МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 3 ноября 2009 г. № 1206
О ВВЕДЕНИИ ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЛПУ
В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по гриппу А(H1N1) на территории Российской Федерации и регистрации случаев высокопатогенного гриппа А(H1N1) в Нижегородской области приказываю:
1. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения:
1.1. Ввести ограничительные мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе:
1.1.1. Прекращение допуска посетителей к больным в стационары и к детям, проживающим в учреждениях интернатного типа.
1.1.2. Режим текущей дезинфекции по всем подразделениям.
1.1.3. Ношение средств индивидуальной защиты медицинскими работниками.
1.1.4. Не допускать к работе медицинских работников с появлениями синдрома острых респираторных вирусных инфекций.
1.2. Организовать учет заболевания медицинских работников острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом.
1.3. Обеспечить перевод в изоляторы (инфекционные стационары, отделения) больных с проявлением симптомов острой вирусной инфекции.
1.4. Организовать медицинское наблюдение за контактными лицами из очага заболевания высокопатогенного гриппа А(H1N1) в течение 10 дней.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
1.1.7. Организовать медицинское наблюдение за контактными лицами из очага заболевания высокопатогенного гриппа А(H1N1) в течение 10 дней.
1.1.8. Провести повторную учебу со специалистами всех уровней по вопросам клиники, диагностики, мерам профилактики высокопатогенного гриппа А(H1N1) в соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития РФ и Федеральной службы Роспотребнадзора.
1.1.9. В течение 2-х часов информировать министерство здравоохранения Нижегородской области, территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области (факс 431-37-62) о регистрации случая подозрения на высокопатогенный грипп А(H1N1) по прилагаемой форме
(приложение 1).
1.1.10. Немедленно информировать министерство здравоохранения Нижегородской области о случаях гриппа средней степени тяжести и тяжелого течения, летальных исходах от ОРВИ, гриппа, высокопатогенного гриппа А(H1N1) (
приложение 2
):
- в рабочие дни по телефону (439-13-63, 439-02-93) а также предоставление оперативного донесения по факсу 439-02-93 или 439-01-72, и электронной почте (official@zdrav.kreml.nnov.ru, mznoe@mail/ru).
- в вечернее время (с 18-00) в выходные и праздничные дни по системе экстренного сообщения в ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" по тел. 438-90-90, 438-93-14.
1.1.11. Незамедлительно информировать ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области о лицах, проходящих амбулаторное лечение с диагнозом высокопатогенного гриппа А(H1N1) и контактных, не выполняющих лечебные и ограничительные мероприятия.
2. Директору ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" обеспечить:
2.1. Прием оперативной информации от лечебно-профилактических учреждений о случаях средней степени тяжести и тяжелого течения гриппа, летальных исходах от ОРВИ, гриппа, высокопатогенного гриппа А(H1N1) (в соответствии с приложением).
2.2. Немедленное предоставление информации о летальных исходах от ОРВИ, гриппа, высокопатогенного гриппа А(H1N1) в министерство здравоохранения Нижегородской области (Башкатовой Л.А. 439-17-63, 8-910-793-14-93).
2. Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода (В.Н. Лазарев), начальнику управления здравоохранения администрации г. Дзержинска (В.К. Карпов), директору департамента здравоохранения г. Арзамаса (Л.И. Красникова), главным врачам НРБ:
2.1. Обеспечить выполнение пунктов 1.1
- 1.1.10
настоящего приказа.
2.2. Ввести ограничительные мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе:
2.2.1. Развернуть противогриппозные отделения в поликлиниках, при необходимости привлекать к работе врачей узких специалистей.
2.2.2. Обеспечить немедленную госпитализацию больных с пневмониями, протекающими на фоне ОРВИ, со средне-тяжелыми и тяжелыми формами ОРВИ, гриппа, и высокопатогенного гриппа А(H1N1) в инфекционные стационары (отделения).
2.2.3. Иметь неснижаемый запас лекарственных средств для лечения гриппа и его осложнений для лечения больных (детей, взрослых, беременных) в соответствии с инструкцией, утвержденной Минздравсоцразвития РФ от 01.10.2009 № 24-2/10/2-7666.
2.2.4. Обеспечить назначение лекарственных средств в соответствии с указаниями по схеме лечения, указанными в методических рекомендациях Минздравсоцразвития РФ № 24-0/10/1-5093 от 25 августа 2009 года "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А для детского и взрослого населения" и контроль за выполнением назначений при амбулаторном лечении.
2.2.5. Проводить забор материала на вирусологическое исследование у контактных при регистрации случаев групповой заболеваемости в организованных очагах ОРВИ в количестве до 20% заболевших (не менее 5 человек).
2.2.6. Организовать серологическое обследование из организованных очагов ОРВИ больных с тяжелым течением заболевания, пневмонии, а также лицах, имеющих контакт с лицами, прибывшими из-за рубежа.
2.2.7. Организовать медицинское наблюдение за контактными лицами из очага заболевания высокопатогенного гриппа А(H1N1) в течение 10 дней.
2.2.8. Ввести учет беременных женщин и организовать их госпитализацию при клинических проявления высокопатогенного гриппа А(H1N1).
2.2.9. Обеспечить ежедневный контроль за эпидемиологической ситуацией по ОРВИ и гриппу, в том числе, в организованных коллективах.
2.2.10. Активизировать работу по информированию населения о мерах по профилактике гриппа А(H1N1), в том числе о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении клинических проявлений признаков ОРВИ.
3. Рекомендовать генеральному директору ГП НО "Нижегородская областная фармация" (Т.В. Нижарадзе), генеральному директору ОАО "Нижегородская аптечная сеть" (А.В. Душкину):
3.1. Обеспечить готовность к выполнению заявок лечебно-профилактических и аптечных учреждений города Нижнего Новгорода, Нижегородской области на лекарственные средства для лечения и профилактики гриппа, дезинфицирующих и средств индивидуальной защиты.
3.2. При возникновении дефектуры на лекарственные средства своевременно информировать Министерство здравоохранения Нижегородской области о причинах ее возникновения и сроках устранения.
4. Главному эпидемиологу министерства здравоохранения Нижегородской области (Л.А. Башкатова) обеспечить направление информации в Минздравсоцразвития России о случаях заболевания высокопатогенным гриппом А(H1N1), летальных исходах от гриппа и высокопатогенного гриппа А(H1N1) и групповой заболеваемости высокопатогенным гриппом А(H1N1).
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра И.А. Переслегинау.
Министр здравоохранения
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 03.11.2009 № 1206
ФОРМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОПЕРАТИВНОЙ ИНФОРМАЦИИ
О БОЛЬНОМ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ИЛИ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА
ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫСОКОПАТОГЕННЫМ ГРИППОМ А/H1N1
Наименование ЛПУ _______________________
┌───┬─────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│1. │ФИО и возраст заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│2. │Дата направления экстренного│ │
│ │извещения │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│3. │Гражданство заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│4. │Пол, месяц, год рождения│ │
│ │заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│5. │Место учебы, работы │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│6. │Дата последнего посещения │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│7. │Место пребывания в РФ в│ │
│ │течение последних 7 дней│ │
│ │(маршрут следования) и дата│ │
│ │пребывания в РФ заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│8. │Цель пребывания в РФ│ │
│ │заболевшего (туризм, деловая│ │
│ │поездка, учеба, лечение,│ │
│ │командировка, туристическая│ │
│ │или частная поездка, другие│ │
│ │причины (указать)) │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│9. │Название командировавшей или│ │
│ │принимающей организации│ │
│ │заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│10.│Адрес постоянного место│ │
│ │жительства в РФ заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│11.│Адрес места пребывания в РФ в│ │
│ │течение ближайших 7 дней│ │
│ │заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│12.│Наличие контактных, в т.ч.│ │
│ │детей, находившихся в│ │
│ │контакте с больным с│ │
│ │подозрением на заболевание│ │
│ │гриппа А/H1N1 в период│ │
│ │предшествующий 7 дней до│ │
│ │заболевания (ФИО, год│ │
│ │рождения, место проживания и│ │
│ │др. данные) │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│13.│Наличие контактных, в т.ч.│ │
│ │детей, находившихся в│ │
│ │контакте с больным с│ │
│ │подозрением на заболевание│ │
│ │гриппа А/H1N1 в период 7 дней│ │
│ │с момента заболевания (ФИО,│ │
│ │год рождения, место│ │
│ │проживания и др. данные) │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│14.│Дата заболевания │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│15.│Дата и место обращения за│ │
│ │медицинской помощью │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│16.│Дата госпитализации│ │
│ │заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│17.│Предварительный диагноз│ │
│ │заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│18.│Окончательный диагноз│ │
│ │заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│19.│Степень тяжести │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│20.│Дата и время взятия проб для│ │
│ │лабораторного исследования │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│21.│Дата и время доставки│ │
│ │материала в лабораторию ФГУЗ│ │
│ │"Центр гигиены и│ │
│ │эпидемиологии в Нижегородской│ │
│ │области" │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│22.│Место проведения│ │
│ │лабораторного исследования │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│23.│Подпись исполнителя,│ │
│ │должность, тел., факс, e-mail│ │
└───┴─────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘
Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 03.11.2009 № 1206
ФОРМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОПЕРАТИВНОЙ ИНФОРМАЦИИ
О БОЛЬНОМ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЛЕТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ
ОТ ОРВИ, ГРИППА, ВЫСОКОПАТОГЕННОГО ГРИППА А/H1N1
Наименование ЛПУ _______________________
┌───┬─────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐
│1. │ФИО и возраст заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│2. │Дата направления экстренного│ │
│ │извещения │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│3. │Гражданство заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│4. │Пол, месяц, год рождения│ │
│ │заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│5. │Место учебы, работы │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│6. │Дата последнего посещения │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│7. │Место пребывания в РФ в│ │
│ │течение последних 7 дней│ │
│ │(маршрут следования) и дата│ │
│ │пребывания в РФ заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│8. │Цель пребывания в РФ│ │
│ │заболевшего (туризм, деловая│ │
│ │поездка, учеба, лечение,│ │
│ │командировка, туристическая│ │
│ │или частная поездка, другие│ │
│ │причины (указать)) │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│9. │Название командировавшей или│ │
│ │принимающей организации│ │
│ │заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│10.│Адрес постоянного место│ │
│ │жительства в РФ заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│11.│Адрес места пребывания в РФ в│ │
│ │течение ближайших 7 дней│ │
│ │заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│12.│Наличие контактных, в т.ч.│ │
│ │детей, находившихся в│ │
│ │контакте с больным с│ │
│ │подозрением на заболевание│ │
│ │гриппа А/H1N1 в период│ │
│ │предшествующий 7 дней до│ │
│ │заболевания (ФИО, год│ │
│ │рождения, место проживания и│ │
│ │др. данные) │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│13.│Наличие контактных, в т.ч.│ │
│ │детей, находившихся в│ │
│ │контакте с больным с│ │
│ │подозрением на заболевание│ │
│ │гриппа А/H1N1 в период 7 дней│ │
│ │с момента заболевания (ФИО,│ │
│ │год рождения, место│ │
│ │проживания и др. данные) │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│14.│Дата заболевания │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│15.│Дата и место обращения за│ │
│ │медицинской помощью │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│16.│Дата госпитализации│ │
│ │заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│17.│Предварительный диагноз│ │
│ │заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│18.│Дата летального исхода │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│19.│Окончательный диагноз │ │
│ │заболевшего │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
│19.│Степень тяжести │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│20.│Дата и время взятия проб для│ │
│ │лабораторного исследования│ │
│ │для диагностического│ │
│ │исследования │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│21.│Дата лабораторного│ │
│ │исследования секционного│ │
│ │материала, место │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│22.│Место проведения│ │
│ │лабораторного исследования │ │
├───┼─────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│23.│Подпись исполнителя,│ │
│ │должность, тел., факс, e-mail│ │
└───┴─────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘
