматив затрат на один пациенто-день в дневном стационаре составляет в среднем 476,70 рубля, в том числе 325,40 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
3) норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 941,20 рубля, в том числе 661,0 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
4) норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 1705,91 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы обязательного медицинского страхования, рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, а также расходов на увеличение стоимости основных средств, которые осуществляются за счет средств бюджета соответствующего уровня.
18. Подушевые нормативы финансирования.
Расходы на финансирование здравоохранения Свердловской области установлены в рублях в расчете на одного человека в год и составляют в среднем 6908,2 рубля.
Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год.
Подушевые нормативы финансирования Программы формируются исходя из нормативов, предусмотренных в нормативах объемов медицинской помощи, нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.
Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в рублях в расчете на одного человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 6871,6 рубля, в том числе 2765,6 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования и 4106,1 рубля за счет средств соответствующих бюджетов.
Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется Министерством здравоохранения Свердловской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой.
Приложение № 1
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации,
проживающим в Свердловской области,
бесплатной медицинской помощи на 2010 год
ВИДЫ И ОБЪЕМЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ,
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД
┌──────┬────────────────────────────────────────┬─────────────┬───────────┐
│ № │ Вид медицинской помощи │ Единица │ Плановые │
│строки│ │ измерения │ объемы │
│ │ │ │медицинской│
│ │ │ │ помощи │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 1 │Медицинская помощь, предоставляемая │ │ │
│ │гражданам Российской Федерации, │ │ │
│ │проживающим в Свердловской области, │ │ │
│ │за счет средств бюджетов всех уровней: │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 2 │скорая медицинская помощь │тыс. вызовов │ 1339,93 │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 3 │амбулаторно-поликлиническая помощь, │тыс. │ 5777,58 │
│ │в том числе оказываемая │посещений │ │
│ │фельдшерско-акушерскими пунктами │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 4 │стационарная помощь │тыс. │ 3720,68 │
│ │ │койко-дней │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 5 │медицинская помощь, предоставляемая │тыс. │ 404,09 │
│ │в дневных стационарах │пациенто-дней│ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 6 │Медицинская помощь, предоставляемая │ │ │
│ │в соответствии с Территориальной │ │ │
│ │программой обязательного │ │ │
│ │медицинского страхования │ │ │
│ │граждан Российской Федерации, │ │ │
│ │проживающих в Свердловской области: │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 7 │амбулаторно-поликлиническая помощь │тыс. │ 35954,68 │
]]>При необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой и другие немедикаментозные методы лечения;
5) в стационаре на дому больному предоставляются:
ежедневный осмотр врача;
диагностика заболевания в соответствии с медико-экономическими стандартами;
лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;
транспорт для транспортировки в медицинскую организацию (учреждение) с целью проведения необходимых диагностических исследований, проведение которых на дому невозможно;
6) в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях больные обеспечиваются бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы
;
7) в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, за исключением дневных стационаров педиатрического, психиатрического и фтизиатрического профилей;
8) в дневных стационарах, расположенных в структуре больничных учреждений, обеспечение пациентов лечебным питанием осуществляется один раз в день, согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Приложение № 10
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации,
проживающим в Свердловской области,
бесплатной медицинской помощи на 2010 год
ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
┌──────┬───────────────────────────────┬─────────────────┬────────────────┐
│ № │ Наименование показателя │Единица измерения│Целевое значение│
│строки│ │ │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 1. │Смертность населения │случаев │не выше 14,5 │
│ │ │на 1000 населения│ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 2. │Смертность населения │случаев │не выше 8,1 │
│ │от сердечно-сосудистых │на 1000 населения│ │
│ │заболеваний │ │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 3. │Смертность населения │случаев │не выше 2,2 │
│ │от злокачественных │на 1000 населения│ │
│ │новообразований │ │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 4. │Смертность населения │случаев │не выше 2,0 │
│ │от внешних причин │на 1000 населения│ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 5. │Смертность в результате │случаев │не выше 0,23 │
│ │дорожно-транспортных │на 1000 населения│ │
│ │происшествий │ │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 6. │Материнская смертность │случаев │не выше 25,0 │
│ │ │на 100 тысяч │ │
│ │ │живорожденных │ │
│ │ │детей │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 7. │Младенческая смертность │случаев на 1000 │не выше 7,5 │
│ │(с учетом детей с экстремально │новорожденных, │ │
│ │низкой массой тела) │родившихся живыми│ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 8. │Смертность населения │случаев на 1000 │не выше 7,4 │
│ │в трудоспособном возрасте │трудоспособного │ │
│ │ │населения │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 9. │Заболеваемость ВИЧ-инфекцией │случаев, впервые │не выше 950,0 │
│ │ │выявленных │ │
│ │ │в 2009 году, │ │
│ │ │на 100000 │ │
│ │ │населения │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 10. │Заболеваемость туберкулезом │случаев, впервые │не выше 105,0 │
│ │ │выявленных │ │
│ │ │в 2009 году, │ │
│ │ │на 100000 │ │
│ │ │населения │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 11. │Число лиц в возрасте 18 лет и │лиц на 10 тыс. │не выше 75 │
│ │старше, впервые признанных │населения │ │
│ │инвалидами │ │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 12. │Доступность медицинской помощи │ │ │
│ │на основе оценки реализации │ │ │
│ │объемов медицинской помощи и │ │ │
│ │условий ее предоставления: │ │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 13. │Амбулаторная медицинская помощь│посещений │не менее 9,0 │
│ │ │на 1 жителя в год│ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 14. │Стационарная медицинская помощь│койко-дней │не более 2,8 │
│ │ │на 1 жителя в год│ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 15. │Медицинская помощь, │пациенто-дней │не менее 0,620 │
│ │предоставляемая в дневных │на 1 жителя в год│ │
│ │стационарах всех типов │ │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 16. │Скорая медицинская помощь │вызовов │не более 0,320 │
│ │ │на 1 жителя в год│ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 17. │Время ожидания медицинской │часы │не более 1 часа │
│ │помощи на амбулаторном приеме │ │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 18. │Время ожидания врача на дому │часы │не более 6 часов│
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 19. │Время ожидания плановой │дни │не более │
│ │госпитализации │ │30 - 90 дней │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 20. │Показатели эффективности │ │ │
│ │использования ресурсов │ │ │
│ │здравоохранения: │ │ │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 21. │Среднегодовая занятость койки │дней в году │не менее 328 │
├──────┼───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 22. │Средние сроки пребывания │дней │не более 13,5 │
│ │пациента на койке │ │ │
└──────┴───────────────────────────────┴─────────────────┴────────────────┘
