АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 25 января 2010 г. № 40
О ПРОВЕДЕНИИ СПЕЦДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ
АВАРИИ НА ЧАЭС, ЛИЦ, ЭВАКУИРОВАННЫХ
ИЗ ЗОНЫ ОТЧУЖДЕНИЯ, И ИХ ДЕТЕЙ В 2010 ГОДУ
Во исполнение Закона Российской Федерации № 1244-1 от 15 мая 1991 г. "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Закона
Брянской области № 92-З от 13 декабря 2005 года "О дополнительных мерах социальной защиты населения Брянской области, подвергшегося радиационному воздействию", Приказов МЗ РФ № 216 от 26.05.2003 "О диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", МЗ РФ от 19.04.1995 № 103 "О дальнейшем совершенствовании медико-социальной помощи участникам ликвидации последствий аварии на ЧАЭС", департамента здравоохранения администрации Брянской области № 184 от 19.06.1995 "О введении в действие Приказа Минздрава РФ от 19.04.1995 № 103" приказываю:
1. Утвердить график
проведения 1-го этапа специализированной диспансеризации участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, лиц, эвакуированных из зоны отчуждения, и их детей на базе ГУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" (приложение № 1).
2. Утвердить технологию проведения 1-го этапа специализированной диспансеризации на территории области среди данной категории лиц (приложение № 2)
.
3. Главным врачам городских и районных учреждений здравоохранения:
3.1. Обеспечить постоянное диспансерное наблюдение участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, лиц, эвакуированных из зоны отчуждения, и их детей по имеющимся у них заболеваниям, руководствуясь инструкцией по диспансеризации больных (приложение № 9 к Приказу МЗ СССР № 770 от 30.05.1986, в редакции Приказа МЗ № 487 от 14.12.1990), Приказом МЗ РФ № 216 от 26.05.2003, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по нозологиям, утвержденными приказами МЗ и СР РФ, используя возможности территориальных ЛПУ.
3.2. Обеспечить лечение вышеназванных контингентов при их обращении по поводу острых или обострений хронических заболеваний силами и средствами территориальных ЛПУ.
3.3. Выделить в каждом ЛПУ врача, ответственного за организацию медицинского обслуживания этой категории лиц и их детей.
3.4. Обеспечить ежегодное направление на 1-й этап специализированной диспансеризации в ГУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" согласно прилагаемому графику
(приложение № 1).
3.5. Возложить ответственность за проведение 1-го этапа спецдиспансеризации и ее качество на руководство ЛПУ и в случае невыполнения графика в установленные сроки, выполняется силами ЛПУ за счет внутренних резервов в соответствии с инструкцией (приложение № 2)
.
3.6. Обеспечить в городских и районных ЛПУ ежегодную выдачу "Карт учета льготного отпуска лекарственных средств" участникам ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, лицам, эвакуированным из зоны отчуждения, и их детям, прикрепленным для постоянного медицинского наблюдения к данным учреждениям здравоохранения.
3.7. Обеспечить выписку льготных рецептов по месту жительства для отпуска жизненно необходимых лекарственных средств амбулаторным больным на льготной основе за счет средств федерального бюджета, руководствуясь действующими приказами и инструкциями о перечне средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи, порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них (Приказ МЗ и СР РФ № 665 с изменениями, внесенными Приказами Минздравсоцразвития России от 27.08.2008 № 451н и № 690н от 01.12.2008), утвержденными МЗ и СР стандартами медицинской помощи.
3.8. Обеспечить проведение вскрытия умерших участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в соответствии с Приказом МЗ и МП РФ от 29.04.1994 № 82 "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" (приложение, ч. II, п. 3) в обязательном порядке, поставив об этом в известность родственников покойного.
3.9. При представлении в ГУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" отчетов по формам № 15 "Сведения о медицинском обслуживании населения, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащего включению в Российский государственный регистр" и № 16 "Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский государственный регистр, в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" дополнительно представлять следующую информацию:
3.9.1. Полицевые списки
наблюдаемых категорий граждан с указанием Ф.И.О., даты рождения, адреса места жительства, даты участия в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС (для ликвидаторов), дозы облучения (для ликвидаторов), № удостоверения (для ликвидаторов и инвалидов), группы инвалидности, диагнозов заболеваний с кодами по МКБ X, зарегистрированных в отчетном году, проведенных курсов стационарного и санаторно-курортного лечения (приложение № 3).
3.9.2. Данные по инвалидизации наблюдаемых категорий граждан (приложение № 4).
3.9.3. Данные
по смертности наблюдаемых категорий граждан за отчетный год с заполнением "Карты причин смерти лица (КПС), подвергшегося воздействию радиации в результате аварии на ЧАЭС" на всех лиц, умерших в отчетном году. К КПС прилагать копии листа уточненных диагнозов и врачебного свидетельства о смерти.
3.9.4. Полицевые списки детей участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС первого и второго поколения с указанием Ф.И.О., адреса, диагнозов с кодами по МКБ X, группы инвалидности.
4. Главному врачу ГУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" А.В.Силенку:
4.1. Обеспечить проведение 1-го этапа специализированной диспансеризации участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, лиц, эвакуированных из зоны отчуждения и их детей на базе ГУЗ "БКДЦ" согласно графику
(приложение № 1).
4.2. Ежеквартально информировать департамент здравоохранения, городские и районные учреждения здравоохранения о ходе проведения специализированной диспансеризации, оказывать организационно-методическую помощь главным врачам ЛПУ, врачам, ответственным за организацию медицинского обслуживания этой категории лиц и их детей.
4.3. Осуществлять на базе центра обследования в диагностически трудных случаях и проводить коррекцию лечения данной категории лиц по направлениям врачей территориальных ЛПУ.
4.4. Проводить лечение в условиях дневного стационара участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, лиц, эвакуированных из зоны отчуждения.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Приказ Минздравсоцразвития от 27.03.2009 имеет номер 138н, а не номер 138-н.
4.5. Обеспечить направление УЛПА на ЧАЭС и лиц, к ним приравненных по льготам, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития, в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России № 138-н от 27.03.2009.
5. Главному врачу ГУЗ "Брянский консультативно-диагностический центр" (Клинцы) Каревской И.В.:
5.1. Разрешить проведение 1-го этапа специализированной диспансеризации УЛПА на ЧАЭС г. Клинцы и Клинцовского района в ГУЗ "Брянский консультативно-диагностический центр" г. Клинцы.
5.2. Определить порядок и время проведения спецдиспансеризации.
5.3. Проводить осмотр хирургом по месту проживания в связи с отсутствием данного специалиста в "БКДЦ" (Клинцы).
6. Приказ
департамента здравоохранения Администрации Брянской области № 60 от 27.01.2009 считать утратившим силу.
7. Контроль за исполнением Приказа оставляю за собой.
Директор департамента
здравоохранения
В.Н.ДОРОЩЕНКО
]]>├───┼─────────┼──────┼────────┼────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────────┴──────┴────────┴────────┴─────┴─────┴─────┴───────┴───────┴───────┘
--------------------------------
<*> Для участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.
Приложение 4
к Приказу
департамента
здравоохранения
от 25.01.2010 № 40
Данные по инвалидизации среди
наблюдаемых категорий населения
При заполнении данных
по инвалидизации среди вышеперечисленных категорий граждан (табл. № 2) следует соблюдать следующие правила:
1. В графе "Год установления инвалидности/переосвидетельствования" отмечаются:
- год первичного освидетельствования на МСЭК;
- при ежегодном переосвидетельствовании делается пометка "ежегодное" и указываются только годы переосвидетельствований, на которых были изменены группа инвалидности, причинная связь или основные инвалидизирующие заболевания;
- у инвалидов, имеющих связь заболеваний с радиационным воздействием, отмечаются годы всех очередных и досрочных переосвидетельствований с указанием группы инвалидности и инвалидизирующих заболеваний;
- при установлении бессрочной группы инвалидности делается отметка "бессрочная";
- при снятии группы инвалидности отмечается год снятия группы и ставится отметка "группа снята".
2. В графе "Группа инвалидности" отмечаются группы инвалидности, установленные на всех отмеченных переосвидетельствованиях, при смене группы инвалидности обязательно указывается год переосвидетельствования и основные инвалидизирующие заболевания.
3. В графе "Связь с радиационным воздействием" отмечается наличие или отсутствие связи заболеваний с радиационным воздействием при первичном освидетельствовании, при изменении причинной связи обязательно указывается год переосвидетельствования и основные инвалид. заболевания.
4. В графе "Диагноз инвалидизирующих заболеваний по МКБ-10" отмечаются диагнозы инвалидизирующих основного и конкурирующего (при его наличии) заболеваний согласно МКБ-10, при смене основного инвалидизирующего заболевания обязательно указывается год переосвидетельствования и группа инвалидности.
Таблица № 2
Данные по инвалидизации среди
наблюдаемых категорий населения
(образец таблицы)
┌───┬────────┬──────┬──────┬─────┬─────────┬─────┬────────┬─────────┬───────┐
│ № │ Ф.И.О. │Дата │Дата │Адрес│Год │Груп-│Связь с │Диагноз │По │
│п/п│ │рожде-│учас- │ │установ- │па │радиаци-│инвалиди-│МКБ-10 │
│ │ │ния │тия в │ │ления │инва-│онным │зирующих │ │
│ │ │ │ЛПА на│ │инвалид- │лид- │воздейс-│заболе- │ │
│ │ │ │ЧАЭС │ │ности/ │ности│твием │ваний │ │
│ │ │ │ │ │переосви-│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │детельст-│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │вования │ │ │ │ │
└───┴────────┴──────┴──────┴─────┴─────────┴─────┴────────┴─────────┴───────┘
