МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2009 г. № 262
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОРЯДОК ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В целях совершенствования оплаты медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе ОМС, в том числе с использованием медико-экономических стандартов, приказываю:
1. Пункт 21.3
Порядка оплаты медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе ОМС, утвержденного приказом МОФОМС от 07.12.2009 № 253, изложить в следующей редакции:
"21.3. Если фактическая длительность лечения конкретного пациента меньше минимальной длительности для данного кода МЭС, оплата осуществляется с использованием базового тарифа "законченного случая" лечения и коэффициента соответствия фактической и нормативной длительности лечения по МЭС (далее - Кмэс).
Кмэс определяется отношением фактической длительности "прерванного случая" по конкретному МЭС к его нормативной длительности.
Кмэс всегда меньше единицы, рассчитывается учреждением здравоохранения для каждого "прерванного случая" с точностью до 6 знаков после запятой и применяется при определении стоимости конкретного случая и для формирования счетов-фактур.
Тариф "прерванного случая" (согласованный тариф) лечения определяется по следующей формуле:
Тпс = Тзс x Кмэс, (5)
где: Тпс - тариф прерванного случая по МЭС с округлением до рублей (согласованный);
Тзс - тариф законченного случая по МЭС (базовый);
Кмэс - коэффициент соответствия фактической и нормативной длительности по МЭС.
В счетах-фактурах в столбце "Кол-во" фиксируется число "прерванных"
с
случаев лечения, имеющих одинаковый Тпс для данного МЭС, в столбце "Тариф "
- Тпс".
2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора МОФОМС Слиденко Ю.В.
Исполнительный директор
Г.А. Антонова
