МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 2 февраля 2010 г. № 37
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ B И C,
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ПОСТУПИВШИМИ В УДМУРТСКУЮ
РЕСПУБЛИКУ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" (2007 - 2011 гг.), подпрограммы "Вирусные гепатиты" в Удмуртскую Республику в ноябре - декабре 2009 года поступили лекарственные средства для профилактики и лечения 61 больного, инфицированного вирусными гепатитами B и C.
В целях обеспечения эффективного и рационального использования лекарственных средств приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень
учреждений здравоохранения, осуществляющих лечение больных с вирусными гепатитами B и C лекарственными средствами, поступившими за счет средств федерального бюджета (приложение № 1);
1.2. Список
уполномоченных врачей по лечению больных вирусными гепатитами B и C (приложение № 2);
1.3. Критерии
отбора больных на противовирусную терапию вирусных гепатитов B и C (приложение № 3);
1.4. Форму
информированного согласия на проведение противовирусной терапии вирусного гепатита B и C (приложение № 4);
1.5. Карту
лабораторного мониторинга противовирусной терапии хронического вирусного гепатита B и C (приложение № 5);
1.6. Положение
об организации лечения больных вирусными гепатитами B и C (приложение № 6).
2. Главному врачу ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР" И.И. Дьяченко, главному врачу ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе СПИДом и инфекционными заболеваниями МЗ УР" Е.Г. Кузьмину:
2.1. Организовать лечение больных хроническими вирусными гепатитами В и С из числа лиц, состоящих в реестре, в соответствии с утвержденным положением
№ 6 к настоящему приказу в количестве 61 человека, в том числе - 13 больных с ВИЧ-инфекцией;
2.2. Приказами по учреждениям утвердить состав врачебной комиссии по отбору больных и назначению противовирусной терапии вирусных гепатитов B и C;
2.3. При необходимости и с согласия больных обеспечить взаимодействие с муниципальными учреждениями по передаче сведений и диспансерному наблюдению пациентов, находящихся на лечении с гепатитами B и C;
2.4. Представлять в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики информацию по установленной форме "Сведения о мероприятиях по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ" в части лечения больных вирусными гепатитами В и С ежемесячно до 3 числа каждого месяца;
2.5. Обеспечить мониторинг состояния здоровья больных, получающих противовирусную терапию в течение второго года;
2.6. Провести анализ оценки эффективности лечения противовирусными препаратами после окончания курса лечения;
2.8. Обеспечить передачу поступивших лекарственных средств для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусными гепатитами B и C, в соответствии с планом распределения, утверждаемым заместителем министра.
3. Главному врачу ГУЗ "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР" Н.А. Михайловой:
3.1. Организовать по направлению ГУЗ "РКИБ" и ГУЗ "РЦ СПИД и ИЗ" обследование женщин фертильного возраста перед началом проведения противовирусной терапии для исключения беременности и подбора метода контрацепции на период лечения;
3.2. Обеспечить этих пациенток средствами контрацепции бесплатно.
4. Считать утратившим силу приказ
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 12.11.2007 № 581 "Об организации лечения больных вирусными гепатитами B и C в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2007 - 2008 годах".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления лечебно-профилактической помощи населению Л.Л. Тарасову.
Министр
В.М.МУЗЛОВ
Приложение № 1
к приказу
МЗ УР
от 2 февраля 2010 г. № 37
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ
БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ B И C
+--+----------------------------------------------------------------------+
]]>+-------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦УЗИ печени и желчного ¦ Заключение ¦
¦пузыря ¦ ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
+-------------------------+-----------------------------------------------+
+-------------------------+-----------------------------------------------+
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦УЗИ щитовидной железы ¦ Заключение ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
+-------------------------+-----------------------------------------------+
+-------------------------+-----------------------------------------------+
+-------------------------+-----------------------------------------------+
Приложение № 6
к приказу
МЗ УР
от 2 февраля 2010 г. № 37
ПОЛОЖЕНИЕ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ B И C
1. Настоящее Положение регулирует порядок отбора больных вирусными гепатитами B и C на организацию обследования, лечения и обеспечения лекарственными средствами в амбулаторных условиях.
2. Лечение назначается пациентам, включенным в реестр больных вирусными гепатитами B и C Удмуртской Республики и состоящим на диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях согласно приложению № 1
к настоящему приказу (далее - Учреждения).
3. Отбор пациентов на лечение осуществляется врачебной комиссией Учреждения, состав которой утвержден приказом главного врача Учреждения, в соответствии с критериями
отбора больных на противовирусную терапию вирусных гепатитов B и C, утвержденными данным приказом.
4. Организация обследования и лечения, порядок оформления документов:
4.1. Пациенты обращаются в поликлинику Учреждения.
4.2. Медицинский регистратор обязан найти медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного").
4.3. Медицинским регистратором заполняется талон амбулаторного пациента (учетная форма № 025-12/у-04).
4.4. После оформления медицинской документации Пациент направляется на прием к уполномоченному врачу-инфекционисту, утвержденному данным приказом (далее - Врач).
4.5. Врачом Учреждения после осмотра пациента проводится обследование согласно Стандарту медицинской помощи больным хроническим гепатитом B, хроническим гепатитом C, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 № 260 и методическому письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.01.2006 № 163-РХ "Противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов B и C у ВИЧ-инфицированных пациентов". В перечень обязательных исследований включается определение гормонов щитовидной железы, определение генотипа вируса методом ПЦР и консультация гинеколога с целью исключения беременности и подбора метода контрацепции на период лечения.
4.6. Врач Учреждения оформляет эпикриз и направляет на врачебную комиссию для отбора и утверждения схемы лечения.
4.7. При положительном заключении врачебной комиссии пациент может проходить лечение в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара или в амбулаторных условиях.
4.8. В медицинскую карту амбулаторного больного Врачом вносится решение врачебной комиссии и пациентом подписывается информированное согласие на проведение лечения.
4.9. С пациентом поводятся занятия в "Школе для больных вирусными гепатитами".
4.10 Отмена лечения утверждается решением врачебной комиссии, коррекция дозы лекарственного средства осуществляется Врачом по согласованию с председателем врачебной комиссии.
4.10 Инъекции противовирусных препаратов при амбулаторном лечении проводятся в процедурном кабинете поликлиники Учреждения или поликлиники по месту жительства (работы).
5. Порядок обеспечения лекарственными средствами в амбулаторных условиях:
5.1. Врачом поликлиники Учреждения выписывается рецепт формы 148-1/у-88 в 2 экз. и заключение для муниципального учреждения здравоохранения по месту жительства (работы) с рекомендациями по проведению лечения в амбулаторных условиях, в котором указывается наименование лекарственного средства, доза, способ и кратность введения, дата контрольной явки в поликлинику Учреждения для оценки эффективности лечения. Один экземпляр рецепта вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного.
5.2. Одномоментно на одном бланке рецепта может быть выписано одно наименование лекарственного средства в количестве, не превышающем месячную потребность.
5.3. Выдача лекарственных средств осуществляется в аптеке Учреждения.
5.4. При поступлении пациента на стационарное лечение с полученными в аптеке лекарственными средствами их наличие фиксируется в медицинской карте стационарного больного.
