ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 декабря 2008 г. № 376-п
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2009 ГОДУ И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2010 - 2011 ГОДОВ
(в ред. постановлений Правительства Тюменской области
от 24.02.2009 № 40-п
, от 19.05.2009 № 133-п
,
от 03.08.2009 № 222-п
, от 22.09.2009 № 274-п
,
от 28.12.2009 № 376-п
)
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1, Постановлениями Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 № 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", от 06.05.2003 № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", в целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, обеспечения государственных гарантий на охрану здоровья, а также повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения области:
1. Утвердить:
Территориальную программу
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2009 году и на плановый период 2010 - 2011 годов согласно приложению № 1;
формуляр
лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2009 году и на плановый период 2010 и 2011 годов, согласно приложению № 2.
2. Установить, что:
2.1. Плательщиком взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области является Правительство Тюменской области. Перечисление взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации департаментом финансов Тюменской области.
2.2. Департаментом финансов Тюменской области (Крупина Т.Л.) в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области перечисляются целевые средства:
на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан (в части лекарственного обеспечения, зубопротезирования, слухопротезирования, глазопротезирования, обеспечения молочными продуктами детского питания);
на финансирование дополнительной медицинской помощи первичного звена, оказываемой на основе государственного задания врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей);
на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;
на оплату высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, в том числе оказываемой в рамках реализации областной целевой программы
"Сотрудничество".
(в ред. постановления
Правительства Тюменской области от 24.02.2009 № 40-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
3. Рекомендовать органам местного самоуправления городов Тюмени, Тобольска, Ишима предусмотреть в местных бюджетах расходы на здравоохранение в соответствии с подразделом
"Перечень назначений расходования средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований" Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2009 году и на плановый период 2010 - 2011 годов.
4. Контроль за исполнением постановления возложить на Шевчик Н.А., заместителя Губернатора области.
Губернатор Тюменской области
В.ЯКУШЕВ
Приложение № 1
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 31 декабря 2008 г. № 376-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2009 ГОДУ
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2010 и 2011 ГОДОВ
(в ред. постановлений Правительства Тюменской области
от 24.02.2009 № 40-п
, от 19.05.2009 № 133-п
,
от 03.08.2009 № 222-п
, от 22.09.2009 № 274-п
,
от 28.12.2009 № 376-п
)
1. Общие положения
1. Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2009 году и на плановый период 2010 и 2011 годов (далее - Территориальная программа) определяет перечень заболеваний и состояний, видов медицинской помощи, нормативы объема и объемы медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Тюменской области бесплатно за счет средств федерального бюджета, бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, областного бюджета, бюджетов муниципальных образований, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области.
Территориальная программа является государственным заданием медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы.
(п. 1 в ред. постановления
Правительства Тюменской области от 22.09.2009 № 274-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
2. Цели Территориальной программы:
а) создание единого механизма реализации в Тюменской области прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств бюджета РФ, бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС);
б) обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
в) эффективное использование ресурсов системы здравоохранения.
3. Основные принципы формирования Территориальной программы:
а) обоснование потребности населения в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;
б) обеспечение соответствия гарантируемой бесплатной медицинской помощи применяемым стандартам медицинской помощи;
в) сбалансированность структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для ее оказания финансовых ресурсов;
г) эффективное использование материально-технического, кадрового потенциалов здравоохранения за счет внедрения современных ресурсосберегающих технологий.
4. Территориальная программа включает в себя следующие разделы:
Раздел 1
. Перечень заболеваний и состояний, видов медицинской помощи, оказываемых в связи с этими заболеваниями населению бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.
(в ред. постановления
Правительства Тюменской области от 22.09.2009 № 274-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Раздел 2
. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи и обеспечения населения Тюменской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета.
Раздел 3
. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей Территориальную программу ОМС.
Приложение № 1. Перечень
организаций здравоохранения, работающих в системе ОМС (в соответствии с видом медицинской помощи, преимущественно оказываемой в медицинской организации).
Приложение № 2. Перечень
организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета.
Приложение № 3. Перечень
организаций здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую помощь, в том числе в рамках областной целевой программы
"Сотрудничество".
Приложение № 4. Перечень
организаций здравоохранения, предоставляющих дополнительную медицинскую помощь первичного звена на основе государственного задания.
Приложение № 5. Перечень
организаций здравоохранения, оказывающих дополнительную бесплатную медицинскую помощь, включающую обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов либо меры социальной поддержки отдельным категориям граждан в части обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
Приложение № 6. Перечень
организаций здравоохранения, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан.
Приложение № 7. Перечень
медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
5. Территориальная программа реализуется организациями здравоохранения путем доведения государственного задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (далее - заказов (заданий)).
Комиссия по разработке заказов (заданий) по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи устанавливает заказы (задания) для конкретных организаций здравоохранения в пределах общего объема государственного задания на соответствующий год и согласовывает их с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области. Состав Комиссии по разработке заказов (заданий) по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи утверждается приказом департамента здравоохранения Тюменской области.
Установленные заказы (задания) организаций здравоохранения находятся в организации здравоохранения, департаменте здравоохранения Тюменской области, территориальном фонде обязательного медицинского страхования Тюменской области.
(п. 5 в ред. постановления
Правительства Тюменской области от 22.09.2009 № 274-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
5.1. Государственное задание на оказание гражданам бесплатной медицинской помощи:
┌──────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Виды медицинской помощи │Объемы медицинской помощи │
│ ├────────┬────────┬────────┤
│ │2009 год│2010 год│2011 год│
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│Амбулаторная помощь (посещение) │11894808│11800591│11771736│
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│в том числе: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│реализация ОЦП
"Сотрудничество" │ 76024 │ 71032 │ 71032 │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│мероприятия в рамках Базовой программы ОМС │10452871│10273345│10273345│
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│Медицинская помощь в условиях дневного │ 856365 │ 771934 │ 771934 │
│стационара (пациенто-день) │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│в том числе: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│реализация ОЦП
"Сотрудничество" │ 5106 │ 4613 │ 4613 │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│мероприятия в рамках Базовой программы ОМС │ 836068 │ 749570 │ 749570 │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│Стационарная помощь (койко-день) │3773031 │3651968 │3651968 │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│в том числе: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│реализация ОЦП
"Сотрудничество" │ 67462 │ 74713 │ 74713 │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│мероприятия в рамках Базовой программы ОМС │2736976 │2641865 │2641865 │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│Санаторно-оздоровительная помощь (койко-день) │ 205979 │ 234719 │ 234719 │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│в том числе: │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│реализация ОЦП
"Сотрудничество" │ 27665 │ 46552 │ 46552 │
├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│Скорая помощь (вызовы) │ 440652 │ 440652 │ 440652 │
└──────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴────────┘
(п. 5.1 в ред. постановления
Правительства Тюменской области от 28.12.2009 № 376-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
6. Департамент здравоохранения Тюменской области, совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области, вправе давать разъяснения по реализации Территориальной программы в организациях здравоохранения.
Раздел 1. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ,
ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМЫХ В СВЯЗИ
С ЭТИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ И СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ
НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. постановления
Правительства Тюменской области
от 22.09.2009 № 274-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1. В Тюменской области в рамках Территориальной программы гражданам предоставляются следующие виды медицинской помощи:
первичная, в том числе амбулаторная, включая неотложную, стационарная, медико-санитарная помощь;
(в ред. постановления
Правительства Тюменской области от 24.02.2009 № 40-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
скорая, в том числе специализированная санитарно-авиационная, медицинская помощь;
специализированная, в том числе амбулаторная, стационарная, включая высокотехнологичную (дорогостоящую), медицинская помощь;
(в ред. постановления
Правительства Тюменской области от 24.02.2009 № 40-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
санаторно-оздоровительная медицинская помощь.
(абзац введен постановлением
Правительства Тюменской области от 24.02.2009 № 40-п)
1.1. Скорая, в том числе специализированная санитарно-авиационная медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, осложнениях беременности, родах и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
1.2. Амбулаторная, в том числе первичная медико-санитарная, включая неотложную, и специализированная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях, амбулаторных подразделениях больничных учреждений государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
1.2.1. Амбулаторная первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, лечение травм, лечение отравлений, лечение других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, осуществление профилактических осмотров, диспансерное наблюдение беременных женщин и здоровых детей, диспансерное наблюдение лиц с хроническими заболеваниями, осуществление мероприятий по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, проведение других мероприятий, связанных с оказанием гражданам первичной медико-санитарной помощи.
Амбулаторная неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в амбулаторных подразделениях больничных учреждений всех форм собственности, в том числе на дому, при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
1.2.2. Амбулаторная специализированная, включая высокотехнологичную (дорогостоящую), медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий, предоставляется врачами-специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений, больничных учреждений, других медицинских специализированных организаций и диспансеров.
(в ред. постановления
Правительства Тюменской области от 24.02.2009 № 40-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1.3. Амбулаторная первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается гражданам при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, но нуждающихся в ежедневном врачебном контроле и лечении.
1.4. Стационарная первичная медико-санитарная и специализированная, включая высокотехнологичную (дорогостоящую), медицинская помощь оказывается гражданам в больничных учреждениях, других медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям, при заболеваниях (в том числе острых и при обострениях хронических болезней), отравлениях, травмах; при патологии беременности, родах, в течение послеродового периода, абортах, а также детям в период новорожденности.
(в ред. постановления
Правительства Тюменской области от 24.02.2009 № 40-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1.5. Санаторно-оздоровительная медицинская помощь включает в себя санаторно-курортную медицинскую помощь по восстановительному лечению и мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных непосредственно после интенсивного (консервативного, оперативного) лечения острых заболеваний, травм, отравлений; медицинскую реабилитацию больных и инвалидов с последствиями травм, операций, хронических заболеваний; оздоровление лиц групп риска, осуществляемые санаторно-курортными учреждениями (санаториями, детскими санаториями, санаториями для детей с родителями, санаториями-профилакториями, санаторным оздоровительным лагерем круглогодичного действия и др.) и санаторно-оздоровительными отделениями центров восстановительной медицины и реабилитации.
(в ред. постановления
Правительства Тюменской области от 24.02.2009 № 40-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
2. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации и Тюменской области, в рамках стандартов медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Федеральные стандарты) и департаментом здравоохранения Тюменской области (далее - Региональные стандарты), в соответствии с Формуляром
лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы (далее - Формуляр), а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания и обеспечение организаций здравоохранения иммунобиологическими препаратами, дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
3. Перечисленные виды медицинской помощи предоставляются в организациях здравоохранения, участвующих в реализации Территориальной программы, независимо от их организационно-правовой формы при следующих группах заболеваний и состояний:
┌───┬───────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐
│ № │ Группы заболеваний и состояний │ Классы и рубрики по │
│ │ │МКБ-10 <1>
в качестве│
│ │ │ основного диагноза │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│1. │Некоторые инфекционные и паразитарные болезни │Класс I: A00-A09, │
│ │ │A20-A28, A-30, │
│ │ │A31-49, A65-B19, │
│ │ │B25-B99 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│2. │Заболевания, передающиеся половым путем │Класс I: A50-A64 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│3. │Туберкулез │Класс I: A15-A19 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│4. │Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита │Класс I: B20-B24 │
│ │человека (ВИЧ) │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│5. │Новообразования │Класс II: C00-D48 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│6. │Болезни крови, кроветворных органов и отдельные│Класс III: D50-D89 │
│ │нарушения, вовлекающие иммунный механизм │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│7. │Болезни эндокринной системы, расстройства │Класс IV: E00-E90 │
│ │питания, нарушения обмена веществ │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│8. │Психические расстройства и расстройства │Класс V: F00-F99 │
│ │поведения │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│9. │Болезни нервной системы │Класс VI: G00-G99 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│10.│Болезни глаза и его придаточного аппарата │Класс VII: H00-H59 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│11.│Болезни уха и сосцевидного отростка │Класс VIII: H60-H95 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│12.│Болезни системы кровообращения │Класс IX: I00-I99 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│13.│Болезни органов дыхания │Класс X: J00-J99 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│14.│Болезни органов пищеварения │Класс XI: K20-K93 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│15.│Заболевания зубов и полости рта │Класс XI: K00-K14 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│16.│Болезни кожи и подкожной клетчатки │Класс XII: L00-L99 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│17.│Болезни костно-мышечной системы и │Класс XIII: M00-M99 │
│ │соединительной ткани │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│18.│Болезни мочеполовой системы │Класс XIV: N00-N99 │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│19.│Беременность, включая аборты, роды и │Класс XV: O00-O99 │
│ │послеродовой период │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│20.│Отдельные состояния, возникающие у детей в │Класс XVI: P00-P96 │
│ │перинатальном периоде │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│21.│Врожденные аномалии (пороки развития), │Класс XVII: Q00-Q99 │
│ │деформации и хромосомные нарушения │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│22.│Симптомы, признаки и отклонения от нормы, │Класс XVIII: R00-R99 │
│ │выявленные при клинических и лабораторных │ │
│ │исследованиях, не классифицированные в других │ │
│ │рубриках │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│23.│Травмы, отравления и некоторые другие │Класс XIX: S00-T98 │
│ │последствия воздействия внешних причин │ │
├───┼───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│24.│Внешние причины заболеваемости и смертности │Класс XX: Y58.0, Y90 │
]]>
