ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ГОРОДУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 июля 2010 г. № 12
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
ЗА ГЕПАТИТОМ B В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Я, исполняющий обязанности Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу, Мельцер А.В., отмечаю, что за последние 10 лет отмечается динамическое снижение заболеваемости вирусным гепатитом B в Санкт-Петербурге. Тенденция к снижению сохраняется и в 2010 году.
Однако заболеваемость острым гепатитом B продолжает превышать средние показатели по стране в 1,9 раза, из 98 заболевших вирусным гепатитом B - 94 случая у взрослых.
В 2009 году заболеваемость хроническим гепатитом B составила 72,53 на 100 тыс. населения и превысила среднероссийский показатель в 5,1 раза. Заболеваемость хроническим гепатитом B в Санкт-Петербурге превышает показатель заболеваемости острого гепатита B в 14,2 раза.
Высокий уровень заболеваемости острым и хроническим гепатитом B обусловлен широкой распространенностью инфекции среди взрослого населения.
Остается недостаточным охват взрослого населения профилактическими прививками против гепатита B. Так, в 2009 году, охват 3-кратной иммунизацией населения в возрасте 18-55 лет составил всего 33,1% от всего населения Санкт-Петербурга.
Не достигнут 95% уровень охвата прививками медицинских работников.
Ослаблена работа лечебно-профилактических учреждений в очагах острого и хронического гепатита B в части иммунизации контактных. Так, за 6 мес. 2010 года зарегистрировано более 5000 очагов острого и хронического гепатита B, а привито всего контактных детей 5, взрослых - 57.
Охват диспансерным наблюдением за переболевшими острым и хроническим гепатитом B не превышает 47-65%.
Лечение больных хроническим гепатитом B в рамках приоритетного национального проекта не превышает 50%.
Ослаблена работа с населением в части охвата иммунизацией против гепатита B. По данным поликлиник, количество отказов от прививок достигает 30% от подлежащих.
В целях дальнейшего совершенствования эпидемиологического надзора за гепатитом B, на основании Федерального закона
от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и во исполнение решений совещания специалистов, осуществляющих эпиднадзор за инфекционными болезнями от 30.06.2010, и селекторного совещания у руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.07.2010 № 13 постановляю:
1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу:
1.1. Провести анализ состояния прививок против гепатита B в первичных очагах острого и хронического гепатита, разработать необходимые мероприятия.
Срок - до 31.08.2010.
1.2. Осуществлять контроль за ходом иммунизации населения против гепатита B в рамках календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта при проведении плановых мероприятий по надзору в лечебно-профилактических учреждениях.
Срок - постоянно.
1.3. Обеспечить надзор за соблюдением законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия в части предупреждения заражения гемоконтактными гепатитами во время проведения лечебно-диагностических парентеральных манипуляций и гемотрансфузий при проведении плановых проверок лечебно-профилактических учреждений.
Срок - постоянно.
1.4. Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения в части профилактики вирусных гепатитов.
Срок - постоянно.
1.5. Предложить руководителям отделов здравоохранения обеспечить выполнение мероприятий, разработанных в результате анализа.
Срок - до 15 сентября 2010 г.
1.6. Представить информацию о проведенной работе к 5 октября 2010 г.
2. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Коржаеву Ю.Н.:
2.1. Провести экспертную оценку охвата прививками контактных в очагах острого и хронического гепатита B от числа обследованных.
Срок - за I полугодие - к 20 августа 2010 г.;
за 9 мес. 2010 г. - к 5 октября 2010 г.
2.2. Обеспечить проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в первичных очагах острых и хронических вирусных гепатитов.
Срок - постоянно.
3. Главному врачу ФГУЗ "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция, г. Санкт-Петербург" Назарову В.Ю. подготовить проект рекомендаций для населения о проведении дезинфекционных мероприятий в очагах острых и хронических гепатитов B и представить в Центр медицинской профилактики для издания.
Срок - до 9 августа 2010 г.
4. Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Щербуку Ю.А. рекомендовать:
4.1. Провести расчеты и обоснование для выделения дополнительных финансовых средств:
- на закупку вакцины против гепатита B и иммунизации взрослого населения не менее 40 тыс. доз;
- на лечение больных вирусным гепатитом B в рамках национального приоритетного проекта.
Срок - до 10 августа 2010 г.
4.2. Увеличить охват диспансеризацией переболевших острым и хроническим вирусным гепатитом B до 90%.
Срок - до 1 января 2011 г.
4.3. Обеспечить охват иммунизацией против вирусного гепатита B медицинских работников не менее 95% от подлежащих и контингентов в возрасте 18-55 лет.
Срок - до 1 января 2011 г.
4.4. Обеспечить организацию и проведение иммунизации контактных в очагах острого и хронического гепатита, взаимоинформацию между поликлиниками детской и взрослой сети.
Срок - постоянно при регистрации.
4.5. Разработать план (программу) мероприятий снижения заболеваемости вирусным гепатитом B.
Срок - до 15 августа 2010 г.
4.6. Обеспечить пофамильный учет в единой централизованной электронной базе больных острым и хроническим гепатитом, носителей, больных с заболеваниями печени.
Срок - с 15 августа 2010 г.
4.7. Активизировать работу в части гигиенического воспитания населения. Создать видеоролик на телевидении о необходимости прививок.
Срок - до 1 января 2011 г.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
И.о. главного государственного
санитарного врача по городу
Санкт-Петербургу
А.В.Мельцер
