ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ МОРДОВИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 октября 2010 г. № 6
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
В ЭПИДСЕЗОНЕ 2010 - 2011 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия И.Н.Пикалов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Мордовия в осенне-зимний период 2009 - 2010 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил.
В связи с осложнением с весны 2009 года эпидситуации по гриппу A(H1N1)-2009 во многих странах мира, в республике принят комплекс мер, направленных на предупреждение завоза и распространения заболеваний, вызванных пандемическим вирусом гриппа: проведена оценка готовности госпитальной и диагностической баз, имеющегося запаса противовирусных препаратов, материальных и людских ресурсов, средств связи, транспорта, организовано межведомственное взаимодействие всех заинтересованных служб по вопросам оперативного реагирования при угрозе завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа. В Республике Мордовия из республиканского бюджета выделены дополнительные ассигнования на мероприятия, предусмотренные планом по подготовке к пандемии гриппа, в том числе для пополнения запасов противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты для медицинских работников.
В Республике Мордовия в 2009 году сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом, начавшийся в сентябре, резко осложнился в ноябре в связи с регистрацией случаев заболевания высокопатогенным гриппом A/H1N1/09. Эпидемическая ситуация продолжалась до января 2010 г. За этот период суммарное число заболеваний ОРВИ и гриппом составило 60687 чел., в том числе гриппом 5251 чел., что составило 7,4% от населения.
Суммарно за 2009 г. переболело гриппом и острыми респираторными инфекциями 199230 человек, что на 53119 чел. (36,4%) больше в сравнении с 2008 годом.
За ноябрь 2009 года, когда был зарегистрирован пик эпидемии гриппа A/H1N1/09, в республике переболело гриппом и ОРВИ 32332 человека, что на 20042 больше в сравнении с аналогичным месяцем 2009 года.
В эпидсезон 2009 - 2010 гг. в республике зарегистрировано и лабораторно подтверждено 120 случаев гриппа A/H1N1/09, в том числе 75 случаев у взрослых в возрасте 18 - 58 лет, из них 9 с летальным исходом и 45 случаев у детей от 0 - 17 лет, летальных случаев нет.
Эпидемический подъем гриппа в республике в эпидсезон 2009 - 2010 гг. определялся циркуляцией вируса гриппа А, подтипами H3N2, H1N1, H1N1/09 и вируса гриппа В, о чем свидетельствуют результаты вирусологических исследований носоглоточных смывов методом иммунофлюоресцентной экспресс диагностики и методом ПЦР и серологических исследований парных сывороток, взятых у больных гриппом и ОРВИ. В истекшем году экспресс-диагностика на грипп методом иммунофлюоресцентиого анализа проведена 316 больным, из них с положительным результатом 83 (26,3%), в т.ч. вирус гриппа А H3N2 выделен от 11 человек (13,2%), вирус гриппа A H1N1 выделен от 28 человек (33,7%), вирус гриппа В от 5 человек (6,0%), парагрипп от 29 чел. (34,9%), РС вирус от 7 чел.(8,4%), аденовирус от 3 чел. (3,6%).
Биоматериал на вирус гриппа A/H1N1/09 методом ПЦР исследован от 582 больных, из них с положительным результатом 120 чел. (20,6%).
Снижению активности сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа. В эпидсезон 2009 - 2010 гг. в целом по республике привито против сезонного гриппа 153344 человека, в т.ч. по приоритетному Национальному проекту в сфере здравоохранения - 150000 человек (100,0% от числа подлежащих). Иммунизировано за счет других источников финансирования 3344 чел. Общий охват населения прививками против гриппа составил 18,4%(РФ - 24%), в т.ч. детей - 34,5%.
Наряду с сезонной вакцинацией в республике проводилась иммунизация групп высокого риска инфицирования против пандемического гриппа, для которой были использованы отечественные вакцины. В ходе иммунизации пандемической вакциной привито около 300 тыс. человек.
В связи с продолжающейся циркуляцией вируса пандемического гриппа, антигенным дрейфом вируса А/Брисбен/10/2007 (H3N2) и увеличением доли вирусов антигенно подобных A/Perth/16/2009 (H3N2), Всемирная организация здравоохранения на сезон 2010 - 2011 годов для стран Северного и Южного полушарий рекомендовала включить в состав сезонных противогриппозных вакцин следующие штаммы:
- A/California/07/2009 (H1N1)
- A/Perth/16/2009 (H3N2)
- B/Brisbane/60/2008
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: в Федеральном законе от 30.06.2006 № 91-ФЗ статья 1 отсутствует.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Мордовия и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:
1. Главам администраций муниципальных районов, городского округа Саранск Республики Мордовия рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); внести необходимые коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2. Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2010 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет.
1.3. Предложить индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
1.4. Незамедлительно принимать меры по приостановлению учебного процесса на 7 дней в учреждениях образования, при отсутствии более 25% обучающихся по причине заболевания гриппом и ОРВИ.
2. Руководителям юридических лиц и индивидуальным предпринимателям рекомендовать:
2.1. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для вакцинации сотрудников.
2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Министерству печати и информации по Республике Мордовия (Маресьев В.В.), ФГУП ВГТРК ГТРК "Мордовия" (Десяев С.Н.), руководителям печатных и электронных изданий рекомендовать регулярно освещать вопросы личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4. Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Аширов Р.З.):
4.1. Рассмотреть вопрос о создании запаса лечебных и диагностических препаратов, необходимых для проведения противогриппозных мероприятий на территории Республики Мордовия.
4.2. Включить в повестку дня заседаний врачебных научно-практических, обществ вопросы клиники, диагностики к лечения гриппа, обеспечения личной и общественной профилактики этого заболевания.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
4.4. Организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, роста заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
5. Главным врачам муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, начальнику Управления здравоохранением Департамента по социальной политике Администрации г.о. Саранск (Смирнов В.В.):
5.1. Организовать и провести до 01.11.2010 иммунизацию против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, в т.ч. детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников 1 - 11 классов, студентов высших и средних профессиональных учебных заведений, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет, из расчета не менее 30% от обслуживаемого населения.
5.2. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
5.3. Соблюдать надлежащие условия транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
5.4. Организовать забор и доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь при осложнении эпидситуации в организованных коллективах, а также улиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
5.5. Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактике гриппа и других острых респираторных инфекций.
6. Руководителям учреждений образования, здравоохранения, социальной защиты населения с круглосуточным пребыванием пациентов (обеспечиваемых):
6.1. Обеспечить в октябре 2010 года иммунизацию против гриппа сотрудников и пациентов (обеспечиваемых), постоянно находящихся в учреждениях.
7. Руководителям учреждений образования и здравоохранения обеспечить в октябре 2010 года иммунизацию против гриппа сотрудников, в случае их отказа от иммунизации против гриппа активно применять ст. 5 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" № 157-ФЗ, в части:
- временного отказа в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждении в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
- отказа в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (медицинские работники и работники образования) и для которых проведение профилактических прививок является обязательным.
8. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" (Кочетов Е.Н.):
8.1. Обеспечить постоянный лабораторный мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
8.2. Обеспечить информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:
- немедленно о возникновении групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты населения республики;
- ежедневно - о количестве случаев заболевания гриппом и ОРВИ по г.о. Саранск, о количестве привитых против гриппа в разрезе районов республики и учреждений здравоохранения г.о. Саранск;
- еженедельно - о количестве заболевших гриппом и ОРВИ в разрезе районов республики и г.о. Саранск.
9. Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:
9.1. Усилить контроль в рамках плановых и внеплановых мероприятий по надзору за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей и своевременным представлением информации из учреждений здравоохранения о количестве привитых против гриппа.
9.2. Немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия о случаях возникновения групповых заболеваний гриппом и ОРЗ среди населения, в первую очередь в организованных коллективах.
9.3. Доложить о выполнении настоящего Постановления к 20 января 2011 года.
10. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия Окунева В.Б.
И.Н.ПИКАЛОВ
