ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА
ПРИКАЗ
от 19 ноября 2010 г. № 1040
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В РАБОТЕ ЕДИНОГО ОБРАЗЦА МЕДИЦИНСКОЙ
СПРАВКИ О ДОПУСКЕ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ,
УТВЕРЖДЕННОГО ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 № 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами" приказываю:
1. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь:
1.1. Использовать в работе Медицинскую справку о допуске к управлению транспортными средствами единого образца, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 № 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами" (приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 № 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами").
1.2. Обеспечить заполнение Медицинской справки
о допуске к управлению транспортными средствами в соответствии с инструкцией по заполнению, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 № 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами" (приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 № 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами").
1.3. Вести форму статистического учета № 036-10/у-10 "Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами", утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 № 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами" (приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 № 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами").
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента Ярыгина О.А.
Руководитель департамента
В.В.ШКАРИН
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 28 сентября 2010 г. № 831н
________________________________________
(Наименование медицинской организации)
________________________________________
(адрес, телефон)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
________________________________________
(номер, дата выдачи и срок действия
лицензии)
Медицинская справка серия _____ № ______
о допуске к управлению транспортным средством
1. Фамилия ________________________________________________________________
2. Имя ____________________________________________________________________
8. В соответствующих строках таблицы 7
"Заключение врачебной комиссии по медицинскому освидетельствованию водителей транспортных средств (кандидатов в водители)" Справки путем вычеркивания несоответствующего отмечается наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством в соответствующих категориям строках таблицы 7
.
9. В строке 7 таблицы 7
"Показания к управлению транспортным средством с определенными конструктивными характеристиками - имеются, отсутствуют" - вычеркивается несоответствующее.
10. В левом нижнем углу Справки
предусмотрено место для вклеивания фотографии водителя транспортного средства (кандидата в водители) и печати врачебной комиссии или медицинской организации.
11. Знаком "Z" перечеркиваются строки, соответствующие категориям транспортных средств, к управлению которыми водитель (кандидат в водители) по результатам медицинского освидетельствования не допущен.
12. В строке 8
"Особые отметки" указываются условия допуска к управлению транспортным средством, в том числе рекомендации к управлению транспортными средствами с определенными конструктивными характеристиками водителям (кандидатам в водители) с ограниченными возможностями. Например: управлять транспортным средством в очках, контактных линзах, со слуховым аппаратом, необходимо использование специальных приспособлений, управление автомобилем с автоматической коробкой перемены передач (АКПП) и т.п.
13. Справку
подписывает председатель и члены врачебной комиссии с расшифровкой фамилий. Проставляется печать врачебной комиссии или медицинской организации.
14. Сведения о наличии или отсутствии у водителя транспортного средства (кандидата в водители) медицинских противопоказаний или установления в отношении него условий допуска к управлению транспортным средством по результатам осмотров врачей-специалистов при прохождении медицинского освидетельствования вносятся в 9
- 15 строки
Справки.
15. Выданные Справки
подлежат обязательной регистрации в Журнале
регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами (форма статистического учета № 036-10/у-10, утвержденная настоящим Приказом).
Приложение № 3
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
Данная форма для MS-Office размещена в информационном банке по федеральному законодательству.
________________________________________ Медицинская документация
(Наименование медицинской организации) Форма статистического учета
№ 036-10/у-10
Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от N
Журнал
регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению
транспортными средствами <*>
┌───┬─────────┬──────────┬──────────────┬─────────┬─────────────┬─────────┐
│ № │ Дата │ Серия, │Фамилия, имя, │ Дата │Водительская │ Условия │
│п/п│ выдачи │ номер │отчество (при │рождения │ категория │ допуска │
│ │ Справки │ Справки │ наличии) │ │ │ │
├───┼─────────┼──────────┼──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├───┼─────────┼──────────┼──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────────┴──────────┴──────────────┴─────────┴─────────────┴─────────┘
--------------------------------
<*> Учетная форма № 036-10/у-10 представляет собой журнал 96 листов в обложке с нумерованными страницами, прошнурованный, скрепленный печатью учреждения и подписанный главным врачом медицинской организации.
Все графы Журнала подлежат заполнению синими или черными чернилами.
По использовании передается на хранение в архив. Срок хранения - 10 лет.
Возможно ведение в электронном виде.
