МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14 января 2010 г. № 12/9-о
О РЕАЛИЗАЦИИ ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ВНЕДРЕНИЮ ПРИНЦИПА ПОДУШЕВОГО
ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ С ЧАСТИЧНЫМ ФОНДОДЕРЖАНИЕМ
В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Во исполнение постановления
Правительства Нижегородской области от 01.09.2009 № 644 "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению Нижегородской области, включая формирование здорового образа жизни" на 2009 - 2011 годы", протокола совещания у Губернатора Нижегородской области В.П. Шанцева о введении в системе здравоохранения подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической помощи населению от 09.09.2009 № Прт-144/09-0-0 приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Временное положение
о порядке оплаты амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию в Нижегородской области, на основе подушевого финансового обеспечения с учетом половозрастной структуры прикрепленного населения (с частичным фондодержанием) (далее - Временное положение) (приложение 1).
1.2. Критерии
доступности и качества медицинской помощи (приложение 2).
2. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области:
2.1. Обеспечить документооборот между участниками эксперимента: МУ "Кстовская центральная районная больница" - подразделение "Чернышихинская врачебная амбулатория", страховыми медицинскими организациями, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, в соответствии с требованиями Временного положения
.
Видимо, имеется в виду Положение о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденное ТФОМС Нижегородской области и Минздравом Нижегородской области 09.03.2005.
2.2. При положительном опыте проведения эксперимента подготовить к утверждению на межведомственной согласительной комиссии тарифы в системе обязательного медицинского страхования и предложения по внесению изменений в Порядок
оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области с целью осуществления оплаты медицинской помощи прикрепившимся гражданам к Чернышихинской врачебной амбулатории муниципального учреждения "Кстовская центральная районная больница" на основе принципа подушевого финансового обеспечения с частичным фондодержанием с 01.04.2010.
3. Главному врачу МУ "Кстовская центральная районная больница" (Э.С. Голуб) к 01.02.2010 разработать и утвердить положение о порядке использования средств финансового результата в условиях реализации эксперимента по подушевому финансовому обеспечению с частичным фондодержанием.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области И.А. Переслегину и первого заместителя исполнительного директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области С.А. Малышеву.
Министр здравоохранения
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Исполнительный директор ТФОМС
Е.И.ХЛАБУТИНА
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
и ТФОМС Нижегородской области
от 14.01.2010 № 12/9-о
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЗАСТРАХОВАННЫМ ГРАЖДАНАМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ,
НА ОСНОВЕ ПОДУШЕВОГО ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ С УЧЕТОМ
ПОЛОВОЗРАСТНОЙ СТРУКТУРЫ ПРИКРЕПЛЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ
(С ЧАСТИЧНЫМ ФОНДОДЕРЖАНИЕМ)
]]>¦ ¦до 12 недель беременности ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+----------------------+----------+
¦6. ¦Выполнение плана флюорографического¦% выполнения плана ¦ Не менее ¦
¦ ¦обследования ¦ ¦ 94% ¦
+---+-----------------------------------+----------------------+----------+
¦7. ¦Число выявленных больных СД, ГБ,¦Число случаев ¦Отсутствие¦
¦ ¦онкологическими заболеваниями,¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулезом на поздних стадиях ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+----------------------+----------+
¦8. ¦Активное выявление онкологических¦% выявленных ¦ Не менее ¦
¦ ¦больных ¦ ¦ 10,7% ¦
+---+-----------------------------------+----------------------+----------+
¦9. ¦Выполнение плана профилактических¦% выполнения месячного¦ Не менее ¦
¦ ¦прививок в рамках национального¦плана ¦ 98% ¦
¦ ¦календаря ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+----------------------+----------+
¦10.¦Полнота охвата взрослого населения¦% выполнения от числа¦ Не менее ¦
¦ ¦диспансерным наблюдением, включая¦подлежащих ¦ 98% ¦
¦ ¦отдельные категории граждан,¦ ¦ ¦
¦ ¦имеющих право на получение набора¦ ¦ ¦
¦ ¦социальных услуг ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+----------------------+----------+
¦11.¦Выполнение патронажей к детям,¦% выполненных¦ Не менее ¦
¦ ¦находящимся в трудной жизненной¦патронажей к числу¦ 95% ¦
¦ ¦ситуации ¦подлежащих согласно¦ ¦
¦ ¦ ¦паспорту участка¦ ¦
¦ ¦ ¦педиатрического ¦ ¦
+---+-----------------------------------+----------------------+----------+
¦12.¦Полнота охвата диспансерным¦% осмотренных¦ 100% ¦
¦ ¦осмотром детей первого года жизни ¦специалистами к числу¦ ¦
¦ ¦ ¦детей первого года¦ ¦
¦ ¦ ¦жизни ¦ ¦
+---+-----------------------------------+----------------------+----------+
¦13.¦Процент охвата профилактическими¦% осмотренных к числу¦ 100% ¦
¦ ¦осмотрами детей декретированных¦детей, подлежащих¦ ¦
¦ ¦возрастов ¦осмотру, данной¦ ¦
¦ ¦ ¦возрастной группы ¦ ¦
+---+-----------------------------------+----------------------+----------+
¦14.¦Процент охвата детей 3 - 5 групп¦Кол-во получивших¦ Не менее ¦
¦ ¦здоровья восстановительным лечением¦восстановительное ¦ 94% ¦
¦ ¦ ¦лечение к числу детей¦ ¦
¦ ¦ ¦соответствующей группы¦ ¦
¦ ¦ ¦здоровья ¦ ¦
+---+-----------------------------------+----------------------+----------+
¦15.¦Наличие обоснованных жалоб ¦Кол-во обоснованных¦Отсутствие¦
¦ ¦ ¦жалоб ¦ ¦
+---+-----------------------------------+----------------------+----------+
