МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ N 742-п ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ N 238/1 ПРИКАЗ от 30.07.2009 года О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ И АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ (в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 16.10.2009 N 983-п)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

№ 742-п

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

№ 238/1

ПРИКАЗ

от 30 июля 2009 года

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ И

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области

от 16.10.2009 № 983-п)

Анализ итогов реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения и проводимого в Свердловской области в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи в 2008 году и 1 полугодии 2009 года показал, что объемы стационарной помощи в Свердловской области характеризуются превышением федерального норматива по числу койко-дней в круглосуточном стационаре на 1 жителя. При этом объемы амбулаторных посещений ниже установленных нормативов, а стационарзамещающие подразделения не выполняют функции замещения круглосуточных стационаров. По данным тематической экспертизы, организованной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области во 2 квартале 2009 года, удельный вес необоснованных госпитализаций по ряду лечебных учреждений, превысивших установленные объемы муниципальных заданий, составил 18% и более.

На основании вышеизложенного, с целью реализации положений Указов Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 года № 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации" и от 28 апреля 2008 года № 607 "Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов", Концепции развития здравоохранения Свердловской области на 2007 - 2015 годы, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 29.12.2006 № 1150-ПП, с целью развития стационарзамещающих технологий и усиления роли амбулаторно-поликлинического звена в оказании помощи, а также для обеспечения гарантий населения на доступную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи приказываем:

1. Утвердить и ввести в действие с 01.08.2009:

1) Положение об организации деятельности дневного стационара в медицинских организациях Свердловской области (Приложение № 1);

2) Перечень показаний к госпитализации в круглосуточный стационар по медико-экономическим стандартам, перечисленным в Приложении 3 к настоящему Приказу (Приложение № 2).

2. Утвердить и ввести в действие с 01.08.2009 до утверждения новых медико-экономических стандартов Свердловской области:

1) Перечень медико-экономических стандартов, рекомендованных к использованию в дневных стационарах (Приложение № 3);

2) Перечень медицинских технологий, используемых в амбулаторно-поликлинических подразделениях (за исключением дневных стационаров) (Приложение № 4).

3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС:

1) с 1 августа 2009 года в деятельности всех лечебных подразделений руководствоваться Приложениями № 1 - 4 настоящего Приказа;

2) при формировании реестров оказанной медицинской помощи по круглосуточному и дневному стационару, начиная с экономического периода "август 2009 г.", руководствоваться приложениями № 3, 4 настоящего Приказа;

3) при наличии обоснованных показаний к госпитализации в круглосуточный стационар по медико-экономическим стандартам, перечисленным в Приложении № 3 к настоящему Приказу, обеспечить оказание медицинской помощи с последующим внесением в реестр круглосуточного стационара с признаком экстренности;

4) в срок до 1 сентября 2009 года организовать работу по внесению изменений в приложения к сертификатам соответствия согласно Приложениям № 3, 4 к настоящему Приказу;

5) в срок до 1 октября 2009 года обеспечить передачу приложений к сертификатам соответствия в филиалы ТФОМС;

6) обеспечить населению Свердловской области доступность оказания медицинской помощи на всех этапах в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи;

7) проводить мониторинг и анализ показателей работы круглосуточных и дневных стационаров с учетом настоящего Приказа с последующим принятием организационных решений;

8) обеспечить ведомственный контроль объемов и качества оказания медицинской помощи населению.

4. Рекомендовать руководителям муниципальных учреждений здравоохранения и медицинских организаций Свердловской области, работающих в системе ОМС:

5) в срок до 1 октября 2009 года обеспечить передачу приложений к сертификатам соответствия в филиалы ТФОМС;

8) обеспечить ведомственный контроль объемов и качества оказания медицинской помощи населению.

5. Руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и медицинских организаций Свердловской области, работающих в системе ОМС, не имеющих в структуре стационарзамещающих подразделений, в срок до 1 октября 2009 года рассмотреть вопрос об организации стационарзамещающей помощи при наличии лицензии по соответствующим видам медицинской деятельности в амбулаторно-поликлиническом звене или круглосуточном стационаре по адресу осуществления деятельности.

6. Главному конструктору ИАС ТФОМС Моткину А.Л.:

1) внести необходимые изменения в электронный справочник МЭС: закрыть датой окончания 31.07.2009 действие МЭС, указанных в Приложении № 4 данного Приказа, и отсутствующих в Приложении № 2 Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда ОМС от 29.06.2009 № 640-п/198; открыть датой начала 01.08.2009 действие МЭС, указанных в Приложении № 2 Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда ОМС от 29.06.2009 № 640-п/198, и отсутствующих в Приложении № 4 настоящего Приказа;

2) обеспечить выдачу обновленного справочника МЭС в филиалы ТФОМС.

7. Директору ГОУЗ "МИАЦ" Ананьину Б.В. проанализировать работу программного обеспечения в рамках данного Приказа; при необходимости внести соответствующие изменения, обеспечивающие возможность автоматического введения медико-экономических стандартов, перечисленных в Приложении № 3, в случае необходимости круглосуточной госпитализации пациентов.

8. Директору СОГУЗ "Территориальный консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности" Фоминой Е.Н. в срок до 1 октября 2009 года внести изменения в приложения к сертификатам соответствия медицинских организаций, работающих в системе ОМС, согласно Приложениям № 3 и 4, на основании заявлений медицинских организаций.

]]>