ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 февраля 2010 г. № 1
ОБ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Я, Главный государственный санитарный врач по Кировской области Г.Н. Грухина, отмечаю, что проблема эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом продолжает оставаться актуальной в области в связи с высоким уровнем заболеваемости населения. В 2009 году зарегистрирован 261 случай клещевого энцефалита, что в 1,9 раза выше уровня 2008 года, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения 18,47 остается высоким и превышает средний российский уровень в 7 раз. Зарегистрированы 5 летальных исходов от тяжелых форм клещевого энцефалита среди жителей г. Кирова, Белохолуницкого, Орловского и Мурашинского районов.
Одной из причин высокой заболеваемости в 2009 году является рост активности природных очагов и переносчиков клещевого энцефалита. В эпидемический сезон в лечебно-профилактические учреждения обратились более 21000 человек, пострадавших от присасывания клещей, что выше уровня 2008 года в 1,6 раза, из них 14% составляют дети.
Комплекс проводимых профилактических мероприятий недостаточен, в том числе крайне недостаточен уровень специфической иммунизации. Охват населения вакцинацией против клещевого энцефалита составляет не более 4%, что противоречит требованиям санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита". Особенно настораживает низкая привитость и рост заболеваемости в 2009 году детского населения.
Угроза заражения населения клещевыми инфекциями создается на территориях его проживания, рекреационного использования из-за недостаточного объема акарицидных и дератизационных мероприятий.
Не в полном объеме проводится экспресс-диагностика заражения вирусом клещевого энцефалита у лиц, пострадавших от присасывания клещей, методом исследования на вирусофорность клещей, снятых с пациентов.
По результатам обследований территорий в 36% случаев установлена заселенность клещами, с максимальным индексом обилия 30 экземпляров на флаго/км и годовым приростом на 23%, при этом 15,2% исследованных клещей определены как вируссодержащие.
Администрациями муниципальных образований не уделяется внимания развитию широкой системы пропаганды среди населения мер профилактики клещевого энцефалита, в первую очередь среди лиц пенсионного возраста, садоводов, сельских жителей, в том числе заражения пищевым путем. В 2009 году зарегистрирован 31 случай вирусного клещевого энцефалита при употреблении сырого козьего молока.
В целях предупреждения заболеваний населения области клещевым энцефалитом и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650) постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований:
1.1. Ежегодно рассматривать вопросы профилактики природно-очаговых инфекций с оценкой эпидемической обстановки по клещевому энцефалиту и эффективности принимаемых профилактических мер с заслушиванием, при необходимости, на заседаниях межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий.
1.2. Перед началом эпидемического сезона заболеваемости природно-очаговыми инфекциями каждый год заслушивать руководителей заинтересованных служб и организаций независимо от форм собственности о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику клещевого энцефалита.
1.3. Предусмотреть ежегодное выделение необходимых финансовых средств на закупку вакцины против клещевого энцефалита для иммунизации социально не защищенного взрослого населения, проживающего в зонах природных очагов клещевого энцефалита.
1.4. Принять дополнительные меры по финансированию акарицидных и дератизационных мероприятий в зонах высокого риска заражения населения клещевым энцефалитом, предусмотрев в первую очередь места летнего отдыха населения, определенные в установленном порядке, парки, скверы, территории размещения садоводческих кооперативов, участки леса, прилегающие к населенным пунктам.
1.5. Взять под личный контроль вопросы организации мероприятий по расчистке, благоустройству и проведению акарицидных и дератизационных обработок в зонах высокого риска заражения населения клещевым энцефалитом в запланированных объемах на 2010 год (приложение 1)
.
1.6. Ежегодно по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Кировской области и его территориальными отделами в районах определять территории, подлежащие акарицидным и дератизационным обработкам с картографированием и экспликацией этих территорий, принятием плановых объемов для организаций, ответственных за проведение на них истребительных мероприятий.
1.7. Организовать совместно с руководителями аптечных учреждений, расположенных на территории муниципальных образований, обеспечение населения противоклещевыми иммунобиологическими препаратами через аптечную сеть.
1.8. Организовать доступную разъяснительную работу среди населения о мерах профилактики клещевого энцефалита с распространением памяток среди лиц пенсионного возраста, садоводов, сельских жителей.
1.9. Обеспечить систематический контроль за организацией в муниципальных учреждениях здравоохранения работы по профилактике клещевого энцефалита.
2. Рекомендовать департаменту здравоохранения Кировской области (Матвеев Д.А.):
2.1. Обеспечить ежегодно закупку вакцины и иммуноглобулина против клещевого энцефалита.
2.2. Принять меры по организации лабораторий по экспресс-диагностике клещевого энцефалита методом исследования клещей, снятых с пострадавших лиц при обращении за медицинской помощью.
2.3. Организовать ежегодно проведение обучения специалистов здравоохранения и методическое обеспечение по вопросам профилактики клещевого энцефалита.
2.4. Координировать работу учреждений здравоохранения в организации иммунопрофилактики клещевого энцефалита с введением в критерии эффективности профилактической работы показателей охвата прививками против клещевого энцефалита обслуживаемого населения и заболеваемости детей.
3. Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения:
3.1. Обеспечить ежегодное планирование прививок населению для иммунизации против клещевого энцефалита в соответствии с требованиями нормативно-правовых документов и с учетом всех законодательно разрешенных источников финансирования приобретения вакцин.
3.2. Проводить вакцинацию населения против клещевого энцефалита без календарных ограничений (круглогодично), используя все иммунологические препараты, разрешенные к применению.
3.3. Провести переучет организаций с профессионально угрожаемыми по клещевому энцефалиту категориями работников для организации иммунопрофилактики клещевого энцефалита. Списки привитых и подлежащих иммунизации в 2010 году представить в Управление Роспотребнадзора по Кировской области в срок до 01.05.2010.
3.4. Проводить ежегодную иммунизацию против клещевого энцефалита населения, в первую очередь детей школьного возраста начиная с учащихся первых классов (7 - 8 лет) (приложение 2)
.
3.5. Обеспечить контроль своевременности постановки диагноза и предоставления информации о случаях заболеваний клещевым вирусным энцефалитом в установленном порядке, а также предоставление сведений о пострадавших от укусов клещами в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области" и его филиалы в течение 24 часов с момента обращения за медицинской помощью.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3.4. Обеспечить медицинское наблюдение за пострадавшими от укуса клещами и назначение экстренной профилактики клещевого энцефалита при обнаружении антигена вируса клещевого энцефалита в клеще.
3.5. Организовать ежегодно в сезон активности клещей работу кабинетов и проведение экстренной профилактики клещевого энцефалита лицам, пострадавшим от укусов клещами, в том числе в выходные дни.
3.6. Организовать проведение семинаров по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевого энцефалита не реже одного раза в год.
3.7. Активизировать работу по обучению населения мерам личной профилактики, необходимости иммунизации и неспецифической профилактики клещевого энцефалита.
4. Рекомендовать департаменту образования Кировской области (Чурин А.М.) при проведении туристических слетов и других массовых мероприятий в лесной зоне обеспечить биологическую безопасность от природных факторов участников массовых мероприятий в период их проведения.
5. Рекомендовать управлению ветеринарии Кировской области (Чучалин С.Ф.) организовать контроль:
5.1. Выпаса сельскохозяйственных животных на специально отведенных местах, не заселенных иксодовыми клещами (пастбищные угодья, откормочные площадки, летние лагеря).
5.2. Содержания в надлежащем санитарном состоянии территорий, прилегающих к животноводческим объектам.
]]>├────────────────┼───────────────────┤
│Нагорский │ 416 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Немский │ 420 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Нолинский │ 800 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Омутнинский │ 1572 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Опаринский │ 470 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Оричевский │ 1128 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Орловский │ 510 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Пижанский │ 474 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Подосиновский │ 726 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Санчурский │ 398 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Свечинский │ 274 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Слободской │ 2416 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Советский │ 900 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Сунский │ 266 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Тужинский │ 322 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Унинский │ 386 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Уржумский │ 1370 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Фаленский │ 456 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Шабалинский │ 362 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Юрьянский │ 620 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Яранский │ 1084 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Г. Киров │ 15244 │
├────────────────┼───────────────────┤
│Всего по области│ 46654 │
└────────────────┴───────────────────┘
