АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 5 августа 2010 г. № 511
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРНЫЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ
В целях совершенствования организации санаторно-курортной помощи детям и подросткам, повышения ее доступности и качества лечения в детских санаториях и во исполнение Приказа Минздравсоцразвития России от 27 марта 2009 г. № 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России", Приказа Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 № 347н "О внесении изменений в Приказ Минздравсоцразвития России от 27 марта 2009 г. № 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России" приказываю:
1. Принять к руководству и исполнению Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.03.2009 № 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России" с изменениями в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 № 347н.
2. Утвердить Порядок
организации работы по направлению детей на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России на территории Брянской области.
3. Начальнику управления здравоохранения Брянской городской администрации Г.Н.Корниенко, главным врачам ГУЗ "Брянская областная детская больница", главным врачам городских и центральных районных больниц:
3.1. Обеспечить медицинский отбор и направление детей, проживающих на территории Брянской области, в санаторно-курортные учреждения в соответствии с утвержденным данным Приказом Порядком
.
3.2. Осуществлять контроль за выполнением санаторно-курортной отборочной комиссией ЛПУ порядка и организацией медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение. Установить персональную ответственность работников за своевременное и полное использование санаторно-курортных путевок.
3.3. Обеспечить надлежащий учет и хранение путевок, поступивших из департамента здравоохранения.
3.4. Обеспечить преимущественное направление на санаторно-курортное лечение детей, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС, а также детей, особо нуждающихся в социальной защите (дети-инвалиды, дети-сироты, дети из малообеспеченных семей).
3.5. При направлении детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, руководствоваться Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 № 328 "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан".
3.6. При направлении в санатории Росздрава детей, проживающих на территориях, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, руководствоваться методическими рекомендациями от 16.03.1994 "Медицинские показания и противопоказания для направления детей, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, в санатории, расположенные в различных климато-географических зонах" и методическими рекомендациями от 26.12.1994 "Принципы организации реабилитационной и санаторно-курортной помощи детям, пострадавшим в результате аварии на Чернобыльской АЭС".
3.7. При невозможности реализации путевок в санатории обеспечить их возврат по накладной в бухгалтерию департамента здравоохранения не позднее 2-недельного срока до начала заезда с объяснительными записками об объективных причинах возврата.
3.8. Проводить анализ использования путевок и ежеквартально до третьего числа последующего месяца представлять в департамент здравоохранения информацию о результатах анализа с нарастающим итогом.
4. Главным внештатным детским специалистам области: Фетисовой О.В., Фетисовой А.В., Прониной Е.А., зав. детским офтальмологическим отделением ДОБ Полтавцеву А.В., зав. детским отделением ортопедии и травматологии ДОБ Пронину О.П., детскому онкологу Майорову А.Ю. и главному внештатному детскому онкогематологу Ракову М.А. обеспечить отбор и очередность направления на санаторно-курортное лечение детей в специализированные санатории по соответствующему профилю заболеваний: фтизиатрия, эндокринология (сахарный диабет), психоневрология, офтальмология, травматология-ортопедия, онкогематология.
5. Начальнику отдела учета и отчетности Афониной И.В. обеспечить хранение, надлежащий учет и выдачу санаторно-курортных путевок согласно разнарядкам по накладным через бухгалтерию департамента здравоохранения.
6. Ведущему специалисту департамента здравоохранения Березиной Т.Л. осуществлять прием граждан и оформление заявок на санаторно-курортное лечение в соответствии с утвержденным Порядком
, проводить ежеквартальный анализ дефектов при направлении на санаторно-курортное лечение из учреждений здравоохранения.
7. Приказ департамента здравоохранения от 10.12.2009 № 1119 "О распределении путевок в детские санатории Росздрава для детей и детей с родителями" считать утратившим силу с 03.08.2010.
8. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения О.И.Чиркову.
Директор
департамента здравоохранения
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Приложение
к Приказу
департамента здравоохранения
от 5 августа 2010 г. № 511
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ
ИЗ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Настоящий Порядок определяет правила распределения путевок и направления больных на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, учреждениями здравоохранения Брянской области.
2. Обеспечение санаторно-курортным лечением в санаторно-курортных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - СКУ), осуществляется путем предоставления санаторно-курортных путевок больным при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний:
а) учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении департамента здравоохранения администрации Брянской области (далее - УЗ), после оказания первичной медико-санитарной помощи, а также в течение 6 месяцев после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
б) Департаментом организации медицинской помощи и развития здравоохранения, Департаментом развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Департамент Министерства).
Срок лечения в санаторно-курортных учреждениях устанавливается в соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3. При направлении больных на санаторно-курортное лечение в СКУ из УЗ медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а при отсутствии заведующего отделением - главный врач (заместитель главного врача) УЗ.
Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего амбулаторного или стационарного лечения, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
3.1. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения лечащий врач УЗ представляет медицинские документы больного для рассмотрения и принятия решения врачебной комиссией (далее - ВК) УЗ.
3.2. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания, в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов на рекомендуемых курортах.
Больных детей, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные СКУ соответствующего профиля.
3.3. Решение ВК УЗ о направлении больного на санаторно-курортное лечение оформляется соответствующим заключением, которое подписывают все члены ВК УЗ.
Заключение подшивается в медицинскую карту больного.
3.4. В случае положительного решения ВК УЗ о необходимости направления больного на санаторно-курортное лечение лечащим врачом УЗ оформляется справка для получения путевки по форме № 070/у-04, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. № 6189) (далее - справка для получения путевки по форме № 070/у-04), с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач УЗ делает соответствующую запись в медицинской карте больного.
Копия справки для получения путевки по форме № 070/у-04 подшивается в медицинскую карту больного, справка выдается на руки родителю или законному представителю несовершеннолетнего.
Срок действия справки для получения путевки по форме № 070/у-04 - 6 месяцев.
3.5. Справка подлежит заполнению лечащим врачом УЗ по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.
3.6. При положительном решении ВК УЗ о необходимости направления ребенка на санаторно-курортное лечение ответственное лицо УЗ направляет сведения о больном, нуждающемся в санаторно-курортном лечении, в департамент здравоохранения для оформления заявки на санаторно-курортное лечение в определенное по показаниям санаторно-курортное учреждение Росздрава на согласование:
- протокол комиссии ВК учреждения здравоохранения;
- справку для получения путевки по форме № 070/у-04;
- заявление о согласии на обработку персональных данных.
3.7. В случае положительного решения СКУ о принятии больного на санаторно-курортное лечение специалист департамента здравоохранения выдает родителю или законному представителю санаторно-курортную путевку в санатории Росздрава (кроме санаториев, находящихся в ведении департамента здравоохранения).
Лечащий врач УЗ по месту жительства ребенка оформляет:
- санаторно-курортную путевку в местные санатории департамента здравоохранения;
- санаторно-курортную карту по форме № 072/у-04, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (далее - санаторно-курортная карта по форме № 072/у-04), подписанную лечащим врачом УЗ и заведующим отделением;
- выписку из медицинской карты больного с подробным описанием проведенного лечения и рекомендациями по дальнейшему лечению (далее - выписка).
3.8. О выдаче санаторно-курортной карты по форме № 072/у-04 лечащий врач УЗ делает соответствующую запись в медицинской карте больного.
3.9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК УЗ должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте по форме № 072/у-04 в соответствии с профилем заболевания:
а) клинический анализ крови и анализ мочи;
б) электрокардиографическое обследование;
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография - старше 15 лет);
г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо эндоскопия;
д) в случае необходимости проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования по профилю основного и/или сопутствующего заболевания больного;
е) справка-заключение врача-психоневролога при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
ж) заключения соответствующих врачей-специалистов об основном и сопутствующем заболеваниях больного;
з) - анализ на энтеробиоз;
- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
- справка об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе, УЗ.
3.10. Санаторно-курортная путевка, санаторно-курортная карта по форме № 072/у-04 и выписка представляются больным в СКУ при поступлении на санаторно-курортное лечение.
Выписка подшивается в медицинскую карту больного СКУ.
3.11. Учреждение здравоохранения ведет журналы:
- учета лиц, направленных на санаторно-курортное лечение;
- учета выданных справок для получения путевок по форме № 070/у-04;
- учета выданных санаторно-курортных карт по форме № 072/у-04;
- учета обратных талонов санаторно-курортных карт по форме № 072/у-04;
- учета выданных санаторно-курортных путевок в местные санатории департамента здравоохранения;
- учета отрывных талонов к санаторно-курортным путевкам.
3.12. Главный врач УЗ осуществляет контроль за организацией медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение в СКУ.
4. Медицинский отбор при направлении детей на санаторно-курортное лечение в СКУ Департаментом Министерства осуществляется амбулаторно-поликлиническим учреждением по месту жительства больного в соответствии с пунктами 3.2
- 3.5
, 3.9
настоящего Порядка.
4.1. Направление больных на санаторно-курортное лечение в СКУ Департаментом Министерства осуществляется на основании письменного обращения гражданина (законного представителя) о предоставлении санаторно-курортного лечения и документов, необходимых для принятия решения о направлении на санаторно-курортное лечение в СКУ.
4.2. Прием и регистрация в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации письменного обращения гражданина (законного представителя) и документов, необходимых для принятия решения о направлении на санаторно-курортное лечение в СКУ, осуществляется в порядке и сроки, определенные административным регламентом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по исполнению государственной функции "Организация приема граждан, своевременного и полного рассмотрения их обращений, поданных в устной или письменной форме, принятие по ним решений и направление ответов в установленный законодательством Российской Федерации срок", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 мая 2009 г. № 285н (зарегистрирован Минюстом России 24 июля 2009 г. № 14400).
4.3. Письменное обращение гражданина (законного представителя) в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации для получения санаторно-курортного лечения в СКУ должно содержать следующие сведения о больном:
- фамилия, имя и отчество ребенка;
- адрес места жительства и места пребывания (при наличии) с указанием почтового индекса, контактный телефон (при наличии) родителя или законного представителя;
- реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство ребенка.
В случае обращения законного представителя больного дополнительно указываются фамилия, имя и отчество законного представителя, место жительства и место пребывания (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя или законного представителя ребенка.
4.4. К письменному обращению гражданина (законного представителя) в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации прилагаются следующие документы:
- копия паспорта или свидетельства о рождении гражданина Российской Федерации (больного);
- копия паспорта законного представителя больного (для детей);
- копия справки для получения путевки по форме № 070/у-04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения.
4.5. Департамент Министерства направляет сведения о ребенке, нуждающемся в санаторно-курортном лечении, в СКУ на согласование.
4.6. В случае положительного решения СКУ о принятии ребенка на санаторно-курортное лечение Департамент Министерства оформляет и выдает родителю или законному представителю санаторно-курортную путевку, на основании которой амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного оформляет санаторно-курортную карту по форме № 072/у-04.
4.7. Санаторно-курортная путевка и санаторно-курортная карта по форме № 072/у-04 представляются родителями или законными представителями в СКУ при поступлении ребенка на санаторно-курортное лечение.
5. Детям, поступившим в СКУ, выдается санаторно-курортная книжка, где отражается диагноз и назначенные лечебно-диагностические процедуры.
Санаторно-курортная книжка представляется больным в лечебно-диагностические подразделения СКУ для отметки о проведенном лечении или обследовании.
6. Прием и выписка детей (в т.ч. с сопровождением) в СКУ производится в сроки, предусмотренные в санаторно-курортных путевках.
7. После окончания лечения в СКУ родителям или законным представителям выдается санаторно-курортная книжка, подписанная руководителем СКУ.
8. В случае досрочного отъезда ребенка из СКУ по состоянию здоровья выписка больного проводится на основании заключения ВК СКУ, о чем указывается в медицинской карте больного СКУ.
9. Санаторно-курортные учреждения департамента здравоохранения ведут журналы:
- учета лиц, поступивших из УЗ;
- учета санаторно-курортных карт по форме № 072/у-04;
- учета количества санаторно-курортных путевок.
10. По окончании срока лечения больного СКУ возвращает:
в УЗ - отрывной талон санаторно-курортной путевки и обратный талон санаторно-курортной карты по форме № 072/у-04;
в Департамент Министерства - отрывной талон санаторно-курортной путевки;
в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного, направленного Департаментом Министерства, обратный талон санаторно-курортной карты по форме № 072/у-04.
10.1. УЗ подшивает отрывной талон санаторно-курортной путевки и обратный талон санаторно-курортной карты в медицинскую карту больного, прошедшего лечение в СКУ.
