КРАЕВАЯ СОГЛАСИТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ПО ТАРИФАМ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕШЕНИЕ
от 24 сентября 2009 г. № 24
1. Решение по 1-му вопросу:
1.1. Утвердить Изменения
, вносимые в Положение
о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Пермского края, утвержденное решением совместного заседания Областной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и Окружной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования 16.01.2007, протокол № 1 (в ред. решений Краевой согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС от 26.03.2007 № 1, от 19.06.2007 № 3, от 25.09.2007 № 5, от 30.10.2007 № 6, от 29.01.2008 № 7, от 29.02.2008 № 8, от 29.04.2008 № 10, от 29.07.2008 № 11, от 27.08.2008 № 12, от 30.09.2008 № 13 (с изм. от 23.12.2008), от 30.10.2008 № 14, от 23.12.2008 № 15, от 30.01.2009 № 16, от 10.03.2009 № 17, от 31.03.2009 № 18, от 29.04.2009 № 19, от 29.06.2009 № 21, от 29.07.2009 № 22) согласно приложению № 1 к настоящему решению (далее - Изменения).
1.2. Установить, что Изменения, утвержденные настоящим решением, вступают в силу со дня утверждения и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2009 года, за исключением пунктов 5.4
, 5.5
, которые распространяются на правоотношения, связанные с расчетом финансового результата, начиная с III квартала 2009 года.
1.3. Министерству здравоохранения Пермского края и ПКФОМС проработать вопросы взаимодействия медицинских учреждений, страховых медицинских организаций с учетом внесенных Изменений.
2. Не приводится.
Председатель
А.Ю.ЗУБАРЕВ
Секретарь
Е.А.ТУЛЯКОВА
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПЕРМСКОГО
КРАЯ, УТВЕРЖДЕННОЕ РЕШЕНИЕМ СОВМЕСТНОГО ЗАСЕДАНИЯ ОБЛАСТНОЙ
СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ТАРИФАМ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
В СИСТЕМЕ ОМС И ОКРУЖНОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ТАРИФАМ
НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ ОМС 16.01.2007, ПРОТОКОЛ № 1
(В РЕД. РЕШЕНИЙ КРАЕВОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ТАРИФАМ
НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ ОМС ОТ 26.03.2007 № 1,
ОТ 19.06.2007 № 3, ОТ 25.09.2007 № 5, ОТ 30.10.2007 № 6,
ОТ 29.01.2008 № 7, ОТ 29.02.2008 № 8, ОТ 29.04.2008 № 10,
ОТ 29.07.2008 № 11, ОТ 27.08.2008 № 12, ОТ 30.09.2008 № 13
(С ИЗМ. ОТ 23.12.2008), ОТ 30.10.2008 № 14, ОТ 23.12.2008
№ 15, ОТ 30.01.2009 № 16, ОТ 10.03.2009 № 17, ОТ 31.03.2009
№ 18, ОТ 29.04.2009 № 19, ОТ 01.06.2009 № 20, ОТ 29.06.2009
№ 21, ОТ 29.07.2009 № 22)
1. Пункт 5.2.1
изложить в следующей редакции:
"5.2.1. Медицинское учреждение (организация) формирует реестры случаев оказания медицинской помощи по ОМС в круглосуточном стационаре, в дневном стационаре при поликлинике, в стационаре на дому на основании формы "Статистическая карта выбывшего из круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 № 413.
Стоимость лечения застрахованного гражданина в профильном отделении определяется по утвержденным тарифам (стоимости 1 койко-дня или 1 пациенто-дня в профильном отделении), действующим на момент выписки застрахованного гражданина.".
2. Приложение № 3
изложить в редакции согласно приложению № 1
к настоящим Изменениям.
3. Приложение № 4
изложить в редакции согласно приложению № 2
к настоящим Изменениям.
4. Приложение № 5
изложить в редакции согласно приложению № 3
к настоящим Изменениям.
5. В приложении № 6
:
5.1. В разделе 1
:
5.1.1. абзац четвертый
дополнить словами следующего содержания: ", в отделениях патологии новорожденных и в отделениях недоношенных детей";
5.1.2. абзац седьмой
дополнить словами следующего содержания: ", в отделениях патологии новорожденных и в отделениях недоношенных детей".
5.2. В пункте 2.2
предложение второе дополнить словами следующего содержания: ", в отделениях патологии новорожденных и в отделениях недоношенных детей".
]]>передачи реестров случаев оказания медицинской помощи
за оказанные медицинские услуги прикрепившимся гражданам
в медицинское учреждение (организацию)
(оформляется Пермским краевым фондом ОМС)
___________________________________________________________
Полное наименование медицинского учреждения (организации) -
Фондодержателя
Период поступления реестров в Пермский краевой фонд ОМС
с "____" ________ _______ г. по "____" ________ _______ г.
+---+-----+-------+-------+---------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------+
¦Код¦Наи- ¦Наиме- ¦№ и ¦ Количество случаев оказания медицинской помощи, ¦ Сумма, предъявленная к оплате ¦
¦СМО¦мено-¦нование¦дата ¦ предъявленных к оплате ¦ ¦
¦ ¦вание¦МУ- ¦форми- +----+----------------------------------------------------+----+----------------------------------------------------+
¦ ¦СМО ¦Испол- ¦рования¦Все-¦ В том числе ¦Все-¦ В том числе ¦
¦ ¦ ¦ителя ¦реестра¦го +-----------------------------+-----------+----------+го +-----------------------------+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в круглосуточном стационаре ¦ в дневном ¦амбула- ¦ ¦ в круглосуточном стационаре ¦ в дневном ¦амбула- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+стационаре ¦торно- ¦ +----+------------------------+стационаре ¦торно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦все-¦ в том числе ¦ при ¦поликли- ¦ ¦все-¦ в том числе ¦ при ¦поликли- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦го +----------+-------------+поликлинике¦ническая ¦ ¦го +----------+-------------+поликлинике¦ническая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в хирур- ¦в акушерских ¦ и в ¦помощь, ¦ ¦ ¦в хирур- ¦в акушерских ¦ и в ¦помощь, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гических ¦ отделениях ¦стационаре ¦включая ¦ ¦ ¦гических ¦ отделениях ¦стационаре ¦включая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделениях¦(палатах), в ¦ на дому ¦стомато- ¦ ¦ ¦отделениях¦(палатах), в ¦ на дому ¦стомато- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(палатах) ¦ отделениях ¦ ¦логическую¦ ¦ ¦(палатах) ¦ отделениях ¦ ¦логическую¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<*>
¦ патологии ¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦<*>
¦ патологии ¦ ¦помощь ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отделениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отделениях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недоношенных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недоношенных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ детей ¦ ¦ ¦
+---+-----+-------+-------+----+----+----------+-------------+-----------+----------+----+----+----------+-------------+-----------+----------+
¦ ¦СМО 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------+-------+----+----+----------+-------------+-----------+----------+----+----+----------+-------------+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+-------+-------+----+----+----------+-------------+-----------+----------+----+----+----------+-------------+-----------+----------+
¦Итого по СМО 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+----+----+----------+-------------+-----------+----------+----+----+----------+-------------+-----------+----------+
¦Всего по реестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+----+----+----------+-------------+-----------+----------+----+----+----------+-------------+-----------+----------+
--------------------------------
<*> Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации пилотного проекта.
Исполнитель:
_________________________________ (____________________________)
"___"____________ 200__ г."
