ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
"МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
ПРИКАЗ
от 23 декабря 2008 г. № 267
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОГОВОРОВ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
(в ред. приказа
МОФОМС от 22.04.2009 № 94)
В соответствии с решением Правления МОФОМС (протокол № 15 от 22 декабря 2008 года), в целях эффективного и рационального использования финансовых средств ОМС, совершенствования системы оплаты медицинской помощи, оказываемой лечебно-профилактическими учреждениями по Московской областной программе ОМС, совершенствования экспертизы качества и объемов медицинской помощи и ее учета, усиления контроля за исполнением договорных обязательств приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Форму Договора
на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию (приложение 1).
1.2. Форму Договора
на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию государственными учреждениями здравоохранения Московской области (приложение 2).
2. Руководителям страховых медицинских организаций заключить:
2.1. Договоры
на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию и Договоры
на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию государственными учреждениями здравоохранения Московской области по формам, утвержденным настоящим приказом, в срок до 30 декабря 2008 года.
2.2. Договор
о финансировании обязательного медицинского страхования по форме, утвержденной постановлением Правительства Московской области от 6 ноября 2008 года № 986/43 "Об организации обязательного медицинского страхования неработающих граждан на территории Московской области в 2009 году", в срок до 31 декабря 2008 года.
3. Пункты 1.1, 1.2 и 1.3 приказа МОФОМС от 20 декабря 2007 года № 250 "Об утверждении форм договоров о финансировании ОМС и на предоставление лечебно-профилактической помощи по Московской областной программе ОМС" признать утратившими силу.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя исполнительного директора МОФОМС Слиденко Ю.В.
Исполнительный директор
Г.А. Антонова
Приложение 1
к приказу МОФОМС
от 23 декабря 2008 г. № 267
(в ред. приказа
МОФОМС от 22.04.2009 № 94)
ДОГОВОР № ____________________
┌───┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
├───┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│Код│ Группа символов, не │
│СМО│ содержащая внутренних │
│ │ пробелов │
└───┴─────────────────────────┘
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
(МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ) ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
г. (р-н) ____________ "___" _______ 200__ г.
53. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у Учреждения, второй - у Страховщика. Стороны не вправе вносить изменения в настоящий Договор без согласования с МОФОМС.
Приложения:
1. Копии лицензии Учреждения на осуществление медицинской деятельности.
2. Перечень
дефектов и размер экономии средств страхового платежа по ОМС и санкций, предъявляемых Страховщиком к Учреждению по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи (медицинских услуг).
VII. Юридические адреса Сторон и банковские реквизиты
УЧРЕЖДЕНИЕ:
Наименование: _____________________________________________________________
Юр. адрес: ________________________________________________________________
ИНН _______________ КПП ___________________ ОКПО ____________ ОКВЭД
_______
Р/с _____________________________ в _______________________________________
наименование банка
к/с _______________________________ БИК ___________________________________
СТРАХОВЩИК:
Наименование: _____________________________________________________________
Юр. адрес: ________________________________________________________________
ИНН _______________ КПП ___________________ ОКПО ___________ ОКВЭД
________
Р/с _____________________________ в _______________________________________
наименование банка
к/с _______________________________ БИК ___________________________________
Подписи Сторон
УЧРЕЖДЕНИЕ СТРАХОВЩИК
________________________________________ __________________________________
(должность) (должность)
____________________/___________________ ________________/_________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ______________ 200__ г. "___" _______________ 200__ г.
М.П. М.П.
Приложение 2
к Договору
ПЕРЕЧЕНЬ
ДЕФЕКТОВ И РАЗМЕР ЭКОНОМИИ СРЕДСТВ СТРАХОВОГО ПЛАТЕЖА
ПО ОМС И САНКЦИЙ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫХ СТРАХОВЩИКОМ К УЧРЕЖДЕНИЮ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ И КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ)
Утратил силу. - Приказ
МОФОМС от 22.04.2009 № 94.
(см. текст в предыдущей редакции
)
