Алтайский край Амурская область Архангельская область Астраханская область Башкортостан республика Белгородская область Брянская область Бурятия Владимирская область Волгоградская область Вологодская область Воронежская область Дагестан республика Еврейская АО Забайкальский край Ивановская область Ингушетия Иркутская область Кабардино-Балкарская республика Кавказские Минеральные воды Калининградская область Калининградскя область Калмыкия Калужская область Камчатский край Карачаево-Черкесская республика Карелия Кемеровская область Кировская область Коми республика Костромская область Краснодарский край Красноярский край Курганская область Курская область Ленинградская область Липецкая область Магаданская область Марий Эл республика Мордовия Московская область Мурманская область Ненецкий АО Нижегородская обл. (райцентры) Нижегородская область Новгородская область Новосибирская область Омская область Оренбургская область Орловская область Пензенская область Пермский край Пермский край (райцентры) Приморский край Псковская область Ростовская область Рязанская область Самарская область Саратовская область Сахалинская область Свердловская область Северная Осетия - Алания Смоленская область Ставропольский край Тамбовская область Татарстан Тверская область Томская область Тульская область Тыва Тюменская область Удмуртская республика Ульяновская область Хабаровский край Хакасия республика Ханты-Мансийский АО Челябинская область Чеченская республика Чувашская республика Чукотский АО Якутия (Саха) Ямало-Ненецкий АО Ярославская область Региональное законодательство / Челябинская область ЧЕЛЯБИНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИКАЗ от 26 января 2010 г. № 35 Об утверждении нормативных документов системы ОМС Челябинской области В соответствии с Законом РФ от 28.06.1991 № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования граждан на территории Челябинской области, утвержденными Постановлением Губернатора Челябинской области от 08.06.2004 № 250, приказом ФОМС от 31.08.2007 № 181 "О правилах организации деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по установлению порядка и условий формирования резервов, состава и норматива расходов на ведение дела страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование" ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить с 1 января 2010 г.: 1.1. порядок и условия формирования резервов, состава и норматива расходов на ведение дела страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование на территории Челябинской области (приложение 1); 1.2. форму отчета по формированию и использованию финансовых резервов по ОМС (приложение 2); 1.3. форму расчета средств на ведение дела (приложение 3). 2. Ввести в действие с 1 января 2010 г.: 2.1. порядок и условия формирования резервов, состава и норматива расходов на ведение дела страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование на территории Челябинской области (приложение 1) (далее - Порядок), за исключением абзаца 6 пункта 22, абзаца 7 пункта 28 Порядка и пункта 6.8 Порядка использования финансовых средств резерва финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Челябинской области, являющегося приложением к Порядку; 2.2. форму отчета по формированию и использованию финансовых резервов по ОМС (приложение 2); 2.3. форму расчета средств на ведение дела (приложение 3). 3. Ввести в действие с 1 апреля 2010 г. абзац 6 пункта 22, абзац 7 пункта 28 Порядка и пункт 6.8 Порядка использования финансовых средств резерва финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Челябинской области, являющегося приложением к Порядку. 4. Считать Порядок и условия формирования резервов, состава и норматива расходов на ведение дела страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование на территории Челябинской области, утвержденные приказом ЧОФОМС от 30.01.2009 № 48, утратившими силу с 1 января 2010 г. 5. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой. Исполнительный директор Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования А.В.ПШЕНИЦЫН Приложение № 1 к приказу Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования от 26 января 2010 г. № 35 ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ФОРМИРОВАНИЯ РЕЗЕРВОВ, СОСТАВА И НОРМАТИВА РАСХОДОВ НА ВЕДЕНИЕ ДЕЛА СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ ¦ 5 ¦20 процентов доходов от процентов банка по свободному ¦ ¦ ¦ ¦остатку средств на счете ОМС, руб. ¦ ¦ +------+------------------------------------------------------+-----------+ ¦ 6 ¦20 процентов экономии средств страхового платежа по ¦ ¦ ¦ ¦ОМС по результатам экспертизы качества медицинской ¦ ¦ ¦ ¦помощи, оказанной медицинскими учреждениями, руб. ¦ ¦ +------+------------------------------------------------------+-----------+ ¦ 7 ¦20 процентов от сумм, полученных по применению иных ¦ ¦ ¦ ¦санкций по результатам контроля объемов и качества ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи при осуществлении ОМС, руб. ¦ ¦ +------+------------------------------------------------------+-----------+ ¦ 8 ¦5 процентов экономии средств страхового платежа по ОМС¦ ¦ ¦ ¦по результатам медико-экономической экспертизы ¦ ¦ ¦ ¦реестров медицинской помощи, оказанной медицинскими ¦ ¦ ¦ ¦учреждениями, руб. ¦ ¦ +------+------------------------------------------------------+-----------+ ¦ 9 ¦20 процентов финансовых средств, взысканных с ¦ ¦ ¦ ¦юридических и/или физических лиц, ответственных за ¦ ¦ ¦ ¦причиненный вред здоровью застрахованных, руб. ¦ ¦ +------+------------------------------------------------------+-----------+ ¦ 10 ¦Штрафы, пени и иные санкции, полученные СМО за ¦ ¦ ¦ ¦нарушение условий договоров, действующих в системе ¦ ¦ ¦ ¦ОМС, за исключением полученных или удержанных по ¦ ¦ ¦ ¦результатам экспертиз и по результатам проверок ЧОФОМС¦ ¦ ¦ ¦и СМО по выявлению фактов использования закупленного ¦ ¦ ¦ ¦из средств РФПМ медицинского оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦обслуживания населения на платной основе, руб. ¦ ¦ +------+------------------------------------------------------+-----------+ ¦ 11 ¦Общий объем средств на ведение дела, руб. ¦ ¦ ¦ ¦(стр. 3 + стр. 4 + стр. 5 + стр. 6 + стр. 7 + стр. 8 +¦ ¦ ¦ ¦стр. 9 + стр. 10) ¦ ¦ +------+------------------------------------------------------+-----------+ ¦ 12 ¦Финансовые санкции, выплаченные Челябинскому ¦ ¦ ¦ ¦областному фонду ОМС по договору о финансировании ОМС,¦ ¦ ¦ ¦всего, руб., ¦ ¦ ¦ ¦в том числе: (расписать по пунктам договора) ¦ ¦ +------+------------------------------------------------------+-----------+ ¦ 13 ¦Общий объем средств на ведение дела с учетом ¦ ¦ ¦ ¦применения финансовых санкций, руб. ¦ ¦ ¦ ¦(стр. 11 - стр. 12) ¦ ¦ +------+------------------------------------------------------+-----------+ Руководитель СМО ___________________ _________________________________ подпись Ф.И.О. Главный бухгалтер СМО ___________________ _________________________________ подпись Ф.И.О. Официальная публикация в СМИ: публикаций не найдено Порядок и условия формирования резервов, форма отчета по формированию и использованию финансовых резервов по ОМС, форма расчета средств на ведение дела, утвержденные данным документом, введены в действие с 1 января 2010 года, за исключением абзаца 6 пункта 22, абзаца 7 пункта 28 Порядка и пункта 6.8 Порядка использования финансовых средств резерва финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Челябинской области, являющегося приложением к Порядку, которые введены в действие с 1 апреля 2010 года. Приказ Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования от 26.01.2010 № 35 "Об утверждении нормативных документов системы ОМС Челябинской области" (вместе с "Порядком и условиями формирования резервов, состава и норматива расходов на ведение дела страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование на территории Челябинской области", "Отчетом по формированию и использованию финансовых резервов по ОМС", "Расчетом средств на ведение дела") Приказ Приложение № 1. Порядок и условия формирования резервов, состава и норматива расходов на ведение дела страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование на территории Челябинской области I. Общие положения II. Назначение, порядок формирования и использования резервов страховых медицинских организаций III. Состав расходов на ведение дела СМО Приложение. Порядок использования финансовых средств резерва финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Челябинской области 1. Общие положения 2. Направления использования РФПМ 3. Порядок формирования конкретных предупредительных мероприятий 4. Рассмотрение обращений по вопросам использования финансовых средств РФПМ 5. Порядок использования финансовых средств РФПМ 6. Отчетность по использованию финансовых средств РФПМ Приложение 1. Отчет об использовании финансовых средств РФПМ, поступивших на проведение предупредительного мероприятия Приложение 2. Отчет об использовании финансовых средств РФПМ по направлениям использования Приложение 3. Отчет об использовании финансовых средств РФПМ в разрезе медицинских учреждений Приложение № 2. Отчет по формированию и использованию финансовых резервов по ОМС Расшифровка показателей по строке 09 "Направлено на пополнение резервов в установленном порядке" Расшифровка показателей по строке 13 "Использовано средств резервов" Расшифровка показателей по строке 25 "Получено доходов от размещения (инвестирования) временно свободных средств резервов" Приложение № 3. Расчет средств на ведение дела Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru