МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ПРИКАЗ
от 8 апреля 2010 г. № 01-8/4-343
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ
ИНФЕКЦИЙ В РЕСПУБЛИКЕ В ПАВОДКОВЫЙ И ВЕСЕННЕ-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД
В республике отмечается неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Так, за 2 месяца 2010 года в республике было зарегистрировано 1 583 случая кишечных инфекций, что в 1,8 раз выше показателя аналогичного периода прошлого года (839 случаев). При этом показатель заболеваемости дизентерией в 15,6 раза выше аналогичного показателя прошлого года, на 12,4% выросла заболеваемость ротавирусной инфекцией, участились случаи заболеваний сальмонеллезом, вирусным гепатитом А.
Наиболее сложная эпидемиологическая обстановка отмечается в г. Якутске, где регистрируется 74% всех случаев кишечных инфекций. Большинство заболевших составляют дети до 14 лет - 71,6%.
Высокие показатели заболеваемости кишечными инфекциями отмечаются также в Ленском, Олекминском, Хангаласском, Намском, Кобяйском, Жиганском, Таттинском, Томпонском, Усть-Янском, Чурапчинском, Верхоянском районах.
В текущем году, по данным Центра мониторинга и прогнозирования ЧС, ожидается неблагоприятная паводковая ситуация, на реках высока вероятность возникновения ледовых заторов и, как следствие, затопление населенных пунктов. По прогнозу в зону затопления могут попасть 44 населенных пункта в 18 районах республики и отдельные микрорайоны г. Якутска. Более того, из 286 сибиреязвенных захоронений в 27 районах, в 188 случаях места расположения захоронений (65,7%) не уточнены, а 28 скотомогильников находится в границах водоохранных зон водных объектов.
В целом по республике 42,3% водоисточников не соответствуют санитарным нормам и правилам из-за отсутствия зон санитарной охраны, серьезных недостатков очистки и обеззараживания хозяйственно-бытовых и промышленных сточных вод, наличия несанкционированных свалок. При этом 83,5% водопроводов из поверхностных источников не соответствуют санитарным нормам из-за отсутствия необходимого комплекса очистных сооружений, обеззараживающих установок, отсутствия эффективных технологий очистки и обеззараживания подаваемой населению воды.
На фоне неблагополучной эпидемиологической обстановки, неудовлетворительном состоянии водоснабжения и при неблагоприятном прогнозе паводковой ситуации вероятность возникновения массовых инфекционных заболеваний, в первую очередь дизентерией, вирусным гепатитом А, очень высока.
Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, с целью предупреждения возникновения вспышечной инфекционной заболеваемости дизентерией, сальмонеллезом, вирусным гепатитом А и другими инфекционными заболеваниями и их дальнейшего распространения по Республике Саха (Якутия), приказываю:
1. Генеральному директору РБ № 1 - НЦМ, директору НПЦ "Фтизиатрия", начальнику Управления здравоохранения ОА "Город Якутск", начальникам МУУЗ г. г. Нерюнгри, Мирный, главным врачам республиканских лечебно-профилактических учреждений и центральных районных больниц:
1.1. Принимать активное участие в мероприятиях по санитарной очистке населенных мест в рамках санитарного двухмесячника.
1.2. Организовать вакцинацию среди работников пищеблоков ЛПУ против вирусного гепатита А и против дизентерии "Зонне".
1.3. В случае выявления лиц с признаками кишечных инфекций и инфекционных заболеваний с клиникой ОКИ организовать проведение медицинского осмотра в полном объеме, изоляцию и госпитализацию больных и изоляцию контактных лиц.
1.4. Обеспечить лабораторное подтверждение больных кишечными инфекциями, в т.ч. вирусной этиологии.
1.5. Иметь запас лекарственных препаратов и средств профилактики на случай регистрации подъема заболеваемости острыми кишечными инфекциями, в т.ч. вирусной этиологии.
1.6. На случай перебоев питьевой водой предусмотреть запас воды, дезинфицирующих препаратов и средств дезинфекции воды.
1.7. Обязательно регистрировать все случаи заболевания острыми кишечными инфекциями с передачей экстренных извещений формы № 58-у в структурные подразделения ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)".
1.8. Организовать семинары с медицинскими работниками по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций, в т.ч. особо опасных инфекций. Срок: май 2010 г.
1.9. Активизировать разъяснительную работу по профилактике ОКИ среди населения.
2. Главному внештатному инфекционисту МЗ РС(Я) (Алексеевой М.Н.):
2.1. Организовать семинары с медицинскими работниками по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций, в т.ч. особо опасных инфекций. Срок: май 2010 г.
2.2. Опубликовать статьи в средствах массовой информации, выступить по радио и телевидению. Срок: май - июнь 2010 г.
3. Начальнику Управления здравоохранения ОА "Город Якутск", начальникам МУУЗ г. г. Нерюнгри, Мирный, главным врачам центральных районных больниц:
3.1. Принимать активное участие в организации мероприятий по санитарной очистке населенных мест, по уборке водоохранных, прибрежных зон поверхностных и подземных источников.
3.2. Организовать вакцинацию среди групп "риска" (работников пищеблока ДДУ и школ, общественного питания) против гепатита А, дизентерии "Зонне" и фагирование на период паводка среди персонала эвакопунктов.
3.3. Обеспечить готовность в случае осложнений ситуации по паводку лечебно-профилактических учреждений. Срок: до 10 мая 2010 года.
3.4. Назначить ответственных лиц для организации мероприятий, связанных с паводком. Срок: до 12 апреля 2010 года.
3.5. На случай осложнения эпидситуации по кишечным инфекциям предусмотреть развертывания дополнительных стационарных коек для госпитализации инфекционных больных.
4. Контроль за исполнением данного приказа возлагаю на руководителя Управления организации медицинской помощи Николаеву Н.И.
Министр
В.Л.АЛЕКСАНДРОВ
