ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 июля 2006 г. № 806-в
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ЭКСТРЕННОЙ НЕОНАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
С целью совершенствования экстренной неонатологической помощи и снижения перинатальной и младенческой смертности на территории Нижегородской области приказываю:
1. Утвердить Положение
об отделении экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (для оказания экстренной медицинской помощи новорожденным) ГУЗ "НТЦ МК" (приложение 1).
2. Создать с 01.08.2006 отделение экстренной и консультативной медицинской помощи новорожденным на базе Государственного учреждения здравоохранения "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее ГУЗ "НТЦ МК").
3. Директору ГУЗ "НТЦ МК" (В.В. Прытков):
3.1. привести штатную структуру ГУЗ "НТЦ МК" в соответствие с настоящим приказом;
3.2. укомплектовать отделение экстренной и консультативной медицинской помощи новорожденным ГУЗ "НТЦ МК" квалифицированным персоналом, специальным имуществом и оборудованием;
3.3. организовать работу отделения экстренной и консультативной медицинской помощи в соответствии с "Положением об отделении экстренной и консультативной медицинской помощи новорожденным";
3.4. осуществлять перевод новорожденных в соответствии с показаниями
и противопоказаниями
, рекомендованными методическим руководством "Транспортировка новорожденных детей" под ред. акад. Шабалова Н.П., СПб, 2003 год (приложения 2 - 3).
4. Заместителю директора департамента здравоохранения Нижегородской области - начальнику управления экономики, планирования и финансирования (Т.К. Калашникова): обеспечить с 01.08.2006 финансирование дополнительно выделенных ставок ГУЗ "НТЦ МК".
5. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя директора И.А. Переслегину.
Директор департамента здравоохранения
Ю.И.ТАРАСОВ
Приложение 1
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВО-КОНСУЛЬТАТИВНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ)
ГУЗ "НИЖЕГОРОДСКИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ"
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (для оказания экстренной медицинской помощи новорожденным) является структурным подразделением ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее НТЦ МК).
1.2. Работа ОЭКМП осуществляется в тесном контакте с ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" и другими специализированными лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) с целью оказания экстренной специализированной и планово-консультативной медицинской помощи новорожденным на территории Нижегородской области.
1.3. ОЭКМП в своей деятельности руководствуется федеральными и ведомственными нормативными актами, приказами департамента здравоохранения Нижегородской области по организации экстренной неонатологической помощи, Уставом НТЦ МК, приказами и распоряжениями директора НТЦ МК и настоящим Положением.
1.4. Контроль за деятельностью ОЭКМП осуществляет заместитель директора НТЦ МК по медицинской части.
1.5. Личный состав отделения при введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, а также по распоряжению директора НТЦ МК и его заместителей, в любое время суток и любой день недели, прибывает в центр в установленные сроки, согласно схеме оповещения и сбора.
2. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ОЭКМП
2.1. Основными задачами ОЭКМП являются:
2.1.1. Своевременное и качественное оказание экстренной и планово-консультативной специализированной медицинской помощи новорожденным, находящимся в ЛПУ Нижегородской области с привлечением высококвалифицированных специалистов;
2.1.2. Организация и проведение срочной эвакуации новорожденных в ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" и другие специализированные ЛПУ автомобильным (авиационным) санитарным транспортом по медицинским показаниям;
2.1.3. Организационно-методическая помощь ЛПУ районов области по вопросам неонатологии;
]]>4.5.8. Ведение учетно-отчетной документации по своей деятельности и проведение систематического анализа объема и качества работы по оказанию экстренной специализированной и планово-консультативной медицинской помощи новорожденным с представлением рекомендаций по совершенствованию организации работы.
5. МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ СПЕЦИАЛИСТОВ ОЭКМП
5.1. Состояния, угрожающие жизни новорожденного при отсутствии на местах высококвалифицированных специалистов соответствующего профиля или необходимых условий для оказания медицинской помощи на уровне современных достижений медицинской науки и практики;
5.2. Трудности диагностики состояния новорожденного;
5.3. Неэффективность проводимой терапии и ухудшение состояния новорожденного.
Приложение 2
ПОКАЗАНИЯ
К ПЕРЕВОДУ НОВОРОЖДЕННЫХ В ОТДЕЛЕНИЕ
РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ГУ "НОДКБ"
1. Дыхательная недостаточность различного генеза, потенциально требующая длительной ИВЛ (при отсутствии возможности проведения коррекции оксигенации и вентиляции (согласно стандарту оказания медицинской помощи и уровню лечебного учреждения).
2. Осложнения тяжелой перинатальной асфиксии у новорожденных, нуждающихся в инструментальной интенсивной терапии.
3. Врожденные аномалии развития, требующие немедленной хирургической помощи (с учетом необходимости коллегиальных тактических решений о виде оказания экстренной помощи и решений вопросов о транспортировке и риске гибели - с привлечением узких специалистов, кардиологов, нейрохирургов и т.д.).
4. Гематологические заболевания - тяжелая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая болезнь новорожденных (тяжелая форма, при отсутствии положительной клинической и лабораторной динамики после заменного переливания крови).
5. Метаболические нарушения, требующие контролируемой коррекции в условиях специализированного лечебного учреждения.
6. Недоношенные дети с массой тела менее 1000 гр. в возрасте старше 3 суток.
7. Схема обследования новорожденного при переводе:
- общий анализ крови, геморрагический комплекс, тромбоциты
- уровень глюкозы крови
- группа крови, резус-фактор
- билирубин
- общий анализ мочи
- рентгенография грудной клетки и брюшной полости
Приложение 3
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К ТРАНСПОРТИРОВКЕ НОВОРОЖДЕННОГО
1. Шок 1 - 2 степени.
2. Кома III степени без положительной динамики на фоне терапии в течение 72 часов.
3. Геморрагический синдром, не купируемый на фоне проводимой интенсивной терапии.
4. Гипотермия (температура менее 35,5 °С).
5. Гипогликемия (менее 2,4 ммоль/л).
6. Нестабильная гемодинамика (десатурация, падение АД, нарушение ритма, положительный синдром "белого пятна").
