АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 15 марта 2010 г. № 170
О МЕРАХ ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ
В АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
В целях повышения качества оказания неотложной медицинской помощи с учетом имевших место осложнений в родах в 2009 году при ее оказании в ряде ЛПУ области по разделу оперативного акушерства и гинекологии приказываю:
1. Главному врачу ГУЗ "Брянская областная больница № 1" А.И.Пехову:
1.1. Организовать на базе ГУЗ "Брянская областная больница № 1" проведение семинаров по неотложной акушерско-гинекологической помощи для врачей-акушеров-гинекологов области (приложение № 1)
.
1.2. Осуществлять по заявкам ЛПУ подготовку на рабочих местах врачей-акушеров-гинекологов из ЛПУ области по оперативному акушерству и гинекологии.
1.3. В срок до 05.04.2010 подготовить проект приказа по работе отделения плановой и экстренной консультативной помощи перинатального центра (с учетом Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.10.2009 № 808н).
1.4. Вести системный мониторинг беременных из групп риска в ЛПУ области.
2. Главному врачу ГУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" А.И.Маклашову по заявкам ЛПУ осуществлять подготовку на рабочем месте (отделение онкогинекологии) врачей-акушеров-гинекологов из ЛПУ области по оперативной гинекологии.
3. Главным врачам ЦРБ, роддомов г. Клинцы, г. Новозыбкова:
3.1. Провести анализ уровня оперативной подготовки врачей-акушеров-гинекологов, осуществляющих оказание стационарной помощи, по результатам направить врачей в 2010 году на рабочие места в государственные учреждения здравоохранения Брянской области.
3.2. При оказании акушерской помощи на уровне ЦРБ, роддомов, требующей осуществления сложных хирургических вмешательств, своевременно привлекать врачей-хирургов стационарных отделений, имеющих опыт полостных вмешательств.
3.3. При развитии критических ситуаций у беременных, рожениц и родильниц медицинскую помощь оказывать бригадой специалистов ЦРБ (акушер-гинеколог, хирург, анестезиолог, трансфузиолог, терапевт и т.д.) (приложение № 2)
.
3.4. Иметь утвержденный состав и план действий врачебной бригады на случай развития критических состояний у пациенток акушерско-гинекологического профиля. Регулярно проводить учебные тренировки, направленные на отработку действий персонала акушерских стационаров (всех смен).
3.5. Обеспечить наличие в акушерских отделениях лекарственных средств, расходных материалов, в том числе и современных, применяемых при критических состояниях у беременных, рожениц и родильниц (приложение 3)
.
4. Главному специалисту (хирургу) департамента здравоохранения А.Н.Линцову (совместно со специалистами ГУЗ "Брянская областная больница № 1") подготовить сообщение на заседании общества хирургов области по особенностям оперативных вмешательств в акушерстве и гинекологии.
5. Главному внештатному специалисту департамента здравоохранения по анестезиологии и реанимации Демченкову В.С. проводить работу, направленную на совершенствование качества медицинской помощи и профилактику осложнений у беременных, рожениц и родильниц.
6. Главным врачам МУЗ "Брасовская ЦРБ" А.Н.Горбовскому, МУЗ "Клетнянская ЦРБ" В.К.Кацкову представить в департамент здравоохранения в срок до 15.04.2010 информацию о состоянии вопроса кадрового обеспечения врачами-анестезиологами.
7. Главному врачу ГУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер" А.М.Недбайкину своевременно представлять информацию о беременных с сердечно-сосудистой патологией в отделение патологии беременных перинатального центра ГУЗ "Брянская областная больница № 1".
8. Директору ГУЗ "Брянский территориальный центр медицины катастроф" А.Г.Гвоздеву обеспечить необходимое взаимодействие с бригадой экстренной и консультативной помощи перинатального центра ГУЗ "Брянская областная больница № 1".
9. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора департамента О.И.Чиркову.
Директор департамента
здравоохранения
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Приложение № 1
План
проведения семинаров для врачей
ЦРБ, роддомов области по оказанию
неотложной акушерско-гинекологической
помощи
I квартал 2010 года - Акушерские кровотечения
II квартал 2010 года - Гестозы
III квартал 2010 года - ЭОВ (эмболия околоплодными водами)
]]>IV квартал 2010 года - Акушерский травматизм.
Приложение № 2
Порядок
организации оказания медицинской помощи
при неотложных состояниях
у беременных, рожениц и родильниц
в ЦРБ, роддомах г. Клинцы, г. Новозыбкова
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду пункт 38 раздела V Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи, а не пункт 38 раздела V Приказа.
1. Перечень неотложных состояний определен п. 38 раздела V Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 808н от 02.10.2009.
2. Главным врачом ЛПУ утверждается следующий состав бригады для оказания неотложной помощи: заведующий акушерско-гинекологическим отделением, дежурный врач-акушер-гинеколог, врач-анестезиолог-реаниматолог, хирург, трансфузиолог, терапевт или врачи других специальностей.
Общее руководство бригадой осуществляется заместителем главного врача по лечебной работе ЛПУ. В родильных домах г. Клинцы, г. Новозыбкова состав бригад формируется по согласованию с главным врачом ЦГБ, ЦРБ.
3. Экстренный вызов бригады осуществляется незамедлительно медицинским персоналом акушерского отделения (приемного покоя) и иных служб ЛПУ, не занятых непосредственно оказанием медицинской помощи.
Информация о развитии критического состояния незамедлительно передается в перинатальный центр ГУЗ "Брянская областная больница № 1" по телефонам: основной - 41-88-97, дополнительные - 41-88-82, 41-49-29, мобильный 8-910-292-89-95 любым медицинским работником ЛПУ. При необходимости в процессе доезда специалистов перинатального центра осуществляется обмен информацией о проводимых мероприятиях и согласование действий по мобильному телефону бригады 8-910-292-89-95.
4. Информация о состоянии пациентки и принятых мерах передается одному из ответственных лиц департамента здравоохранения:
+-------------------+-----------------+----------------+-----------------+
¦ ФИО ¦ Рабочий телефон ¦Домашний телефон¦Мобильный телефон¦
+-------------------+-----------------+----------------+-----------------+
¦Карпенко Сергей ¦ 66-49-14 ¦ 66-48-89 ¦ 8-906-500-10-86 ¦
¦Николаевич ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----------------+----------------+-----------------+
¦Чиркова Ольга ¦ 66-28-80 ¦ 66-42-06 ¦ 8-906-695-74-20 ¦
¦Ивановна ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----------------+----------------+-----------------+
¦Святогор Елена ¦ 74-22-55 ¦ 64-93-88 ¦ 8-910-234-44-14 ¦
¦Александровна ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----------------+----------------+-----------------+
¦Также по рабочим дням через приемную департамента здравоохранения по ¦
¦телефону 74-21-47 и в любое время через дежурного специалиста ГУЗ ¦
¦"Брянский территориальный центр медицины катастроф" по тел.: 66-33-12, ¦
¦74-54-11, мобильный 8-910-337-78-43 ¦
+------------------------------------------------------------------------+
Приложение № 3
Перечень медикаментов
и расходных материалов, наличие которых
обязательно в ЛПУ
1. Ново-сэвен (амп.) (в т.ч. на условиях возмещения)
2. Инфузионные среды - ГЭК (фл.)
3. Гемостатическая губка
4. Трансамча (транексамовая кислота).
