МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 18 декабря 2009 г. № 58-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕРЫ
СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ УЧАСТНИКУ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "ОКАЗАНИЕ СОДЕЙСТВИЯ ДОБРОВОЛЬНОМУ
ПЕРЕСЕЛЕНИЮ В ОМСКУЮ ОБЛАСТЬ СООТЕЧЕСТВЕННИКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ
ЗА РУБЕЖОМ (2009 - 2011 ГОДЫ)" И ЧЛЕНАМ ЕГО СЕМЬИ
В соответствии с пунктом 4
Порядка предоставления единовременного "подъемного пособия" участнику долгосрочной целевой программы Омской области "Оказание содействия добровольному переселению в Омскую область соотечественников, проживающих за рубежом (2009 - 2011 годы)" и членам его семьи в размере среднегодового прожиточного минимума в среднем на душу населения", пунктом 7
Порядка компенсации расходов по договору найма (поднайма) жилого помещения за первые три месяца участнику долгосрочной целевой программы Омской области "Оказание содействия добровольному переселению в Омскую область соотечественников, проживающих за рубежом (2009 - 2011 годы)" и членам его семьи, утвержденных постановлением Правительства Омской области от 2 декабря 2009 года № 230-п "О мерах социальной поддержки участников долгосрочной программы Омской области "Оказание содействия добровольному переселению в Омскую область соотечественников, проживающих за рубежом (2009 - 2011 годы)" и членов их семей, переселяющихся совместно с ними в Омскую область", приказываю:
Утвердить прилагаемую форму
заявления о предоставлении меры социальной поддержки участнику долгосрочной целевой программы и членам его семьи.
Министр
А.В.Бесштанько
Приложение
к приказу Министерства труда и
социального развития Омской области
от 18 декабря 2009 г. № 58-п
Управление Министерства труда
и социального развития Омской области
по __________________________________
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении ________________________________________ (далее - выплата)
(наименование меры социальной поддержки)
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,
фактического проживания, дата регистрации по данному адресу)
+-------------------------+---------------+--------------+----------------+
¦Наименование документа, ¦ ¦Дата выдачи ¦ ¦
¦удостоверяющего личность ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+--------------+----------------+
¦Номер документа ¦ ¦Дата рождения ¦ ¦
+-------------------------+---------------+--------------+----------------+
¦Кем выдан ¦ ¦Место рождения¦ ¦
+-------------------------+---------------+--------------+----------------+
прошу назначить мне выплату, предусмотренную ______________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование нормативного правового акта)
Уведомление о назначении выплаты прошу выслать (не высылать) (нужное
подчеркнуть) по адресу: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Выплату прошу перечислять через (нужное подчеркнуть):
1) организацию федеральной почтовой связи;
2) кредитную организацию.
Сообщаю реквизиты моего счета для перечисления выплаты:
№ счета _____________________________________________________ в филиале
№ _________________ отделения банка _______________________________________
(наименование банковской организации)
"___" ______________ 20__ года Подпись заявителя ____________________
К заявлению прилагаются:
1) _______________________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________________;
4) _______________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: ___________
Дата приема заявления: "__" _______ 20_ года Подпись специалиста _______
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
РАСПИСКА
От ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
принято заявление и следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________________;
4) _______________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: _____________
Дата приема заявления: "__" _______ 20_ года Подпись специалиста _________
Тел.: ________________
_______________
