ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 октября 2010 г. № 4
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ОБЛАСТИ В ЭПИДСЕЗОНЕ
2010 - 2011 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный врач по Мурманской области Л.А. Лукичева, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность проведенных организационных и профилактических мероприятий, установила, что в области проводится целенаправленная работа по защите населения от гриппа и ОРВИ.
В 2009 году ситуация по гриппу значительно осложнилась в связи с распространением пандемического гриппа А/H1N1/09.
В 2009 году показатель заболеваемости ОРВИ вырос на 21 % по сравнению с прошлым годом (261845 случаев), заболеваемости гриппом - в 19,9 раза (1937 случаев). Удельный вес детей до 17 лет, переболевших гриппом, составил 66,4 % от всех заболевших (1287 чел.), ОРВИ - 76 % (199049 детей).
В 2009 году в области было зарегистрировано два эпидемических подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Первый подъем наблюдался в феврале - марте 2009 г. с подъема заболеваемости среди детей 3 - 6 лет, а затем в других детских возрастных группах. Продолжительность эпидемии по совокупному населению составила 5 недель, среди детских контингентов длительность превышения эпидпорогов - 4 - 7 недель. В течение данного периода в области переболело гриппом и ОРВИ 52,7 тыс. человек, или 7 % от населения области. По данным вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Мурманской области", заболеваемость была обусловлена циркуляцией сезонного гриппа А (H3N2), в меньшей степени вирусом гриппа А (H1N1) и вирусом гриппа В. Второй эпидемический подъем был отмечен в октябре - ноябре 2009 г., переболело 71,1 тыс. человек, или 9 % от численности населения области. Данный подъем заболеваемости был средней интенсивности и связан с доминирующей циркуляцией гриппа А/H1N1/09 - 39,2 %, парагриппа и аденовирусной инфекции - 1,7 %.
В 2009 году с целью защиты населения области от гриппа было привито против сезонного гриппа 154168 человек, из них в эпидсезон 2009 - 2010 гг. - 146395 (19 % от численности населения области). В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (за счет средств федерального бюджета) было привито против гриппа 137855 человек из групп риска и только 8540 человек - за счет других источников финансирования.
Наиболее активная работа по иммунизации против гриппа проводилась на территориях: Кировск, где охват прививками составлял 28 % от численности населения, Ловозерский район - 24,4 %, Полярный - 23,4 %, Скалистый - 22 %.
Вместе с тем, на 5 административных территориях области (Мурманск, Оленегорск, Североморск, Кольский и Печенгский районы) суммарный охват прививками против гриппа оставался на низком уровне (16 - 17 %).
С декабря 2009 года в области была организована вакцинация населения против пандемического гриппа. По состоянию на 01.09.2010 было привито 280863 человека (36 % от численности населения).
По состоянию на 24 сентября 2010 г. в область поставлено за счет средств федерального бюджета в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения 91594 дозы вакцины против гриппа для иммунизации детей, посещающих детские дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов школ, медицинских работников, работников образования, студентов, лиц старше 60 лет и прочих групп риска (работники сферы обслуживания, работники транспорта, работники обеспечения жизнедеятельности, работники торговли, лица с хронической патологией). Оставшаяся часть вакцины в объеме 34976 доз будет допоставлена в регион до первой декады ноября.
Сохраняется необходимость закупок противогриппозных вакцин за счет других источников финансирования для иммунизации работающего населения.
В связи с продолжающейся циркуляцией вируса пандемического гриппа, антигенным дрейфом вируса A/Брисбен/10/2007 (H3N2) и увеличением доли вирусов антигенно подобных A/Perth/16/2009 (H3N2), Всемирная организация здравоохранения на сезон 2010 - 2011 годов для стран северного и южного полушарий рекомендовала включить в состав сезонных противогриппозных вакцин следующие штаммы:
- A/California/07/2009(H1N1);
- A/Perth/16/2009 (H3N2);
- В/Brisbane/60/2008.
В целях подготовки к предстоящему эпидемическому сезону 2010 - 2011 гг. и проведению мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения Мурманской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30.06.2006 № 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 № 157-ФЗ постановляю:
1. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Мурманской области:
1.1. рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств и других);
1.2. содействовать органам и учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (дети, посещающие детские дошкольные учреждения, учащиеся 1 - 11 классов школ, студенты, медицинские работники, работники образования, лица старше 60 лет и прочих групп риска);
1.3. обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию температурного режима в детских образовательных, медицинских учреждениях, жилых домах, на транспорте.
2. Руководителям предприятий, учреждений, организаций вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности рекомендовать:
2.1. организовать в предэпидемический период (сентябрь - декабрь) проведение профилактических прививок против гриппа среди работающих контингентов;
2.2. предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников;
2.3. оказать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа подлежащим контингентам;
2.4. организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Министерству здравоохранения и социального развития Мурманской области А.Д. Рубину:
3.1. организовать и провести в осенний период 2010 года иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок (детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослых старше 60 лет с завершением вакцинации детского населения в срок до 1 декабря 2010 г., взрослых - до 10 декабря 2010 года.
3.2. обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2348-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" и СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов";
3.3. обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимый объем коечного фонда, создание при необходимости прививочных бригад;
3.4. организовать отбор материала от больных гриппом или ОРВИ с тяжелым клиническим течением, в первую очередь при возникновении первых случаев гриппа в организованных коллективах детей и подростков, тяжелых случаях ОРВИ в закрытых коллективах детей и взрослых, случаев, подозрительных на заболевание пандемическим гриппом, летальных случаях от ОРВИ и доставку материала в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области";
3.5. принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики и диагностик гриппа;
3.6. активизировать работу по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа.
4. Начальникам структурных подразделений, территориальных отделов Управления Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области:
4.1. усилить государственный надзор при проведении проверок за соблюдением температурного режима, противоэпидемических мероприятий в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" в организациях, учреждениях и предприятиях независимо от организационно-правовой формы;
4.2. применять меры административного воздействия к индивидуальным предпринимателям, должностным и юридическим лицам в случаях нарушения законодательства.
5. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области" С.М. Ершовой:
5.1. обеспечить мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа и заболеваемостью населения гриппом и ОРВИ;
5.2. обеспечить своевременную расшифровку групповой и вспышечной заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной заболевания.
6. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Мурманской области А.А. Сергеева.
Главный государственный
санитарный врач
по Мурманской области
Л.А.ЛУКИЧЕВА
