-------------------------
расположенный по адресу: ______________
Собственник(и) помещения: _____________
Комиссия, утвержденная постановлением Администрации городского округа
от ___________, в составе:
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
руководствуясь частью 9 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации,
обследовала помещение, в отношении которого производились переустройство и
(или) перепланировка, и
УСТАНОВИЛА:
1. Переустройство и (или) перепланировка помещения проводились на
основании:
___________________________________________________________________________
решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения;
уведомления о переводе помещения (нужное указать)
от ___________________ г. № ______ в соответствии с проектной документацией
от ___________________ г. № ______, разработанной _________________________
(указывается организация,
разработавшая проект)
2. Работы выполнялись в сроки:
начало работ ________________________;
окончание работ _____________________.
3. В результате переустройства и (или) перепланировки помещение претерпело
следующие изменения:
___________________________________________________________________________
(указываются результаты выполненных работ по переустройству
и (или) перепланировке помещения)
По результатам обследования комиссия вынесла решение: работы выполнены
согласно представленному проекту, считать произведенное переустройство и
(или) перепланировку помещения завершенными.
Подписи членов приемочной комиссии:
Председатель комиссии:
________________ (_____________________)
Члены комиссии:
________________ (_____________________)
________________ (_____________________)
________________ (_____________________)
