УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
11 марта 2010 г. № 28
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
19 марта 2010 г. № 183
ПРИКАЗ
ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ЭКЗАНТЕМОЙ
И ЛИХОРАДКОЙ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ
ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ
В настоящее время в Брянской области проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" (2008 - 2010 годы). Этот этап предусматривает сертификацию территории области как свободную от эндемичной кори.
В области сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью. Показатель заболеваемости этой инфекцией в 2009 г. составил 0,08 на 100 тыс. населения, что не превышает среднереспубликанского уровня заболеваемости (0,1 на 100 тыс. населения) и соответствует критериям ВОЗ, свидетельствующим об элиминации эндемичной кори на территории Брянской области.
В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью или ее отсутствия в Брянской области за последние 10 лет в 2009 г. при лабораторном обследовании выявлен случай кори у больного с лихорадкой и экзантемой. Для осуществления активного поиска и выявления случаев кори у таких больных необходимо исследование сывороток крови заболевших на содержание IgM-противокоревых антител.
В целях полноты выявления случаев кори и ликвидации кори в Брянской области к 2010 году приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Правила
проведения активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение № 1).
1.2. Расчетное количество больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, подлежащих обязательному серологическому обследованию на наличие IgM-антител к вирусу кори (приложение № 2)
.
1.3. Форму
направления в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой (приложение № 3).
1.4. Форму
карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (приложение № 4).
2. Главным врачам ЛПУ Брянской области:
2.1. Обеспечить обследование больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой в соответствии с приложением № 2
.
2.2. Обеспечить забор сыворотки крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой для лабораторного обследования на наличие коревых IgM.
2.3. Направлять сыворотки крови от больных в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" с оформлением направления в соответствии с утвержденной формой
(приложение № 3).
3. Руководителям ТО управлений Роспотребнадзора по Брянской области:
3.1. Осуществлять эпидемиологический надзор за корью в соответствии с правилами
проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение № 1).
3.2. Обеспечить надзор за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях.
3.3. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори с заполнением "Карты
эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию" (приложение № 4) и представление ее в управление Роспотребнадзора по Брянской области.
4. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" Леденеву Ю.А.:
4.1. Обеспечить доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой в течение 72 часов от момента ее взятия.
5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагается на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Фащилину В.П., заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области Бабакова И.И.
Директор
департамента
здравоохранения
Брянской области
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Руководитель управления
Роспотребнадзора
по Брянской области
Н.А.СТЕПАНЕНКО
]]> Сомнительный +-+
------------------------------------------------------------------
D. Возможный источник инфекции
Был ли контакт с больным корью или подозрительным на корь в период 7 - 21
+-+ +-+ +-+
дня перед появлением сыпи (подчеркнуть): да +-+ нет +-+ неизвестно +-+
+-+
Если да +-+, указать где (семья, ДДУ и пр.) _______________________
+-+ +-+
нет +-+ неизвестно +-+
Был ли в данном районе хотя бы один случай, подозрительный на корь, до
+-+ +-+ +-+
данного больного (подчеркнуть): да +-+ нет +-+ неизвестно +-+
+-+
Выезжал ли пациент в течение 7 - 21 дней до появления сыпи: да +-+
+-+ +-+
нет +-+ неизв. +-+
куда? ____________________________
+-+ +-+ +-+
Связан ли данный случай с завозным случаем: да +-+ нет +-+ неизв. +-+
+-+
Если да +-+, указать откуда: субъект РФ ________________________ страна
------------------------------------------------------------------
Е. Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ)
_____________________________________
+-+ +-+ +-+
корь +-+ краснуха +-+ аллергическая реакция +-+ вакцинальная
+-+ +-+
реакция +-+ другое +-+ (указать диагноз) __________________________________
____________________ особенности __________________________________________
+-+ +-+ +-+
Подтвержден: лабораторно +-+ эпидемиологически +-+ клинический диагноз +-+
+-+ +-+ +-+
Импортирован: да +-+ нет +-+ неизвестно +-+ откуда ___________________
Дата окончательного диагноза ___________ (для кори указать - форма, тяжесть
течения и осложнения)
___________________________________________________________________________
Дата расследования______________
Подпись врача ЛПУ_____________________
Подпись врача-эпидемиолога
--------------------------------
<*> Дата - указать число, месяц, год.
В карте указывается эпидномер и информация о выявлении больного из числа "экзантемных больных". В разделе "окончательный диагноз" указывается форма кори, тяжесть клинического течения инфекции и осложнения.
