РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 26 ноября 2009 г. № 354
Об организации диспансеризации и лечения больных
хроническими гепатитами B и C
В целях реализации в 2009-2010 гг. приоритетного национального проекта "Здоровье" по компоненту "Выявление и лечение больных гепатитами B и C", оказания качественной медицинской помощи больным хроническими гепатитами, обеспечения мониторинга лечения
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1) Порядок
организации противовирусной терапии больным хроническими вирусными гепатитами B и C (приложение 1);
2) форму информированного добровольного согласия/отказа пациента на лечение (приложение 2)
;
4) ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области" базовым учреждением здравоохранения, обеспечивающим выполнение Проекта и контроль за его реализацией в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.
2. Начальнику управления здравоохранения администрации муниципального образования "Г. Калининград" Тугушеву О.К., руководителям лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований:
2.1. Назначить приказом по учреждению:
1) ответственных за организацию, обеспечение диспансеризации и лечения больных вирусными гепатитами B и C;
2) ответственных за ведение учета и подготовку отчетных документов о движении противовирусных препаратов, поступающих в ЛПУ в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".
2.2. Обеспечить:
1) отбор больных хроническими гепатитами B и C, нуждающихся в противовирусной терапии, из числа лиц, состоящих на диспансерном учете, и их направление на врачебную комиссию в ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области";
2) своевременное дополнительное лабораторное обследование больных гепатитами B и C в соответствии со стандартами оказания помощи больным гепатитами;
3) подготовку заявки на противовирусные препараты для лечения больных гепатитами по месту прикрепления и представление ее в срок до 2-го числа текущего месяца в ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области". В случае необходимости составляется и представляется дополнительная заявка;
4) подготовку отчета о расходовании противовирусных препаратов и представление его в срок до 2-го числа, следующего за отчетным месяцем, в ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области";
5) организацию и проведение противовирусного лечения больным хроническими вирусными гепатитами B и C, отобранных врачебной комиссией и начавших лечение в ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области".
3. Главному врачу ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области" Бигулову В.Н. обеспечить:
1) формирование врачебной комиссии по назначению лечения больным хроническими гепатитами B и C, копию приказа по учреждению представить в Министерство здравоохранения Калининградской области в 3-дневный срок;
2) строгий контроль за поступлением противовирусных препаратов для лечения больных гепатитами B и C, ведение учетно-отчетной документации, информирование Министерства здравоохранения Калининградской области о поступивших препаратах и тест-системах (в течение 3 дней по мере поступления, сводного отчета о поступлении - ежемесячно до 2-го числа) и их расходовании (ежемесячно до 2-го числа, следующего за отчетным месяцем);
3) формирование и ведение компьютерной базы данных на больных гепатитами B и C, в том числе получающих лечение в рамках проекта;
4) госпитализацию больных хроническими вирусными гепатитами B и C, отобранных врачебной комиссией, с целью углубленного обследования, уточнения диагноза и подбора схемы лечения;
5) сбор заявок из муниципальных ЛПУ, в которых организовано лечение больных гепатитами, подготовку сводной заявки на противовирусные препараты и представление ее в срок до 5-го числа текущего месяца в уполномоченную аптеку (склад) для обеспечения развоза препаратов;
6) диспансерное наблюдение за больными, получавшими лечение в течение второго года во избежание вирусемии;
7) контроль за наличием неснижаемого запаса противовирусных препаратов для лечения больных хроническими вирусными гепатитами B и C, диагностических тест-систем для обеспечения клинико-лабораторных исследований;
8) представление информации о количестве лиц, получающих противовирусную терапию, в Министерство здравоохранения Калининградской области до 2-го числа, следующего за отчетным месяцем;
9) проведение семинара для врачей-инфекционистов лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований по организации диспансеризации и лечения больных вирусными гепатитами B и C;
10) информирование населения через СМИ о доступности лечения гепатитов B и C, порядке организации лечения в учреждениях здравоохранения.
4. Главным врачам ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области" Бигулову В.Н., областного центра медицинской профилактики Цымбаловой Т.В. обеспечить подготовку и издание памяток для больных хроническими гепатитами B и C, бюллетеней с информацией о Программе лечения гепатитов для размещения в лечебно-профилактических учреждениях.
5. Считать утратившим силу Приказ
Министерства здравоохранения Калининградской области от 10.10.2007 № 272 "Об организации диспансеризации и лечения больных хроническими гепатитами B и C".
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
И.о. министра
Г.Н. Перцева
Приложение № 1
к Приказу
]]>Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 26 ноября 2009 г. № 354
ПОРЯДОК
организации противовирусной терапии больным хроническими
вирусными гепатитами B и C
1. Порядок лечения и диспансеризации больных вирусными гепатитами определен действующими законодательными и директивными документами:
- СП 3.1.958-00 от 2000 г. "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами";
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.07.2006 № 571 "Об утверждении стандартов медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом".
2. Обеспечению противовирусным лечением гепатитов B и C подлежат жители Калининградской области в соответствии с действующими нормативно-распорядительными документами, в первую очередь - медицинские работники, которые инфицировались вирусами гепатитов при выполнении своих профессиональных обязанностей.
3. Диспансерное наблюдение и противовирусное лечение осуществляются в кабинетах инфекционных заболеваний поликлиник, в случае их отсутствия - у участковых терапевтов и в консультативно-диагностическом кабинете ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области".
4. Больным хроническими гепатитами в поликлинике по месту прикрепления проводятся дополнительные лабораторные исследования в соответствии со стандартами (вирусная нагрузка, генотипирование и др.).
5. Лабораторные исследования выполняются в лаборатории ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области" на безвозмездной основе за счет диагностических тестов, полученных в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".
6. Больным, подлежащим назначению противовирусной терапии, оформляется выписной эпикриз и направление для представления на врачебную комиссию ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области".
7. Список больных, вновь взятых на лечение, утверждает врачебная комиссия ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области". Информация о больных, включенных в Программу, в течение 7 дней после утверждения комиссией доводится до лечащих (доверенных) врачей ЛПУ и больного (письменно).
8. Для подбора схемы лечения больные госпитализируются в ОГСУ "Инфекционная больница Калининградской области", продолжение лечения и диспансеризация больных гепатитами организуются у доверенных врачей по месту жительства, либо на базе консультативно-диагностического кабинета инфекционной больницы.
9. Выдача противовирусных препаратов пациенту осуществляется под роспись в журнале учета противовирусных препаратов и амбулаторной карте больного.
Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 26 ноября 2009 г. № 354
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА
НА ПОЛУЧЕНИЕ (ОТКАЗ ОТ ПРОВЕДЕНИЯ) ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
Настоящее добровольное согласие составлено в соответствии со статьями
30, 31, 32, 34, 61, 69 "Основ законодательства РФ об охране здоровья
граждан от 22.07.1993 г.".
1. Мне ____________________________________________________________________
Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
домашний адрес
___________________________________________________________________________
контактный телефон
разъяснены состояние моего здоровья, диагноз заболевания, изложены
цели, характер, способы проведения необходимых диагностических и лечебных
вмешательств и связанный с ними вероятный риск и возможные
медико-социальные, психологические, экономические и другие последствия.
2. Настоящим я даю СОГЛАСИЕ:
На выполнение следующих медицинских вмешательств:
2.1. клинико-лабораторное обследование;
2.2. диспансерный осмотр врачами-специалистами не реже 1 раза в квартал
(в случае необходимости чаще).
3. При выезде за пределы области на срок более 1 месяца или перемены
места жительства обязуюсь поставить в известность специалистов ОГСУ
"Инфекционная больница Калининградской области" или доверенного врача по
месту жительства в течение недели до даты отъезда.
4. Я осознаю, что:
- лечение может не привести к изменению от хронического вирусного
гепатита;
- назначенное мне лечение может быть прекращено по моему собственному
желанию или решению врачебной комиссии, в случае несоблюдения мною режима
приема препаратов или обследования;
- назначенные мне препараты разрешены к применению в РФ;
- прием препаратов может вызвать побочные реакции, с которыми меня
ознакомил врач;
5. Я ОБЯЗУЮСЬ:
- принимать назначенные мне лекарственные препараты;
- сообщать лечащему врачу обо всех изменениях в состоянии моего
здоровья;
- не принимать самостоятельно, не назначенные врачом лекарственные
препараты;
- проходить медицинское обследование с целью контроля за лечением.
6. Я отказываюсь от проведения терапии с __________________ (дата)
Подпись _____________________________________
пациента
Дата _________________
Подпись медицинского работника __________________________________________
(Ф.И.О. должность)
Дата _________________
