ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО КАМЧАТСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 02 ноября 2009 года № 4
О НАЧАЛЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЫСОКОПАТОГЕННЫМ ГРИППОМ А/H1N1/09
И УСИЛЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2009-2010 ГГ
В КАМЧАТСКОМ КРАЕ
Я, Главный государственный санитарный врач по Камчатскому краю, Н.В. Зарайченкова, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и ОРВИ, а также эффективность проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в эпидсезоне 2009 - 2010 гг., установила, что на территории Камчатского края, начиная с 43 недели 2009 года (19.10.09 г. - 25.10.09 г.), эпидемическая ситуация по данной группе инфекций продолжает осложняться. Количество случаев заболевания высокопатогенным гриппом, вызванным вирусом гриппа А/H1№ 1/09, ежедневно увеличивается.
Так, по состоянию на 15-00 по местному времени 01 ноября 2009 года в Камчатском крае зарегистрировано 54 случая высокопатогенного гриппа, в том числе 36 случаев у детей и 18 случаев у взрослых.
Из общего числа случаев - 52 случая заболевания с местной передачей инфекции, 2 случая - завозных из Украины и Тайланда.
Выявлены при обращении за медицинской помощью - 37 человек (68,5% от числа заболевших), выявлены активно при обследовании по контакту - 17 чел. (31,5%).
Заболевание протекает в легкой (40 больных - 74,1%) и среднетяжелой (14 больных - 25,9%) формах. У одной заболевшей (42 года) заболевание гриппом вызвало осложнение в виде обострения хронического бронхита, пневмонии, лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов.
Госпитализированы в инфекционные стационары - 35 больных (64,8%), в т.ч. в г. Петропавловске-Камчатском - 25 чел., в Елизовскую районную больницу - 10 чел.
В связи с высокой контагиозностью вируса зарегистрированы групповые очаги в детских организованных коллективах (по 2-9 случаев в одном коллективе), отмечается также высокая домашняя очаговость (по 2-4 случая в одном квартирном очаге).
В 2009 году, в целом по краю, в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", привито против сезонного гриппа вакцинами "Гриппол" и "Гриппол плюс" 54644 человека, план вакцинации выполнен полностью. С учетом иммунизации населения вакцинами, приобретенными на средства муниципальных бюджетов и средства предприятий, всего привито на 01.11.09 г. 67663 человека, что составило 19,7% населения края.
Иммунизация населения против высокопатогенного гриппа запланирована на ноябрь-декабрь 2009 года после получения вакцины.
Учитывая сложившуюся ситуацию, в целях усиления мероприятий по предупреждению распространения заболеваний гриппом и ОРВИ населения Камчатского края и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. № 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", СП 3.1.2.1382-03 "Профилактика гриппа. Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03", во исполнение распорядительных писем Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко по вопросам недопущения распространения гриппа в дошкольных и образовательных учреждениях
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главам муниципальных образований Камчатского края рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос об эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в оперативные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2. Оказать содействие органам управления здравоохранением, главным врачам лечебно-профилактических учреждений в организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий: выделение дополнительного автотранспорта, средств связи, приобретение медикаментов и средств индивидуальной защиты и др.
1.3. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно - профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте, а также содействовать работе прививочных бригад при проведении массовой иммунизации населения против высокопатогенного гриппа.
1.4. Запретить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий в закрытых помещениях.
1.5. В зависимости от эпидемической ситуации решать вопрос о продлении каникул или закрытии классов и групп в детских образовательных учреждениях (при отсутствии 20% и более детей).
1.6. Обязать руководителей образовательных учреждений проводить ежедневный учет посещаемости и анализ причин отсутствия с передачей сведений в установленном порядке, обеспечить проведение обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий в школах и дошкольных учреждениях для выявления детей с признаками ОРВИ.
1.7. Рекомендовать руководителям предприятий торговли, общественного питания, связи, транспорта и предоставления других социальных услуг населению ввести масочный режим, дезинфекционный режим, а также усилить контроль за недопущением к работе сотрудников с признаками простудной инфекции.
2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Камчатского края, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
2.1. Ввести в действие оперативные планы мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом: максимальное обслуживание больных на дому, обеспечение работы фильтров в поликлиниках, организация работы дежурных бригад в выходные и праздничные дни, выделение дополнительных номеров телефонной связи для приема вызовов, решение вопроса об изменении порядка выдачи больничных листков и др.
2.2. Ввести ограничительные мероприятия в лечебно-профилактические учреждения: масочный режим, прекращение допуска посетителей к стационарным больным, ограничение приема плановых больных, недопущение поступления стационарных больных с признаками простудной инфекции, усиление дезинфекционных мероприятий.
2.3. При необходимости решить вопрос о перепрофилировании соматических стационаров и отделений для госпитализации больных гриппом, применять эффективные схемы противовирусного лечения заболевших в соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития Российской Федерации.
2.4. Обеспечить медицинское наблюдение за больными, находящимися на амбулаторном лечении, в целях недопущения развития осложнений и летальных исходов.
2.5. При поступлении вакцины организовать иммунизацию против высокопатогенного гриппа подлежащих контингентов - в первую очередь, взрослого населения, работающего в основных секторах экономики, работников лечебно-профилактических и образовательных учреждений, на 2 этапе - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов и других групп риска.
2.6. Обеспечить готовность прививочных бригад к массовой иммунизации населения против высокопатогенного гриппа, провести иммунизацию подлежащих групп населения в максимально короткие сроки.
2.7. Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - у лиц с тяжелой клинической картиной, осложнениями, атипичным течением гриппа в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики.
2.8. Провести анализ заболеваемости внебольничными пневмониями за август-сентябрь 2009 г. в сравнении с аналогичным периодом 2008 года и в случае превышения уровня прошлого года информировать Минздрав Камчатского края и Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю.
2.9. Установить особый контроль за еженедельным учетом случаев внебольничных пневмоний с передачей сведений в установленном порядке.
3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора П.Д. Ким, начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю:
3.1. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации о групповой заболеваемости или вспышке гриппа среди населения, а также за ходом прививочной кампании с передачей оперативных данных еженедельно по понедельникам в соответствии с Приказом Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю от 11.06.2008 г. № 134 "Об организации работы по оперативному представлению информации в электронном виде в режиме постоянного времени".
3.2. Установить контроль за соблюдением гигиенических и противоэпидемических требований в организациях, независимо от их организационно-правовой формы, а также за ходом проведения иммунизации.
3.3. Регулярно информировать органы исполнительной власти и местного самоуправления о ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ и ходом проведения иммунопрофилактики против гриппа.
3.4. Привлекать средства массовой информации к регулярному информированию населения о ситуации по гриппу и мерах по профилактике этой инфекции.
4. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае" С.Г. Орешкиной:
4.1. Обеспечить ежедневный мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ в соответствии с расчетными эпидпорогами для каждого муниципального образования Камчатского края, расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ.
4.2. Осуществлять прием из лечебно-профилактических учреждений Камчатского края еженедельной и ежемесячной отчетности о проведенных прививках против гриппа в соответствии с порядком, установленным по приоритетному национальному проекту, а также по форме государственного статистического наблюдения № 5 "Сведения о профилактических прививках".
4.3. Обеспечить еженедельный учет и анализ заболеваемости внебольничными пневмониями в разрезе отдельных территорий Камчатского края.
4.4. Обеспечить своевременное проведение эпидемиологического обследования очагов высокопатогенного гриппа с организацией в них противоэпидемических мероприятий и передачей информации в Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю.
4.5. Оказать практическую, консультативно-методическую помощь учреждениям здравоохранения по вопросам лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ, заполнению учетно-отчетной документации по иммунизации.
4.6. Активизировать санитарно-просветительную работу в средствах массовой информации.
5. Руководителям средств массовой информации Камчатского края рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
6. Опубликовать Постановление в краевых средствах массовой информации.
7. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Главный
государственный санитарный врач
по Камчатскому краю
Н.В.ЗАРАЙЧЕНКОВА
