ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 октября 2009 г. № 3
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
В ЭПИДСЕЗОНЕ 2009 - 2010 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный врач по Архангельской области Р.В.Бузинов, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность работы по их профилактике, установил, что в эпидсезоне 2008 - 2009 гг. проведен ряд организационных и профилактических мероприятий, направленных на борьбу с этими инфекциями.
Несмотря на проведенную работу, в области имеется ряд недостатков в организации профилактических мероприятий. На отдельных административных территориях не принимаются должные меры по своевременной специфической и неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ в организованных коллективах. Недостаточно используются средства местных бюджетов, организаций и предприятий и прочие источники финансирования для приобретения вакцин и защиты от гриппа контингентов населения, безвозмездная вакцинация которых не предусмотрена национальным календарем профилактических прививок, в том числе неорганизованных детей дошкольного возраста, большинства контингентов работающего населения. Руководители ряда предприятий, организаций и учреждений неудовлетворительно осуществляют меры по соблюдению в производственных помещениях температурного режима.
В эпидсезон 2008 - 2009 годов в целом по Архангельской области охват прививками против гриппа составил 13,2% от общей численности населения области, что не позволило удержать заболеваемость ниже эпидемического порога.
Длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом в эпидсезон 2008 - 2009 годов в городе Архангельске (опорной базе Федерального Центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям) составила 5 недель, с 02.03.2009 по 05.04.2009. За этот период в городе переболело ОРВИ и гриппом 20794 человека, из них детей до 14 лет - 13315. В возрастной структуре заболевших на долю детей приходится 64,0%.
По данным еженедельного мониторинга заболеваемости в городе Архангельске за период с 28.09.2009 по 04.10.2009 превышены эпидемические пороги заболеваемости ОРВИ среди детского населения (в возрастной группе 0 - 2 года на 8,0%, 3 - 6 лет - на 21,6%, 7 - 14 лет - 7,8%).
В 2009 году в область централизованно за счет средств федерального бюджета поступит 222800 доз вакцины для иммунизации контингентов риска. В соответствии с приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения запланировано привить 222800 человек, в том числе детей, посещающих дошкольные учреждения, - 24145, учащихся 1 - 11 классов - 58540, медицинских работников - 20688, работников образовательных учреждений - 27469, взрослых старше 60 лет - 57903, других групп риска - 36055.
В настоящее время в мире и в Российской Федерации продолжает осложняться эпидемическая ситуация по высокопатогенному гриппу А(H1N1)-2009. По состоянию на 05.10.2009 в мире зарегистрировано более 356 тысяч случаев, из них более 4,5 тысячи с летальным исходом. В Российской Федерации зарегистрирован 591 случай высокопатогенного гриппа А(H1N1)-2009 с лабораторным подтверждением, из них 512 - завозные.
Всемирная организация здравоохранения с целью предупреждения тяжелых осложнений и смертельных исходов от высокопатогенного гриппа рекомендует продолжать иммунизацию населения против сезонного гриппа, максимально увеличивать охват населения прививками.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения области, совершенствования эпидемиологического надзора за ОРВИ и гриппом и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1. Главам администраций муниципальных образований области рекомендовать:
1.1. До 01.11.2009 рассмотреть вопрос о ходе подготовки предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в местные планы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2. Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части иммунизации против гриппа групп риска: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, других групп риска.
1.3. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для контингентов, не подлежащих дополнительной иммунизации против гриппа по приоритетному национальному проекту в сфере здравоохранения, в первую очередь для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, а также для приобретения противовирусных препаратов для неспецифической профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по поддержанию в осенне-зимний период необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах.
2. Руководителям предприятий, организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа за счет собственных средств.
2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Департаменту здравоохранения Архангельской области (А.В.Красильников), руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований:
3.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.
3.2. Создать резерв препаратов, необходимых для лечения гриппа и его осложнений.
3.3. Организовать соблюдение надлежащих условий транспортировки и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
3.4. Принять меры по подготовке медицинских работников по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа.
3.5. Организовать забор и доставку материала в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области" от больных гриппом, в первую очередь у лиц с тяжелой клинической картиной, лиц, прибывших из-за рубежа, а также в организованных коллективах в целях идентификации возбудителя.
3.6. Проводить серологические исследования (методом РТГА) на наличие антител к вирусу гриппа А(H1N1)-2009 в очаге ОРВИ: материала от детей с тяжелым течением ОРВИ, детей с диагнозом "пневмония"; детей, ранее болевших и не имеющих признаков ОРВИ к моменту регистрации очага, а также имевших в анамнезе контакт с лицами, прибывшими из-за рубежа.
3.7. Обеспечить своевременное представление информации о групповой заболеваемости ОРВИ и гриппом в детских образовательных учреждениях: дошкольных, общеобразовательных, учреждениях с круглосуточным пребыванием детей (5 случаев и более в течение 7 дней) в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области" и его филиалы в соответствии с СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
4. Начальникам территориальных отделов, заместителям начальников территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Архангельской области, руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований области:
4.1. Установить личный контроль за организацией и проведением специфической профилактики гриппа, в первую очередь за иммунизацией против гриппа групп риска, предусмотренных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, других групп риска.
4.2. Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации против гриппа.
5. Департаменту образования Архангельской области (Е.В.Прокопьева):
5.1. Проводить комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в одном классе (группе), удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса (группы), включающий: временное приостановление учебного процесса в классе (группе); установление медицинского наблюдения за контактными лицами сроком на 7 дней; введение "кабинетной" системы обучения в школе (закрепление одного кабинета за каждым классом); запрещение массовых мероприятий; лицам, подвергшимся риску заражения, по согласованию со специалистами клинического профиля, рекомендовать назначение средств экстренной профилактики в соответствии с инструкцией по их применению.
5.2. Проводить комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включающий временное приостановление учебного процесса в образовательном учреждении в случае вовлечения в эпидемический процесс учащихся 2 и более классов с общим числом заболевших 30% и более от численности учащихся образовательного учреждения.
5.3. Обеспечить мониторинг за закрытием детских учреждений в период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ и контроль за своевременным информированием Управления Роспотребнадзора по Архангельской области о закрытии детских учреждений.
6. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области" (В.П.Болтенков):
6.1. Организовать получение ежедневной информации от медицинских работников детских образовательных учреждений о числе отсутствующих детей по классам (группам). Обеспечить проведение ежедневного анализа причин отсутствия детей в организованных коллективах.
6.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ.
6.3. Обеспечить мониторинг и расшифровку этиологии заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 31.03.2005 № 373 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями".
6.4. Проводить эпидемиологическое расследование очага инфекции при регистрации 5 и более случаев заболеваний гриппом в дошкольных образовательных учреждениях, оздоровительных и лечебно-профилактических учреждениях, организациях социального обеспечения.
7. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Архангельской области А.Г.Антонова.
Главный государственный санитарный врач
по Архангельской области
Р.В.БУЗИНОВ
