АРБИТРАЖНЫЙ СУД КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
от 29 марта 2010 г. по делу № А23-327/10А-21-12
Резолютивная часть решения объявлена 25 марта 2010 года.
Полный текст решения изготовлен 29 марта 2010 года.
Арбитражный суд Калужской области в составе судьи Аникиной Е.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Кочетовой Е.С., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Государственного учреждения - Калужского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации
к муниципальному учреждению здравоохранения "Городская поликлиника № 10", г. Калуга,
при участии третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора - закрытого акционерного общества "Тандер" в лице Калужского филиала
о взыскании 12 394 рублей 11 копеек,
при участии в судебном заседании:
от заявителя - консультанта правового отдела Жохова В.О. по доверенности от 09.06.2009 № 01-17/05/16390, главного специалиста контрольно-ревизионного отдела Глюд В.В. по доверенности от 11.02.2010 № 01-17/04/4540;
от третьего лица - представителя Круглова С.С. по доверенности от 17.02.2010 № 2-4/74,
установил:
Государственное учреждение - Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - заявитель, ГУ КРО ФСС) обратилось в Арбитражный суд Калужской области с заявлением к муниципальному учреждению здравоохранения "Городская поликлиника № 10", г. Калуга, (далее - ответчик, МУЗ "Городская поликлиника № 10") о взыскании причиненного ущерба в сумме 12 394 рублей 11 копеек.
Определением от 01.02.2010 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено закрытое акционерное общество "Тандер" в лице Калужского филиала.
Определением от 11.03.2010 к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом. В этой связи в соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проведено в отсутствие неявившегося лица.
В судебном заседании представители ГУ КРО ФСС поддержали заявленное требование по основаниям, изложенным в заявлении и в возражениях на отзыв (л.д. 61-62). Пояснили, что МУЗ "Городская поликлиника № 10" нарушены пункты 5, 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514. По необоснованно выданным листкам нетрудоспособности работнице ЗАО "Тандер" Бочковой Г.Л. за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации выплачено пособие в размере 12 394 рублей 11 копеек. Поскольку указанные расходы понесены в результате допущенных нарушений Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, то они подлежат возмещению за счет средств ответчика.
Также, ГУ КРО ФСС заявлено ходатайство об исключении из числа соответчиков Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и привлечении в качестве соответчика Министерства здравоохранения Калужской области. Ходатайство об исключении из числа соответчиков Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации судом рассмотрено и удовлетворено, указанное лицо исключено из числа соответчиков.
В удовлетворении ходатайства о привлечении в качестве соответчика Министерства здравоохранения Калужской области отказано в связи со следующим. В соответствии с частью 2 статьи 120 Гражданского кодекса Российской Федерации частное или бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности указанных денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам такого учреждения несет собственник его имущества.
Ответчик в предварительном судебном заседании 25.02.2010, в отзыве (л.д. 30-32, 80) требования ГУ КРО ФСС не признала. Считает, что страхователь (работодатель) в соответствии с пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, отвечает за полноту начисления и целевое расходование средств обязательного социального страхования. При выплате того или иного вида пособия за счет средств обязательного социального страхования страхователь обязан проверять представленные документы на предмет их правильного оформления, а при необходимости принять меры по проверке обоснованности их выдачи. Суммы пособий, выплаченных по неправильно оформленному листку нетрудоспособности, к зачету в счет страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации не должны приниматься, и относятся на счет страхователя.
ГУ КРО ФСС не доказано наличие причинной связи между действиями ответчика по выдаче больничных листов и понесенными убытками.
Представитель третьего лица в судебном заседании пояснил, что ЗАО "Тандер" не имеет возможности установить законность выдачи листков нетрудоспособности, а также проверять наличие соответствующих записей в амбулаторных картах. В связи с чем, указанные листки были приняты как соответствующие требованиям законодательства.
Изучив материалы дела, исследовав представленные доказательства, выслушав пояснения представителей заявителя и третьего лица, суд пришел к следующим выводам.
Государственным учреждением - Калужским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации на основании решения от 05.05.2009 № 17 проведена проверка лечебного учреждения и состояния экспертизы временной нетрудоспособности в МУЗ "Городская поликлиника № 10". Результаты проверки отражены в справке о проведенной проверке № 17 (л.д. 8-10).
В ходе проверки выявлен факт необоснованной выдачи листков нетрудоспособности работнице ЗАО "Тандер" Бочковой Г.Л. Из медицинской карты Бочковой Г.Л. усматривается, что 22.08.2008 ей был выдан листок нетрудоспособности серии ВП 6798339 на период с 22.08.2008 по 29.08.2008, далее период временной нетрудоспособности продлевался: с 22.08.2008 по 26.08.2008; с 27.08.2008 по 29.08.2008. С 27.08.2008 по 10.09.2008 Бочкова Г.Л. находилась на стационарном лечении в МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи". С 11.09.2008 по 20.09.2008 (суббота) листок нетрудоспособности продлен МУЗ БСМП. 22.09.2008 (понедельник) при явке в поликлинику на прием выдано продолжение листка нетрудоспособности № 8009260 с 21.09.2008 по 23.09.2008. Листок нетрудоспособности закрыт 23.09.2008.
Заявителем установлено, что по указанным листкам нетрудоспособности страхователем - ЗАО "Тадер" за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации Бочковой Г.Л. выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 12 394 рублей 11 копеек.
ГУ КРО ФСС в адрес ответчика направлено письмо от 28.08.2009 № 01-17/04/24234 о добровольном возмещении ущерба в размере 12 934 рублей 11 копеек (л.д. 18).
МУЗ "Городская поликлиника № 10" отказалось в добровольном порядке возместить сумму ущерба, что явилось основанием для обращения ГУ КРО ФСС в арбитражный суд с настоящим заявлением.
В соответствии с подпунктом 6 пункта 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" страховщик вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165 "Об основах обязательного социального страхования" ГУ КРО ФСС вправе обращаться в арбитражный суд с иском о возмещении вреда, причиненного Фонду социального страхования.
Заявитель считает, что выплата пособия по временной нетрудоспособности в размере 12 394 рублей 11 копеек с нарушением действующего законодательства повлекло причинение Фонду социального страхования вреда в указанном размере.
В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
При этом ответственность за причинение вреда наступает при наличии совокупности следующих условий: противоправности поведения причинителя вреда; наступления вреда; причинно-следственной связи между противоправным поведением и наступившим вредом; вины причинителя вреда.
В силу статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
По смыслу статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" единственным основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.
Статьей 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено право страховщика не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.
Частью 1 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обеспечении пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" предусмотрено, что финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных Законом.
В соответствии с Методическими указаниями о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденными постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 № 81, контроль за правильностью расходования страхователями средств на обязательное социальное страхование, начисления и уплаты страховых взносов в добровольном порядке на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности осуществляется отделением (филиалом отделения) Фонда посредством проведения документальных выездных проверок страхователей, истребования у страхователей документов, получения от них объяснений, проверки данных учета и отчетности.
При наличии нарушений, указанных в пункте 60 Методических указаний, отделение (филиал отделения) Фонда в ходе проверки дает возможность исправить (устранить) нарушение либо принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки, либо принимает меры к ЛПУ, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности.
Таким образом, законодательством предусмотрено право страховщика не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.
Из приведенных норм права следует, что отношения по зачету суммы, выплаченной в качестве пособия с нарушением установленных правил, возникают между страховщиком и страхователем, а не между страховщиком и лечебным учреждением, выдавшим листки нетрудоспособности.
Также следует отметить, что пунктом 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, определено, что выплата пособий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей. Предусмотрено также, что ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.
Аналогичная норма предусмотрена пунктом 2.4 Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 09.03.2004 № 22.
Предъявленная ко взысканию сумма - это не противоправное умаление имущества фонда социального страхования, а уплаченное страхователем своим работникам и принятое к зачету страховое возмещение по временной нетрудоспособности.
Поскольку МУЗ "Городская поликлиника № 10" в данном споре не является субъектом обязательного социального страхования, ее действия по выдаче листка нетрудоспособности не могут быть поставлены в причинную связь с заявленными ГУ КРО ФСС убытками.
Оценив все обстоятельства в совокупности и во взаимосвязи, суд считает требования ГУ КРО ФСС необоснованными и не подлежащими удовлетворению.
Руководствуясь статьями 167, 169, 170, 181, 182 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
В удовлетворении заявленного Государственным учреждением - Калужским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации требования о взыскании с муниципального учреждения здравоохранения "Городская поликлиника № 10", г. Калуга, 12 394 рублей 11 копеек отказать.
Решение может быть обжаловано в течение месяца после принятия в Двадцатый арбитражный апелляционный суд.
Судья
Е.А.Аникина
