МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 декабря 2009 г. № 1303-п
О СКРИНИНГОВОМ СЕРОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НА СИФИЛИС
НАСЕЛЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2010 - 2011 ГОДАХ
Заболеваемость сифилисом населения Свердловской области стабилизируется. В значительной степени это обусловлено увеличением объемов серологических скрининговых обследований на сифилис в результате реализации Приказа
министра здравоохранения Свердловской области от 10.01.2008 № 8-п "О скрининговом серологическом обследовании на сифилис населения Свердловской области".
В 2008 году с применением скрининговых серологических исследований на сифилис выявлено впервые заболевших сифилисом 2574 человека, что составило 80% от всех случаев сифилиса, зарегистрированных в Свердловской области. 70% зарегистрированных случаев составили скрытые формы.
За три квартала 2009 года выявлено 1010 впервые заболевших сифилисом, что составило 51% от всех зарегистрированных случаев сифилиса в области.
В Свердловской области при обследовании больных, обращающихся на амбулаторно-поликлинический прием, кроме дерматовенерологического, ежегодно выявляется до 19% от общего числа зарегистрированных больных сифилисом, из числа пациентов стационаров всех профилей - 14%, при проведении всех видов медицинских осмотров - 28%. Медицинскими работниками различных специальностей учитывается как клиническая картина заболевания, так и положительный результат скринингового серологического исследования, значимость которого особенно велика для диагностики скрытых форм сифилиса, как ранних, так и поздних.
В течение последних пяти лет доля беременных, обследованных серологически на сифилис во второй половине беременности, включая родильный дом, не превышала 98%, то есть от 850 до 980 беременных ежегодно не были обследованы. До 1200 женщин, направленных на искусственное прерывание беременности, ежегодно не обследуются серологически на сифилис.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2001 № 87 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса" с 01.01.2006 на территории Российской Федерации для скринингового обследования на сифилис должны применяться реакция микропреципитации (РМП) либо ее модификации - ЛЮИС-ТЕСТ, плазмареагиновый тест (РПР), кардиолипиновый тест (VDRL) и ее сочетание с реакцией пассивной гемагглютинации (РПГА) или иммуноферментным анализом (ИФА) с суммарными антителами.
Вместе с тем, материально-техническое оснащение клинико-диагностических лабораторий, в которых проводятся серологические исследования крови на сифилис, в 3 муниципальных учреждениях здравоохранения области не позволяет выполнять современные методы исследований (ИФА и РПГА): городской округ Рефтинский, Байкаловский муниципальный район, Слободо-Туринский муниципальный район, что не обеспечивает качественного скринингового обследования на сифилис всех подлежащих контингентов.
С целью совершенствования лабораторной диагностики и повышения эффективности скринингового серологического обследования населения для раннего выявления больных сифилисом приказываю:
1. Утвердить:
1) алгоритм
профилактического (скринингового) серологического обследования на сифилис населения Свердловской области (приложение № 1);
2) годовой план
профилактического (скринингового) обследования на сифилис населения муниципальных образований в Свердловской области на 2010 - 2011 годы (приложение № 2);
3) форму
отчета по скрининговому серологическому обследованию на сифилис (приложение № 3);
4) форму
отчета о выполнении плана скринингового серологического обследования на сифилис муниципальными учреждениями здравоохранения населения (приложение № 4).
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области:
1) обеспечить выполнение годового плана
профилактического (скринингового) обследования на сифилис населения Свердловской области на 2010 - 2011 годы (приложение № 2 к настоящему Приказу) с использованием следующих диагностических методов:
- реакции микропреципитации (РМП) либо других аналогичных методов: кардиолипинового теста (VDRL), плазмареагинового теста (РПР) и др.;
- иммуноферментного анализа (ИФА) с суммарными антителами;
- реакции пассивной гемагглютинации (РПГА);
2) принять меры по развитию и укреплению материально-технической базы и кадрового потенциала серологических лабораторий, обеспечению их расходными материалами и тест-системами;
3) обеспечить участие клинико-диагностических лабораторий муниципальных лечебно-профилактических учреждений в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований;
4) ежемесячно анализировать объемы проведенных скрининговых серологических исследований на сифилис по предложенной форме
(приложение № 3);
5) ежеквартально в течение 2010 - 2011 годов направлять в ОГУЗ "Свердловский областной кожно-венерологический диспансер" отчеты об объемах выполненных скрининговых серологических исследований на сифилис (приложение № 4)
к 10 числу месяца, следующего за отчетным периодом.
3. Главным врачам государственных областных учреждений здравоохранения ежеквартально в течение 2010 - 2011 годов направлять в ОГУЗ "Свердловский областной кожно-венерологический диспансер" отчеты об объемах выполненных скрининговых серологических исследований на сифилис согласно приложению № 3
к 10 числу месяца, следующего за отчетным.
4. Главному врачу ОГУЗ "Свердловский областной кожно-венерологический диспансер" Нехамкину П.Б. обеспечить организационно-методическое руководство по внедрению методов диагностики сифилиса в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2001 № 87 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса".
5. Признать утратившим силу Приказ
министра здравоохранения Свердловской области от 10.01.2008 № 8-п "О скрининговом серологическом обследовании на сифилис населения Свердловской области".
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.
Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложение № 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 декабря 2009 г. № 1303-п
АЛГОРИТМ
]]>¦ ¦заболеваний), и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контакты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+---------+--------+-------------+----------+
¦15.¦Контакты больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦венерическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+---------+--------+-------------+----------+
Главный врач ЛПУ
Приложение № 4
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 31 декабря 2009 г. № 1303-п
Форма
ОТЧЕТ
О ВЫПОЛНЕНИИ ПЛАНА СКРИНИНГОВОГО СЕРОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ НА СИФИЛИС МУНИЦИПАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
_________________________________________
название муниципального образования
за _______________ кв. ____________ год
Всего выполнено скрининговых исследований на сифилис _____________
в т.ч.:
РМП (и ее аналоги) ___________________
ИФА (суммарные антитела) _____________
РПГА _________________________________
+--------------+-----------+-------------+---------------------+
¦ Подлежало ¦Обследовано¦ Количество ¦Количество выявленных¦
¦ обследованию ¦ ¦положительных¦ впервые больных ¦
¦муниципальными¦ ¦ в скрининге ¦ сифилисом ¦
¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ при скрининговом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ обследовании ¦
¦ ВСЕГО ¦ ВСЕГО ¦ ВСЕГО ¦ ВСЕГО ¦
+--------------+-----------+-------------+---------------------+
+--------------+-----------+-------------+---------------------+
Руководитель органа управления здравоохранением
