УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 мая 2010 г. № 4
О МЕРАХ ПО СТАБИЛИЗАЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ
КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
Я, главный государственный санитарный врач по Воронежской области М.И. Чубирко, проанализировав обстановку по острым кишечным инфекциям, отмечаю, что за последние пять лет на территории Воронежской области отмечен рост заболеваемости инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи в 2 раза с показателя 101,24 в 2005 году до 211,1 на 100 тысяч населения в 2009 году. В Бутурлиновском, Новохоперском, Острогожском, Хохольском районах заболеваемость острыми кишечными инфекциями выросла в 3 - 4,7 раза.
Тенденция к росту продолжает сохраняться и в 2010 году. За 4 месяца 2010 года зарегистрирован рост заболеваемости данными инфекциями на 32%.
Острые кишечных инфекции неустановленной этиологии составляют 2/3 от суммы всех острых кишечных инфекций, что свидетельствует об отсутствии диагностики в районах области и г. Воронеже. Не проводится этиологическая расшифровка острых кишечных инфекций в Воробьевском, Терновском районах, до 75% - нерасшифрованные острые кишечные инфекции в Петропавловском, Кантемировском, Нижнедевицком, Новоусманском, Хохольском районах. Отсутствуют инфекционные отделения в Воробьевском, Каширском, Рамонском, Новохоперском, Нижнедевицком, Терновском районах.
Данные эпидемиологического расследования очагов острых кишечных инфекций свидетельствуют о преимуществе пищевого пути передачи - 68,1% и связаны с нарушением технологии приготовления, условий хранения, сроков реализации пищевых продуктов в домашних условиях. В связи с вышеизложенным и ожидаемым циклическим подъемом заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Воронежской области может сложиться неблагополучная эпидемиологическая ситуация в летне-осенний период 2010 года.
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46. ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418, № 44, ст. 4984, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17), в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года № 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2004, № 28, ст. 2899; 2006, № 22, ст. 2337; № 52 (3 ч.), ст. 5587; 2008, № 40, ст. 4548; № 46, ст. 5337; 2009, № 30, ст. 3823; № 33, ст. 4081; 2010, № 9, ст. 960), п. 13 Постановления Правительства РФ от 16 мая 2005 года № 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации" ("Собрание законодательства РФ", 2005, № 21, ст. 2023; 2006, № 13, ст. 1409; 2008, № 12, ст. 1130, № 23, ст. 2713, № 24, ст. 2867; № 50, ст. 5946; 2009, № 6, ст. 738, № 10, ст. 1224; № 18 (2 ч.), ст. 2248), Международными медико-санитарными правилами (2005 год), Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации "О профилактике острых кишечных инфекций" № 21 от 19.03.2010 постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных районов области и городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы эпидемиологической ситуации и эффективности проводимых мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций с заслушиванием руководителей предприятий пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли, водоснабжения и канализования, жилищного хозяйства, руководителей учреждений здравоохранения.
Срок - до 01.07.2010.
1.2. Разработать и утвердить планы по улучшению состояния систем централизованного и децентрализованного питьевого водоснабжения населения и улучшению качества питьевой воды, потребляемой населением, в том числе по разработке проектов зон санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов, их организации и эксплуатации в установленном порядке.
Срок - до 01.07.2010.
1.3. Потребовать от руководителей предприятий, эксплуатирующих сооружения и системы питьевого водоснабжения, приведение их в надлежащее санитарно-техническое состояние и обеспечения населения городов и сельских поселений безопасной питьевой водой.
1.4. Обеспечить контроль за своевременным проведением ремонтно-профилактических работ на водопроводно-канализационных сооружениях.
2. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям обеспечить выполнение требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения и продажи продовольственных товаров, обеспечения населения доброкачественной водой и предоставлении населению качественных услуг в условиях роста заболеваемости острыми кишечными инфекциями, обеспечить проведение лабораторных исследований выпускаемой продукции на показатели безопасности в соответствии с разработанными программами производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Срок - постоянно.
3. Департаменту здравоохранения Воронежской области (Богатищев):
3.1. Обеспечить контроль за своевременной и полной этиологической расшифровкой острых кишечных инфекций с использованием комплекса лабораторных исследований (бактериологических, вирусологических, серологических) и диагностикой острых кишечных инфекций на кампилобактериоз, криптоспоридиоз, кишечные инфекции норо- и астровирусной этиологии.
Срок - постоянно.
3.2. Решить вопрос о создании региональной вирусологической лаборатории на территории Воронежской области.
Срок - до 01.01.2011.
3.3. Принять меры по оснащению современным лабораторным оборудованием лабораторий государственных учреждений здравоохранения с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций.
Срок - до 15.06.2010.
3.4. Создать необходимый запас медикаментов для лечения больных острыми кишечными инфекциями, а также дизентерийного бактериофага для профилактики заболеваний дизентерией сотрудников и пациентов объектов организаций здравоохранения и социального обслуживания.
Срок - до 15.06.2010.
3.5. В случае массового поступления больных с острыми кишечными инфекциями предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда с учетом перепрофилирования отделений.
Срок - до 15.06.2010.
3.6. Организовать обучение персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций вирусной этиологии.
Срок - до 15.06.2010.
3.7. Обеспечить эффективную работу государственного учреждения здравоохранения "Воронежский областной центр медицинской профилактики" по информированию населения о мерах профилактики острых кишечных инфекций.
4. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Воронежской области:
4.1. Обеспечить проведение своевременной и полной этиологической расшифровки острых кишечных инфекций с использованием комплекса лабораторных исследований (бактериологических, вирусологических, серологических).
Срок - постоянно.
4.2. При выявлении больных или подозрительных на заболевание острыми кишечными инфекциями обеспечить: сбор эпидемиологического анамнеза с выявлением факторов и путей передачи инфекции, своевременную подачу экстренных извещений в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" по телефону в течение 2 часов с момента установления диагноза, в течение 12 часов - подачу экстренного извещения и в случае изменения диагноза в течение 12 часов - подачу нового экстренного извещения.
Срок - постоянно.
4.3. Обеспечить своевременное проведение первичных профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах острых кишечных инфекций с целью предотвращения распространения инфекции.
Срок - постоянно.
5. Департаменту труда и социального развития Воронежской области (Мещерякова):
5.1. Обеспечить своевременную подачу экстренных извещений в федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" при регистрации случаев острых кишечных инфекций и проведение в полном объеме первичных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Срок - постоянно.
5.2. Обеспечить соблюдение в летних оздоровительных учреждениях требований санитарного законодательства, в том числе по профилактике острых кишечных инфекций.
Срок - постоянно.
6. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Степкин):
6.1. Обеспечить организацию проведения противоэпидемических мероприятий и эффективность работы в очагах острых кишечных инфекций.
Срок - постоянно.
6.2. Принять необходимые меры по укреплению материально-технической базы лабораторий, оснащению современным оборудованием и подготовке специалистов по вопросам работы с возбудителями острых кишечных инфекций.
Срок - до 15.06.2010.
6.3. Обеспечить качественное проведение гигиенического обучения и аттестации декретированных контингентов.
Срок - постоянно.
6.4. Обеспечить работу по информированию населения об эпидемиологической обстановке и мерах профилактики острых кишечных инфекций, используя средства массовой информации.
Срок - постоянно.
7. Начальникам территориальных отделов управления (Золотцева, Куприянов, Овчинникова, Чеченева, Ващук, Симонов, Иванов, Ласточкина, Яценко, Мымриков), начальникам отделов управления (Гунина, Шабаева, Болгова, Масайлов), заместителям начальника отдела санитарного надзора (Зайцева, Грушнина, Лиходедова, Шукелайть, Елфимова):
7.1. При проведении мероприятий по надзору при выявлении нарушений на объектах общественного питания, торговли, в детских образовательных учреждениях, учреждениях отдыха и оздоровления, лечебно-профилактических учреждениях, организациях, занимающихся подачей воды населению, в полном объеме применять меры административного воздействия.
Срок: постоянно.
7.2. Обеспечить контроль за диагностикой и расшифровкой острых кишечных инфекций в учреждениях здравоохранения Воронежской области.
Срок - постоянно.
7.3. К началу летнего оздоровительного сезона проверить выполнение предписаний и в случае невыполнения применять меры административного воздействия.
Срок - постоянно.
7.4. Обеспечить постоянное информирование населения с использованием средств массовой информации об эпидемиологической обстановке и мерах профилактики острых кишечных инфекций.
8. Главам муниципальных районов области и городских округов г. Борисоглебск, Воронеж, департаменту здравоохранения Воронежской области (Богатищев), главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Воронежской области, департаменту труда и социального развития Воронежской области (Мещерякова), ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Степкин), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Воронежской области в районах области до 01.10.2010 информировать Управление Роспотребнадзора по Воронежской области о выполнении данного постановления.
9. Считать утратившим силу постановление
главного государственного санитарного врача по Воронежской области от 21.04.2009 № 3 "О мерах по профилактике острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А".
10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Воронежской области Фуфаеву О.А.
М.И.ЧУБИРКО
