ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА
ПРИКАЗ
от 3 июня 2009 г. № 482
О ПОРЯДКЕ ЭКСТРЕННОГО И ПЛАНОВОГО НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ДЛЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ В МУНИЦИПАЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДА
(в ред. Приказов департамента здравоохранения
администрации г. Волгограда от 10.11.2009 № 1132
,
от 15.12.2009 № 1270
)
В связи с изменениями в системе управления и финансирования здравоохранения Волгограда;
в целях совершенствования порядка госпитализации, рационального использования специализированных коек и всего коечного фонда системы здравоохранения Волгограда.
Приказываю:
1. Утвердить порядок
перевода больных из одного лечебного учреждения в другое (приложение № 1).
2. Утвердить Инструкцию
о порядке госпитализации больных (экстренных и плановых, взрослых) (приложение № 2).
3. Утвердить Порядок экстренного и планового направления больных для стационарного лечения в муниципальные учреждения Волгограда (приложения № 3
- 18
).
4. Утвердить Порядок
плановой госпитализации взрослого населения в круглосуточный и дневной стационары (приложение № 19).
5. Утвердить перечень
показаний для госпитализации по профилям отделений (приложение № 20).
6. Утвердить бланк направления
на стационарное лечение (приложение № 21).
7. Утвердить Инструкцию
о порядке госпитализации детей и подростков (экстренных и плановых больных) (приложение № 22).
8. Утвердить Инструкцию о совершенствовании порядка госпитализации беременных и рожениц (приложение № 23)
.
9. Приказы департамента здравоохранения администрации Волгограда № 718 от 27.10.2008 в части пункта 1.3.7
"О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством и оказании антирабической помощи населению в МУЗ Волгограда"; № 348 от 20.04.2009 "О порядке экстренного направления больных для стационарного лечения в муниципальных учреждениях здравоохранения" считать утратившими силу.
10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Ярыгина О.А.
Руководитель департамента
В.В.ШКАРИН
Приложение № 1
к приказу
департамента здравоохранения
ПОРЯДОК
ПЕРЕВОДА БОЛЬНЫХ ИЗ ОДНОГО ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ В ДРУГОЕ
Решение о необходимости перевода принимается лечащим врачом, заведующим, консилиумом.
Вопрос перевода в обязательном порядке согласовывается с администрацией учреждения, куда переводится больной.
В ночное время, выходные и праздничные дни - ответственным дежурным врачом - руководителем (администратором) совместно со специалистами выездных бригад скорой медицинской помощи.
1. Перевод больных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи (как общесоматической, так и специализированной), из одного стационара в другой производится круглосуточно через отдел госпитализации ССМП в дневное время по заявкам главных врачей или их заместителей, а в ночное время, выходные и праздничные дни - по заявкам ответственных дежурных врачей и дежурного администратора по телефонам: 35-30-31, 35-02-07.
2. Перевод больного в другой стационар по ургентным показаниям производится специализированными бригадами или бригадами интенсивной терапии. Решение о транспортабельности больного производится комиссионно (ЕХТ-консилиум) с обязательным участием ответственного врача бригады, прибывшей для перевода больного. При нетранспортабельности делается запись в истории болезни.
3. Перевод в плановом порядке больных, нуждающихся в специализированном лечении, производится и в выходные, и в праздничные дни с извещением пациента, если пациент адекватно может воспринимать данную информацию, а также родственников при их наличии. При переводе уточняется Ф.И.О. специалистов медицинских учреждений. Перевод осуществляется по заключению специалистов (Ф.И.О.) и договоренности между главными врачами или их заместителями через ССМП по телефонам 35-30-31, 35-02-07 ежедневно (кроме выходных и праздничных дней) с 9 до 18 часов. Перевод больного может осуществляться как каретой скорой медицинской помощи, так и транспортом лечебного учреждения (если имеется), из которого переводится больной.
4. Перевод из больницы общего профиля в инфекционные больницы осуществляется по договоренности зам. главных врачей в рабочие дни и дежурных администраторов (по дежурству) с указанием Ф.И.О. бригадой скорой помощи и взятием эпидномера по телефону 23-69-70.
]]>4. Госпитализация беременных и рожениц для родоразрешения с высокой степенью риска, с тяжелой экстрагенитальной патологией, с тяжелыми формами гестоза и внутриутробными пороками развития плода осуществляется:
4.1. В акушерский стационар МУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7":
- с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, требующими необходимости коррекции и постоянного наблюдения кардиолога;
- с гипертонической болезнью, требующей необходимости коррекции и постоянного наблюдения терапевта;
- сахарным диабетом, требующим необходимости коррекции и постоянного наблюдения эндокринолога;
- внутриутробными пороками плода (по согласованию) при возможности хирургической коррекции.
4.2. В акушерский стационар МУЗ "Клиническая больница № 5":
- с заболеваниями мочевыделительной системы, требующими необходимости коррекции и наблюдения уролога;
- с неврологической патологией, требующей необходимости коррекции и наблюдения невролога;
- с гипертонической болезнью, требующей необходимости коррекции и наблюдения терапевта.
Примечание:
Госпитализация беременных и рожениц для родоразрешения с высокой степенью риска, с тяжелой экстрагенитальной патологией, с тяжелыми формами гестоза осуществляется в данные учреждения при согласовании заведующих (главных врачей) женскими консультациями и заведующих (главных врачей) родильными стационарами и специалистов департамента здравоохранения.
Госпитализация беременных для родоразрешения с внутриутробными пороками развития плода для дальнейшей хирургической коррекции осуществляется вне территориального принципа после проведения антенатального консилиума на базе МУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7" по согласованию заведующих (главных врачей) женскими консультациями и заведующих (главных врачей) отделениями детского корпуса и родильного отделения МУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7" и специалистов департамента здравоохранения.
Согласно Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1 при обращении за медицинской помощью пациент имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также на выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.
Помимо этого необходимо отметить, что право выбора лечебно-профилактического учреждения было и есть у женщины независимо от получения ею родового сертификата.
В случаях экстренной госпитализации женщины по "скорой медицинской помощи" вопросы госпитализации женщины в определенное медицинское учреждение решает врач скорой помощи с учетом всех факторов, от которых зависит сохранение жизни и здоровья матери и ребенка.
5. Госпитализация беременных и рожениц с туберкулезом при ВК (+) и ВК (-) осуществляется в боксированные палаты:
- МУЗ "Родильный дом № 3";
- МУЗ "Родильный дом № 4".
6. Госпитализация беременных и рожениц с инфекционными заболеваниями (ВИЧ) осуществляется в боксированные палаты обсервационных отделений:
- МУЗ "Родильный дом № 3";
- МУЗ "Родильный дом № 4".
Примечание:
При отсутствии на данный момент боксированных мест госпитализация беременных и рожениц с туберкулезом и ВИЧ осуществляется во вторые акушерские отделения родильных домов при согласовании заведующих (главных врачей) женскими консультациями и заведующих (главных врачей) родильными стационарами и специалистов департамента здравоохранения.
7. При закрытии родильных домов на дезинфекцию, ремонт либо по эпидпоказаниям госпитализация беременных и рожениц осуществляется в другие учреждения здравоохранения в соответствии с приказами департамента здравоохранения администрации Волгограда на соответствующий период.
8. При закрытии на дезинфекцию, ремонт либо по эпидпоказаниям ГУЗ "Областной клинический перинатальный центр" и родильного отделения МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Волжского госпитализация беременных и рожениц из районов Волгоградской области осуществляется в муниципальные учреждения здравоохранения Волгограда согласно приказам Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области и департамента здравоохранения администрации Волгограда на соответствующий период.
9. В случае возникновения ситуаций, не оговоренных в настоящем приложении, госпитализация беременных и рожениц осуществляется по согласованию с департаментом здравоохранения администрации Волгограда.
ИНСТРУКЦИЯ
О ПЕРЕВОДАХ БОЛЬНЫХ ИЗ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ
И РОДИЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ СТАЦИОНАРА В СТАЦИОНАР
Главным врачам стационаров и заведующим отделениями:
1. Переводы гинекологических больных из одного лечебного учреждения в другое по экстренным показаниям и при отсутствии в данном лечебном учреждении соответствующего отделения (коек), а также из приемного покоя при снятии диагноза направившего лечебного учреждения или доставленного каретой скорой помощи и наличии экстренных показателей для перевода в соответствующее лечебное учреждение осуществляются:
1.1. Днем по заявкам зав. отделениями или дежурных врачей, принимающих больного, по согласованию с зав. отделением или врачом соответствующего отделения, куда переводят больного.
1.2. Ночью, а также в выходные и праздничные дни по согласованию двух дежурных врачей.
1.3. При переводе больных необходимо решить вопрос о степени тяжести и транспортабельности больного.
2. Переводы из одной больницы в другую гинекологических больных, нуждающихся в специализированной помощи (не экстренные), проводятся по договоренности между зав. отделениями или зам. главных врачей по мед. помощи.
3. Переводы беременных (плановый и экстренный) из одного лечебного учреждения в соответствующее другое лечебное учреждение (в том числе и в государственные учреждения здравоохранения) осуществляются:
3.1. По согласованию с ответственным дежурным врачом по городу, с зав. отделениями (зам. главных врачей) или дежурными ответственными врачами данных учреждений и главным акушером-гинекологом департамента здравоохранения в любое время суток.
3.2. По решению участников консилиума с привлечением специалистов департамента здравоохранения.
4. При переводах больных из одной больницы в другую оформляется подробная выписка из истории болезни с приложением рентгенограмм, ЭКГ и др., с указанием тяжести состояния больного, повода к переводу, способа транспортировки, показателей гемодинамики перед транспортировкой.
5. Медработники, осуществляющие перевод больных, должны передать больного непосредственно дежурному врачу (заведующему) соответствующего отделения.
6. При дополнительном оказании больному помощи при транспортировке данные заносятся в выписку из истории болезни с указанием основных параметров гемодинамики, дыхания и других важных показателей.
7. В случае возникновения ситуаций, не оговоренных в настоящем приложении, госпитализация больных, беременных, рожениц и родильниц осуществляется по согласованию с департаментом здравоохранения администрации Волгограда.
