АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 19 июля 2010 г. № 470
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМ НАГРУЗКИ
ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ АМБУЛАТОРНОГО ПРИЕМА
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях реализации Территориальной программы
государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи, повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи, приведения норм нагрузки врачей в соответствие с реальными затратами времени на выполнение работы по приему пациентов приказываю:
1. Утвердить "Расчетные нормы
времени на лечебно-диагностическое посещение в поликлинике" (приложение 1).
2. Утвердить "Нормы нагрузки
врачей-специалистов амбулаторного приема" (приложение 2).
3. Утвердить "Методику определения
норм нагрузки врачей-специалистов амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения Брянской области" (приложение 3).
4. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя директора - начальника отдела экономики бюджетных учреждений, ОМС, финансирования целевых программ Крашенинникову Л.Е.
Директор департамента
здравоохранения
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Приложение № 1
к Приказу
департамента здравоохранения
Брянской области
от 19.07.2010 № 470
Расчетные нормы времени
на лечебно-диагностическое посещение
+------------------------+-----------+---------+----------+----------+
¦ Наименование врачебной ¦Посещение в¦Посещение¦Консульта-¦Консульта-¦
¦ должности ¦территори- ¦ на дому ¦тивный ¦тивный ¦
¦ ¦альной ¦ ¦прием ¦прием ¦
¦ ¦поликлинике¦ ¦ ¦(дети) ¦
+------------------------+-----------+---------+----------+----------+
¦Терапевт (терапевт ¦ 17,7 ¦ 30 ¦ ¦ ¦
¦участковый) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------+---------+----------+----------+
¦Педиатр (педиатр ¦ 15 ¦ 30 ¦ ¦ 30 ¦
¦участковый) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------+---------+----------+----------+
¦Кардиолог ¦ 20 ¦ ¦ 25 ¦ 30 ¦
+------------------------+-----------+---------+----------+----------+
¦Кардиолог на приеме ¦ 25 ¦ ¦ 25 ¦ 30 ¦
]]>Методика определения норм нагрузки для врачей-специалистов амбулаторного приема на территории Брянской области разработана в соответствии с "Рекомендациями по нормированию труда и экономическому анализу деятельности медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений", разработанными НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко РАМН.
В условиях страховых способов оплаты медицинской помощи применение разработанных нормативных показателей затрат труда врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений способствует соблюдению и совершенствованию технологии лечебно-диагностического процесса и повышению качества оказания медицинской помощи.
2. Методические подходы к нормированию труда
медицинского персонала
амбулаторно-поликлинических учреждений
Нормирование труда медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений имеет определенные этапы:
- анализ отраслевых норм времени и нагрузки для врачей-специалистов амбулаторного приема;
- анализ фактических объемных показателей деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Брянской области за предшествующий отчетный период;
- определение норм времени на лечебно-диагностическое посещение в поликлинике;
- определение норм нагрузки.
3. Расчет норм нагрузки
В качестве норм нагрузки для врачей-специалистов амбулаторного приема на территории Брянской области устанавливается плановая функция врачебной должности.
Плановая функция врачебной должности - это число посещений в год на 1 должность врача. В нормативе учитывается гарантированная медицинская помощь, т.е. помощь, оказываемая в рамках ТПГГ (ОМС и бюджет, платные услуги не включаются). В целях нормирования труда в связи с разными значениями затрат рабочего времени на разные виды посещений плановая функция врачебной должности выражается в эквивалентных единицах. За одну эквивалентную единицу принимается лечебно-диагностическое посещение в поликлинике.
Расчет плановой функции врачебной должности (Ф) осуществляется по формуле:
Б x К
Ф = -------,
Тпос
где Б - годовой бюджет рабочего времени (в мин.),
К - коэффициент использования рабочего времени должности на непосредственное проведение лечебно-диагностической деятельности,
Тпос - расчетные нормы времени на лечебно-диагностическое посещение в поликлинике.
Годовой бюджет рабочего времени должности определяется согласно разъяснению Минтруда РФ от 29.12.1992 № 5 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с переносом выходных дней, совпадающих с праздничными днями", утвержденному Постановлением Минтруда РФ от 29.12.1992 № 65 "Об утверждении разъяснений...", по пятидневной неделе. При определении годового бюджета рабочего времени из числа рабочих дней в году исключаются дни отпуска.
Коэффициент использования рабочего времени должности на непосредственное проведение лечебно-диагностической деятельности составляет 0,923 и рассчитывается следующим образом: (6,5 - 0,5) : 6,5 = 0,923, т.к. в структуре рабочего дня врача амбулаторного приема (6,5 часа) около 30 минут (0,5 часа) затрачивается на работу, не связанную с лечебно-диагностической деятельностью. Это конференции, совещания, личное необходимое время, служебные разговоры и т.д.
Определение средних значений показателей расчетных норм времени на лечебно-диагностическое посещение в поликлинике проводится по формуле:
Тпос = (t x у + t x у + t x у + ...) : 100,
1 1 2 2 3 3
где t - отраслевые показатели расчетных норм времени на лечебно-
1
диагностическое посещение,
у - удельный вес лечебно-диагностических посещений,
1
t - отраслевые показатели расчетных норм времени на посещение на дому,
2
у - удельный вес посещений на дому,
2
t - отраслевые показатели расчетных норм времени на посещение с
3
профилактической целью,
у - удельный вес посещений с профилактической целью и т.д.
3
