ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 июля 2010 г. № 479/103
О МЕРАХ ПО НЕДОПУЩЕНИЮ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ОЧАГОВ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
В ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
За прошедший период летней оздоровительной кампании (июнь - середина июля 2010 г.) в загородных детских оздоровительных учреждениях Российской Федерации зарегистрировано 5 очагов инфекционных болезней с общим числом пострадавших 89 человек, в том числе 86 детей.
Все очаги были связаны с употреблением инфицированных продуктов, приготовленных на пищеблоках учреждений с грубыми нарушениями технологических требований. В 2 очагах источниками инфекции являлись сотрудники пищеблока.
В ходе проведения эпидрасследований выявлялись нарушения установленных требований по организации и условиям работы детских оздоровительных учреждений, в том числе:
- несвоевременное представление медицинскими работниками лагеря информации о возникновении первых случаев острой кишечной инфекции;
- лечение детей инфекционными болезнями в медпункте ЛОУ;
- использование в рационе питания продуктов без сопроводительных документов, подтверждающих качество и безопасность, а также с просроченным сроком реализации;
- реализация меню, отличного от согласованного с территориальными органами Роспотребнадзора;
- нарушения правил хранения продуктов питания и готовых блюд;
- отсутствие изотермического транспорта для доставки скоропортящихся продуктов.
В период функционирования оздоровительных учреждений отмечались аварийные ситуации в системе водоснабжения, информация о которых не подавалась в установленном порядке.
Таким образом, причинами вспышек явилась недостаточная подготовка персонала к работе в детских оздоровительных учреждениях, а также недостаточный контроль со стороны руководителей и медицинских работников оздоровительных учреждений, а также со стороны специалистов территориальных органов Роспотребнадзора.
В ЛОУ Брянской области за истекший период летней оздоровительной кампании 2010 года очагов острых кишечных инфекций не зарегистрировано.
Вместе с тем эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ОКИ среди населения Брянской области в первом полугодии 2010 года была нестабильной. Отмечен рост заболеваемости кишечными инфекциями на 34,4%. В том числе дизентерией на 85%, эшерихиозами на 30%, иерсиниозами в 2,7 раза, ротавирусной инфекцией в 2,2 раза, ОКИ не установленной этиологии на 43%.
В период с 15.07.2010 по 16.07.2010 в МУП детский санаторий "Ипуть" зарегистрировано 8 случаев заболевания скарлатиной. Заболевания возникли в 3 отрядах и 2 корпусах санатория. Течение болезни - легкое и среднетяжелое, все заболевшие госпитализированы в инфекционное отделение. В санатории были введены ограничительные мероприятия, текущая дезинфекция, ежедневное медицинское наблюдение.
В ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий выявляются нарушения установленных требований по проведению медицинского обслуживания детей. Так, при проверке ГУ СО РЦ "Озерный" выявлено:
- отсутствие личных медицинских книжек у сотрудников;
- лечение больных с признаками ОКИ проводится в медпункте учреждения, без консультации со специалистами ЛПУ и лабораторного обследования;
- не организованы мероприятия по экстренной профилактике столбняка при травмах.
В целях предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в летних оздоровительных учреждениях приказываем:
1. Главным врачам территориальных лечебно-профилактических учреждений:
1.1. Обеспечить методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала детских оздоровительных учреждений.
1.2. Принять меры по недопущению сокрытия случаев инфекционных заболеваний в летних оздоровительных учреждениях, а также лечения детей в медпунктах.
1.3. Обеспечить стационарное лечение детей ЛОУ с признаками инфекционных заболеваний.
1.4. При направлении детей в ЛОУ обеспечить представление достоверной информации об эпидокружении по месту жительства и учебы, а также о наличии профилактических прививок.
2. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
2.1. При проведении контрольно-надзорных мероприятий проверять исправность технологического оборудования на пищеблоках, в первую очередь холодильного.
2.2. Ужесточить контроль за достоверностью и полнотой прохождения медицинских обследований персоналом ЛОУ, подготовкой по программе гигиенического обучения, наличием опыта работы в детских учреждениях.
2.3. Принять меры по недопущению приема в летние оздоровительные учреждения персонала без необходимой подготовки.
2.4. Обеспечить качественное проведение эпидрасследований при возникновении вспышек с установлением источника инфекции, путей и факторов передачи, а также условий, способствующих формированию очага.
2.5. Применять к нарушителям санитарного законодательства меры воздействия в строгом соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях вплоть до закрытия учреждений и передачи материалов в следственные органы.
3. Главным врачами лечебно-профилактических учреждений, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Брянской области:
3.1. Активизировать санитарно-просветительную работу по профилактике острых кишечных инфекций среди детей и персонала летних оздоровительных учреждений.
3.2. При регистрации в ЛОУ очагов инфекционных болезней немедленно информировать департамент здравоохранения Брянской области и управление Роспотребнадзора по Брянской области.
4. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Брянской области Фащилину В.П. и заместителя директора департамента здравоохранения Чиркову О.И.
Директор департамента
здравоохранения Брянской области
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Врио руководителя
управления Роспотребнадзора
по Брянской области
И.Г.ГОЛОФАСТ
