МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПИСЬМО
от 29 июня 2010 г. № 09/4276
О ПРОВЕДЕНИИ РАЗЪЯСНИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ О НЕОБХОДИМОСТИ НАБОРА
СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
Ежегодно Министерством здравоохранения Республики Татарстан, органами управления здравоохранения в муниципальных образованиях совместно с министерствами, ведомствами, общественными организациями, средствами массовой информации проводится широкомасштабная кампания о необходимости набора социальных услуг.
На 2010 год по программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (далее - ОНЛС) федеральным законодательством для Республики Татарстан утвержден объем финансирования в сумме 920,5 млн рублей (в том числе межбюджетные трансферты на сумму 300,4 млн рублей).
Объем финансирования программы ОНЛС зависит от числа льготополучателей и устанавливается исходя из их числа и норматива финансовых затрат на одного "федерального льготника" в размере 531 рубль. При отказе граждан от набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения гражданам ежемесячно выплачивается 570 рублей.
По итогам 2009 года расчетный норматив по Республике Татарстан на одного "федерального льготника" фактически составил 760,30 рублей (с учетом неоднократной индексации объемов финансирования программы ОНЛС на 2009 год и выделенные межбюджетные трансферты в размере 265,4 млн рублей).
Расчетный норматив на 2010 год на одного "федерального льготника" с учетом товарных остатков 2009 года фактически составил 1 167,40 рублей.
На 2010 год в республике отказались от набора социальных услуг 73,3% граждан (далее - отказники). Данные показатели являются одними из лучших по Приволжскому федеральному округу. Вместе с тем тревожат данные по отказникам на 2011 год. По состоянию на 01.05.2010 количество отказников на 2011 год в целом по республике составило 2879, в том числе в части лекарственного обеспечения - 2516, на 01.06.2010 - 3875 и 3425 соответственно. Таким образом, только за 1 месяц прирост числа отказников в части лекарственного обеспечения составил 36%. Направляем для организации соответствующей работы анализ количества заявлений отказников в разрезе городов и районов республики.
В программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (далее - программа ОНЛС) остаются граждане, которые в основном нуждаются в дорогостоящей лекарственной помощи, увеличивается отпуск лекарственных средств на значительные суммы в расчете на одного пациента. Так, в 2009 году в 1,5 раза больше "федеральных льготников", чем в 2008, получили лекарственные препараты на сумму от 50 до 100 тысяч рублей, в 1,8 раза - на сумму от 100 до 500 тысяч рублей, в 2,4 раза - на сумму от 500 тысяч рублей до 1 млн рублей, в 3 раза - на сумму свыше 1 млн рублей.
Ранняя диагностика, применение инновационных методов лечения, оказание высокотехнологичной медицинской помощи и использование дорогостоящих высокотехнологичных лекарственных средств в лечении позволило увеличить продолжительность жизни больных, страдающих серьезными заболеваниями. В свою очередь, указанное значительно увеличивает затраты по реализации программы ОНЛС для граждан, остающихся в программе.
В сравнении с 2008 годом в 2009 году значительно увеличились затраты на лечение онкологических заболеваний - более чем на 60%, психических заболеваний - более чем на 70%, сахарного диабета (инсулины) - на 25%, бронхиальной астмы - практически на 80%, хронической почечной недостаточности, в том числе проведение заместительной терапии методом программного гемодиализа - более чем на 60%.
Необходимо отметить, что в адрес Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Татарстан продолжают поступать обращения о выявлении у граждан после отказа от набора социальных услуг заболеваний, лечение или поддерживающая терапия которых требует значительных материальных затрат. Размер денежной компенсации, как правило, не соответствует материальным затратам для необходимого лечения. При обострении заболеваний оказание дорогостоящей лекарственной помощи отказникам осуществляется в стационарных условиях, что многократно увеличивает затраты.
Опыт проведения разъяснительной работы по итогам прошлых лет показывает, что максимальная ее эффективность достигается только при совместном участии различных министерств и ведомств, привлечении общественных организаций, средств массовой информации, индивидуальных встреч с населением, формировании единого общественного мнения о необходимости сохранения набора социальных услуг.
Необходимо акцентировать внимание граждан на принятых в 2009 году изменениях в законодательстве о порядке возобновления права на получение набора социальных услуг, особое внимание - активная работа с "отказниками" на 2011 год.
Обращаем внимание, что Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 24.06.2010 № 802 "О проведении разъяснительной работы с гражданами о предоставлении набора социальных услуг в 2011 году" утвержден План работы министерства по проведению разъяснительной работы. Приказ направлен для руководства в работе в адрес руководителей учреждений здравоохранения. Необходимо организовать соответствующую работу на местах, представить соответствующую информацию в сроки, указанные в Приказе.
Наша задача - не допустить увеличения числа "отказников" на 2011 год по сравнению с прошлым годом.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ
Приложение
+----------------------+-------------------------+------------------------+
¦ Районы республики ¦ На 01.05.2010 ¦ На 01.06.2010 ¦
¦ +----------+--------------+---------+--------------+
¦ ¦ Кол-во ¦ В т.ч. от ¦ Кол-во ¦ В т.ч. от ¦
¦ ¦заявлений ¦лекарственного¦заявлений¦лекарственного¦
¦ ¦об отказе ¦ обеспечения ¦об отказе¦ обеспечения ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Казань ¦ 876 ¦ 708 ¦ 1 206 ¦ 1009 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Набережные Челны ¦ 508 ¦ 449 ¦ 645 ¦ 566 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Агрызский р-н ¦ 24 ¦ 22 ¦ 27 ¦ 24 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Азнакаево и р-н ¦ 33 ¦ 29 ¦ 35 ¦ 35 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Аксубаевский р-н ¦ 10 ¦ 10 ¦ 20 ¦ 20 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
]]>¦Актанышский р-н ¦ 12 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 10 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Алексеевский р-н ¦ 4 ¦ 3 ¦ 9 ¦ 7 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Алькеевский р-н ¦ 3 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 4 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Альметьевск и р-н ¦ 142 ¦ 121 ¦ 170 ¦ 146 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Апастовский р-н ¦ 14 ¦ 13 ¦ 22 ¦ 21 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Арский р-н ¦ 52 ¦ 43 ¦ 109 ¦ 101 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Атнинский р-н ¦ 12 ¦ 11 ¦ 13 ¦ 12 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Бавлы и р-н ¦ 9 ¦ 9 ¦ 16 ¦ 16 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Балтасинский р-н ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Бугульма и р-н ¦ 147 ¦ 139 ¦ 185 ¦ 175 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Буинский р-н ¦ 37 ¦ 30 ¦ 50 ¦ 41 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Верхнеуслонский р-н ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Высокогорский р-н ¦ 21 ¦ 20 ¦ 29 ¦ 25 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Дрожжановский р-н ¦ 22 ¦ 22 ¦ 37 ¦ 37 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Елабуга и р-н ¦ 35 ¦ 32 ¦ 48 ¦ 44 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Заинск и р-н ¦ 71 ¦ 71 ¦ 96 ¦ 96 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Зеленодольск и р-н ¦ 143 ¦ 132 ¦ 186 ¦ 175 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Камско-Устьинский ¦ 11 ¦ 9 ¦ 19 ¦ 17 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Кукморский р-н ¦ 41 ¦ 37 ¦ 33 ¦ 28 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Кайбицкий р-н ¦ 11 ¦ 11 ¦ 13 ¦ 13 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Лаишевский р-н ¦ 24 ¦ 22 ¦ 35 ¦ 32 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Лениногорск и р-н ¦ 61 ¦ 50 ¦ 78 ¦ 66 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Мамадышский р-н ¦ 26 ¦ 19 ¦ 36 ¦ 28 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Менделеевский р-н ¦ 10 ¦ 9 ¦ 15 ¦ 13 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Мензелинский р-н ¦ 7 ¦ 6 ¦ 12 ¦ 11 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Муслюмовский р-н ¦ 8 ¦ 8 ¦ 11 ¦ 10 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Нижнекамск и р-н ¦ 187 ¦ 181 ¦ 267 ¦ 261 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Новошешминский р-н ¦ 12 ¦ 10 ¦ 17 ¦ 15 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Нурлат и р-н ¦ 32 ¦ 31 ¦ 42 ¦ 41 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Пестречинский р-н ¦ 13 ¦ 12 ¦ 22 ¦ 20 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Рыбно-Слободский р-н ¦ 43 ¦ 37 ¦ 59 ¦ 49 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Сабинский р-н ¦ 4 ¦ 4 ¦ 10 ¦ 9 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Спасский р-н ¦ 15 ¦ 13 ¦ 15 ¦ 13 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Сармановский р-н ¦ 39 ¦ 37 ¦ 52 ¦ 49 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Тетюшский р-н ¦ 36 ¦ 28 ¦ 53 ¦ 42 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Тюлячинский р-н ¦ 5 ¦ 5 ¦ 9 ¦ 9 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Тукаевский р-н ¦ 4 ¦ 4 ¦ 7 ¦ 7 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Черемшанский р-н ¦ 12 ¦ 11 ¦ 13 ¦ 12 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦г. Чистополь и р-н ¦ 86 ¦ 72 ¦ 113 ¦ 97 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Ютазинский р-н ¦ 17 ¦ 16 ¦ 20 ¦ 19 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
¦Итого по РТ ¦ 2 879 ¦ 2 516 ¦ 3 875 ¦ 3 425 ¦
+----------------------+----------+--------------+---------+--------------+
