МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 ноября 2010 г. № 604-Пр
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМИ МУНИЦИПАЛЬНЫМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1, Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области, согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.12.2005 № 765 "Об организации деятельности врача-терапевта участкового", а также в целях повышения доступности и эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при оказании неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства, приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Рекомендуемое положение
о кабинете (пункте, отделении) неотложной медицинской помощи (далее - ПНМП).
1.2. Перечень
поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи.
1.3. Положение
о взаимодействии при приеме вызовов на дом от населения Астраханской области.
1.4. Рекомендуемую должностную инструкцию
врача кабинета (пункта) неотложной медицинской помощи.
1.5. Рекомендуемую должностную инструкцию
фельдшера (медицинской сестры) кабинета (пункта) неотложной медицинской помощи.
1.6. Рекомендуемую должностную инструкцию
фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов ПНМП.
2. Установить, что:
- Состав медицинской укладки выездной бригады неотложной медицинской помощи должен соответствовать составу медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 июня 2010 года № 445н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи";
- Форма карты вызова неотложной медицинской помощи и журнала регистрации вызовов неотложной помощи должны соответствовать формам карты вызова скорой медицинской помощи (учетная форма № 110/у) и журнала записи вызовов скорой медицинской помощи (учетная форма № 109/у), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 декабря 2009 года № 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи".
3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранения и учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области:
3.1. Организовать оказание неотложной медицинской помощи территориально закрепленному населению амбулаторно-поликлинических муниципальных учреждений здравоохранения ежедневно с понедельника по пятницу включительно с 08.00 до 20.00, суббота с 8.00 до 15.00.
3.2. Назначить ответственных лиц по контролю за оказанием неотложной медицинской помощи.
3.3. Назначить медицинских работников, ответственных за регистрацию неотложных вызовов.
3.4. Осуществлять прием вызовов от населения и из диспетчерской службы скорой медицинской помощи с регистрацией в журнале установленного образца.
3.5. Обеспечить выполнение неотложных вызовов в срок не позднее 1 - 2-х часов с момента поступления вызова.
3.6. Обеспечить прием и передачу информации по схеме: центральная диспетчерская служба "03" - пункт неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического муниципального учреждения здравоохранения - бригада неотложной медицинской помощи - пункт неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического муниципального учреждения здравоохранения.
3.7. Обеспечить ежедневную сверку неотложных вызовов, поступивших из диспетчерской службы "03" в ПНМП.
3.8. Информировать население о порядке работы ПНМП, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи.
3.9. Обеспечить оформление карты вызова неотложной медицинской помощи с последующим внесением информации в амбулаторную карту.
3.10. Предусмотреть необходимое транспортное обеспечение для оказания неотложной медицинской помощи.
4. Рекомендовать руководителям службы скорой медицинской помощи муниципальных образований Астраханской области:
4.1. Обеспечить своевременную передачу в амбулаторно-поликлинические муниципальные учреждения здравоохранения вызовов к населению с 08-00 до 19-00 с перечнем поводов, требующих оказания неотложной медицинской помощи.
4.2. Обеспечить направление выездных бригад скорой медицинской помощи по заявкам бригад неотложной медицинской помощи при возникновении у больного состояний, требующих срочного медицинского вмешательства.
5. Отделу организации медицинской помощи и развития здравоохранения министерства (Шумеленкова В.Н.) направить настоящий Приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
6. Ведущему специалисту-юристу министерства Орлову С.А. направить настоящий Приказ в информационные агентства "ГАРАНТ" и "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
7. Приказ вступает в силу через 10 дней со дня официального опубликования.
8. Контроль за выполнением данного Приказа оставляю за собой.
Министр
И.Е.КВЯТКОВСКИЙ
Утверждено
Приказом министерства здравоохранения
Астраханской области
2.16. В установленном порядке повышать свой профессиональный уровень, совершенствовать практические навыки.
2.17. Повышать свою квалификацию по специальности не реже 1 раза в 5 лет.
3. Права и ответственность
Фельдшер выездной бригады ПНМП имеет право:
3.1. Вносить предложения по совершенствованию организации и оказания неотложной медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала.
3.2. Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.
3.4. Фельдшер выездной бригады ПНМП несет ответственность в установленном законодательством порядке.
Утверждено
Приказом министерства здравоохранения
Астраханской области
от 12 ноября 2010 г. № 604-Пр
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ПРИ ПРИЕМЕ ВЫЗОВОВ НА ДОМ
ОТ НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
При обращении больного/пострадавшего (его родственников) в медицинское учреждение по телефону или лично с просьбой об оказании медицинской помощи вызов должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.
1. Если вызов поступил в регистратуру поликлиники:
1.1. Регистратор фиксирует основные данные о пациенте, необходимые для выполнения вызова, - Ф.И.О., точный адрес, телефон, необходимые медицинские сведения для принятия тактического решения, то есть определения срочности выполнения вызова и медицинских сил, необходимых для оказания помощи.
1.2. Если по данным краткого опроса состояние больного расценивается как стабильное и не вызывает тревоги, регистратор сообщает примерное время прихода врача в зависимости от времени приема вызова и количества ожидающих вызовов.
1.3. Если по данным краткого опроса состояние больного вызывает опасение его возможного прогрессивного ухудшения, а участковый врач не может обслужить вызов в срочном порядке:
- регистратор передает данный вызов и всю необходимую информацию о больном в кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи поликлиники (при наличии его в структуре поликлиники) и сообщает вызывающему о передаче вызова в кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи (далее - ПНМП), лично связывается с диспетчером ПНМП по телефону и передает вызов и всю необходимую информацию о больном;
- регистратор передает данный вызов и всю необходимую информацию о больном на станцию (отделение) скорой медицинской помощи (при отсутствии в структуре поликлиники ПНМП) и сообщает вызывающему о передаче вызова на скорую медицинскую помощь, лично связывается с диспетчером скорой медицинской помощи по телефону и передает вызов и всю необходимую информацию о больном.
1.4. Вызов, поступивший диспетчеру по приему вызовов ПНМП, должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.
1.5. Если диспетчер по приему вызовов ПНМП считает вызов непрофильным для пункта неотложной медицинской помощи, но относящимся к категории скорой медицинской помощи, он сообщает пациенту о передаче вызова на скорую медицинскую помощь, лично звонит на скорую медицинскую помощь и передает необходимые для выполнения вызова сведения - Ф.И.О., точный адрес, телефон, необходимые медицинские данные.
1.6. В случае передачи вызова на скорую медицинскую помощь диспетчер по приему вызовов ПНМП делает запись о переадресовании вызова с указанием своей фамилии, фамилии диспетчера скорой медицинской помощи, принявшего вызов, даты, точного времени, необходимых данных о больном.
1.7. Диспетчер скорой медицинской помощи не имеет права не принять (зарегистрировать) вызов. Для обслуживания вызова он обязан направить бригаду скорой медицинской помощи в соответствии с общими правилами обслуживания вызовов, их характером и приоритетностью. В проблемных случаях диспетчер обязан поставить в известность руководителя станции (отделения) скорой медицинской помощи или старшего врача смены и действовать соответственно его указаниям.
1.8. В случае передачи регистратором вызова на ПНМП или скорую медицинскую помощь регистратор записывает в журнале вызовов на дом о переадресовании вызова на скорую медицинскую помощь ПНМП с указанием своей фамилии, фамилии диспетчера, которому передан вызов, даты, точного времени и необходимых данных о больном.
1.9. В случае необоснованности вызова, с точки зрения руководителя станции (отделения) скорой медицинской помощи, он должен связаться с руководством поликлиники для решения вопроса об организации обслуживания данного вызова.
2. Если вызов поступил на станцию (отделение) скорой медицинской помощи:
2.1. Вызов, поступивший диспетчеру станции скорой медицинской помощи, должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.
2.2. Если диспетчер считает вызов непрофильным для скорой медицинской помощи, но относящимся к категории медицинской помощи на дому (неотложной медицинской помощи), он сообщает пациенту о передаче вызова в амбулаторно-поликлиническую сеть, лично звонит в регистратуру поликлиники и передает необходимые для выполнения вызова сведения - Ф.И.О., точный адрес, телефон, необходимые медицинские данные с регистрацией факта передачи вызова на записывающее устройство.
2.3. В случае передачи вызова в амбулаторно-поликлиническую сеть диспетчер станции (отделения) скорой медицинской помощи делает запись о переадресовании вызова с указанием причины, своей фамилии, фамилии регистратора, принявшего вызов, даты, точного времени, необходимых данных о больном.
2.4. Регистратор амбулаторно-поликлинической сети не имеет права не принять и не зафиксировать вызов, поступивший от диспетчера скорой медицинской помощи.
2.5. В случае невозможности обслуживания вызова силами амбулаторно-поликлинической сети регистратор докладывает о данной ситуации руководителю амбулаторно-поликлинического учреждения, который должен связаться с руководством станции (отделения) скорой медицинской помощи для решения вопроса об организации обслуживания данного вызова.
2.6. Результаты обслуживания переадресованных вызовов изучаются заведующими соответствующих отделений, заместителем главного врача по лечебной работе. Совместное обсуждение результатов обслуживания переадресованных вызовов проводится на утренних конференциях в поликлинике не реже 1 раза в месяц.
2.7. Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи должен:
2.7.1. Оказывать консультативную помощь сотрудникам кабинета (пункта, отделения) неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения.
2.7.2. Проводить сверку неотложных вызовов с амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения с 18-00 до 19-00 ежедневно, с понедельника по пятницу включительно и в субботу с 13-00 до 14-00.
2.7.3. Обеспечить незамедлительный выезд бригады скорой медицинской помощи по заявкам бригад неотложной медицинской помощи для оказания помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, а также для осуществления экстренной транспортировки в стационар больных в состояниях, угрожающих жизни и здоровью.
