ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 21 июля 2008 г. № 678
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ И ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
(в ред. приказа
управления здравоохранения Липецкой области
от 25.11.2009 № 750)
В области сохраняется низкий уровень распространения ВИЧ-инфекции среди населения, вместе с тем ежегодный темп прироста составляет 14 - 15%. Увеличивается число ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в консультации узких специалистов, а также в стационарном лечении. Возрастает потребность ВИЧ-инфицированных в психо-социальной и паллиативной помощи. Удельный вес больных, имеющих 4 и 5 стадию ВИЧ-инфекции, из года в год возрастает. Утвержденные стандарты оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией предусматривают значительный перечень лабораторных, инструментальных исследований, консультаций и процедур ВИЧ-инфицированным, а также расширение паллиативной помощи в соответствии с приказом МЗ СР РФ № 610 от 17.09.2007 "О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией".
В целях совершенствования и повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень
лечебно-профилактических учреждений для оказания специализированной помощи больным ВИЧ/СПИДом (приложение 1).
1.2. Состав
консультантов ЛПУ области, привлекаемых к оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным (приложение 2).
1.3. Состав
комиссии по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (приложение 3).
1.4. Положение
об организации деятельности комиссии по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (приложение 4).
2. Главным врачам областных ЛПУ обеспечить своевременное и качественное оказание консультативной, лечебно-диагностической помощи больным ВИЧ-инфекцией при направлении их специалистами ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ", консультантами (приложение 2)
, а также членами комиссии по паллиативной помощи (приложение 3)
.
3. Главным врачам ГУЗ "ЛОПТД" Жилину О.В., ГУЗ "ЛОНД" Коростину М.И., ГУЗ "ЛОПНБ" Гальцову Б.И.:
3.1. Предусмотреть выделение 1 - 2 коек паллиативной помощи для больных ВИЧ-инфекцией и проведение лечения (при необходимости) в палате интенсивной терапии. Обеспечить их оснащение и функционирование с учетом специфики ВИЧ-инфекции и инфекционной безопасности пациентов и персонала.
Срок: до 01.01.2009.
3.2. Назначить приказом по учреждению ответственных лиц и провести подготовку персонала по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
Срок: до 01.01.2009.
3.3. Обеспечить своевременную госпитализацию больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с решением комиссии по оказанию паллиативной помощи.
4
. Главному врачу ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" Кирилловой Л.Д.:
4.1. Обеспечить координацию и взаимодействие, а также организационно-методическую, консультативную помощь специалистам ЛПУ области по оказанию медицинской, психо-социальной и духовной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
4.2. Обеспечить функционирование отделения медико-социальной реабилитации и правовой помощи в Центре на межсекторальной основе.
Срок: IV квартал 2008 г.
4.3. Провести семинары по оказанию медицинской помощи и паллиативному уходу больным ВИЧ-инфекцией для врачей различных специальностей, на базе которых развернуты койки паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, а также среднего медицинского персонала, оказывающих паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией.
Срок: IV квартал 2008 г.
4.4. Организовать работу дневного стационара для больных ВИЧ-инфекцией на 2 койки (кроме больных с диагнозом: "Туберкулез").
Срок: в I квартале 2009 г.
4.5. Обеспечить взаимодействие и привлечение к оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией специалистов территориальных центров социального обслуживания населения, некоммерческих организаций, реабилитационных учреждений, консультантов из числа людей, больных ВИЧ-инфекцией, добровольцев (в т.ч. сестер милосердия).
4.6. Разработать алгоритм реабилитации для лиц, оказывающих паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией, по преодолению синдрома "выгорания".
Срок: до 01.01.2009.
5
. Рекомендовать:
5.1. Председателю департамента здравоохранения администрации г. Липецка Долгову Н.Ф.:
5.1.1. Разработать порядок оказания медицинской и психо-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией в стационаре и поликлинике, жителям г. Липецка.
5.1.2. Выделить койки/палаты паллиативной помощи для больных ВИЧ-инфекцией (при необходимости палаты интенсивной терапии) и обеспечить их деятельность и оснащение на базе МУЗ "Липецкая клиническая инфекционная больница", а также оказание стационарной специализированной помощи ВИЧ-позитивным из районов области по клиническим показаниям в КИБ.
Срок: до 01.01.2009.
5.1.3. Обеспечить своевременную госпитализацию больных ВИЧ-инфекцией, жителей г. Липецка в соответствии с решением комиссии по оказанию паллиативной помощи.
5.1.4. Организовать оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в условиях амбулаторно-поликлинического приема и на дому с привлечением персонала КИЗов ЛПУ г. Липецка.
5.2. Начальнику УЗА г. Ельца Голощапову А.Т., главным врачам ЦРБ:
5.2.1. Обеспечить оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в условиях амбулаторно-поликлинического приема и на дому с привлечением персонала КИЗов ЛПУ муниципальных образований.
5.2.2. Предусмотреть выделение коек/палат паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (при необходимости - палаты интенсивной терапии) и обеспечить их оснащение в отделениях инфекционного, терапевтического или др. соматического профиля, а также в участковых больницах.
]]>│12 │Слюсарева Галина │Зав. отд. МУЗ КИБ │ 33-40-12 │
│ │Петровна │(по согласованию) │ д.т. 23-07-28 │
├───┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼────────────────┤
│13 │Филатов Андрей │Зам. гл. врача ГУЗ ЛОЦПБС и ИЗ │ 36-09-95 │
│ │Николаевич │ │ д.т. 42-71-86 │
├───┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼────────────────┤
│14 │Тонких Ольга │Зав. отд. ГУЗ ЛОЦПБС и ИЗ │ 36-13-25 │
│ │Сергеевна │ │ д.т. 41-68-57 │
├───┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼────────────────┤
│15 │Арутюнян Марина │Врач-педиатр ГУЗ ЛОЦПБС и ИЗ │ 34-01-03 │
│ │Владимировна │ │ д.т. 48-12-34 │
├───┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼────────────────┤
│16 │Колчева Любовь │Психолог ГУЗ ЛОЦПБС и ИЗ │ 34-20-77 │
│ │Александровна │ │ д.т. 77-40-60 │
├───┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼────────────────┤
│17 │Бернацкая │Социальный работник ГУЗ ЛОЦПБС │ 34-01-03 │
│ │Виктория │и ИЗ │8-919-161-60-15 │
│ │Викторовна │ │ │
├───┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼────────────────┤
│18 │Захряпина Лариса │гл. врач ГУЗ ЛОПЦ, │ 31-62-25 │
│ │Вячеславовна │гл. специалист по акушерству │ 23-80-71 │
│ │ │и гинекологии УЗО │8-910-252-28-54 │
└───┴─────────────────┴─────────────────────────────────┴────────────────┘
Приложение № 4
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОМИССИИ
ПО ОКАЗАНИЮ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (ДАЛЕЕ - КОМИССИИ)
1. Настоящее Положение координирует деятельность лечебно-профилактических учреждений Липецкой области по оказанию паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным.
2. Основные задачи деятельности Комиссии:
- подбор пациентов, определение объема и вида паллиативной помощи;
- определение показаний и места госпитализации;
- решение вопросов привлечения консультантов, специалистов социального обслуживания пациентов, представителей общественных и религиозных организаций, консультантов из числа лиц, больных ВИЧ-инфекцией, юристов, реабилитологов и т.д.;
- определение рекомендаций по ведению паллиативной помощи и перечня услуг в постгоспитальном периоде;
- решение вопросов реабилитации медицинских работников, задействованных в оказании паллиативной помощи терминальным больным;
- анализ работы и оценка эффективности деятельности Комиссии.
3. Заседания Комиссии проводятся при возникновении трудноразрешимых вопросов, касающихся состояния больных и условий госпитализации, в остальных случаях в рабочем порядке.
4. Комиссия вправе использовать услуги внешних консультантов и лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) области и рекомендовать перечень мероприятий по оказанию паллиативной помощи другим ЛПУ области.
5. Решения Комиссии считаются обязательными для исполнения областных и муниципальных ЛПУ (включая многопрофильные и специализированные ЛПУ).
6. Комиссию возглавляет Председатель - начальник отдела УЗО, в отсутствии Председателя его функции выполняет заместитель - главный врач ГУЗ ЛОЦПБС и ИЗ.
7. Подготовку вопросов и документацию Комиссии ведет секретарь - врач отделения лечебно-профилактической работы и диспансеризации ГУЗ ЛОЦПБС и ИЗ.
