ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
"МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
ПРИКАЗ
от 1 июня 2009 г. № 118
О РЕГЛАМЕНТЕ ОБРАБОТКИ СЧЕТОВ ПО МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
В целях усовершенствования и оптимизации порядка обеспечения финансовых расчетов между МОФОМС, лечебно-профилактическими учреждениями, работающими в системе ОМС Московской области, и территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования, приказываю:
1. Ввести в действие Регламент
обеспечения финансовых расчетов по межтерриториальной помощи на территории Московской области с 1 июня 2009 г. (приложение).
2. Управлению информационного обеспечения (Нисенбойм И.И.), управлению вневедомственной экспертизы и защиты прав застрахованных (Касаткина И.В.), главному бухгалтеру (Петрикеева Н.Д.) обеспечить исполнение Регламента
.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей исполнительного директора Веселову Т.Е., Слиденко Ю.В.
Исполнительный директор МОФОМС
Г.А. Антонова
Приложение
к приказу МОФОМС
от 1 июня 2009 г. № 118
РЕГЛАМЕНТ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ ВЗАИМОРАСЧЕТОВ ПО МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
┌────┬────────────────────┬──────────────────┬────────────┬─────────────────┬────────────┬────────────┬─────────────┬───────────────────┐
│№ │Мероприятие │Входная │Источник │Выходная │Получатель │Используемое│Исполнитель │Сроки исполнения │
│п/п │ │информация, │входной │информация, │выходной │ПО │ │ │
│ │ │документы │информации, │документы │информации, │ │ │ │
│ │ │ │документов │ │документов │ │ │ │
├────┼────────────────────┴──────────────────┴────────────┴─────────────────┴────────────┴────────────┴─────────────┴───────────────────┤
│1 │Исходящие счета │
├────┼────────────────────┬──────────────────┬────────────┬─────────────────┬────────────┬────────────┬─────────────┬───────────────────┤
│1.1 │Прием от ЛПУ (СМО) │Файлы P, U, D │ЛПУ, СМО │Протокол приемки │ЛПУ, СМО │АС "Реестр │УИО │До 9 числа месяца, │
│ │электронных баз │в формате DBF │ │данных (отчет │ │счетов" │ │следующего за │
│ │данных (далее - БД) │согласно │ │об ошибках) │ │ │ │месяцем - отчетным │
│ │по │действующему │ │Акт
│ЛПУ, СМО │ │ │периодом (для СМО │
│ │персонифицированному│порядку │ │приема-передачи │ │ │ │- до 16 числа) │
│ │учету медицинской │информационного │ │данных в │ │ │ │ │
│ │помощи в объеме │обмена │ │электронном виде │ │ │ │ │
│ │базовой программы │ │ │(приложение 1) │ │ │ │ │
│ │ОМС, оказанной │ │ │Принятые данные -│БД АС "МТР" │АС "МТР" (п.│ │ │
│ │гражданам РФ в ЛПУ, │ │ │сводный реестр │ │4.1.1 рук. │ │ │
│ │работающих в системе│ │ │медицинской │ │пользоват.) │ │ │
│ │ОМС Московской │ │ │помощи, оказанной│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
├───────┼──────────┼──────────────┼──────────────────────────┼────────────┤
│Итого │ │ │ │ │
└───────┴──────────┴──────────────┴──────────────────────────┴────────────┘
РЕЕСТР
ПЕРЕДАЧИ НА СОГЛАСОВАНИЕ ПРОЕКТА ПРИКАЗА МОФОМС "О ПОРЯДКЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ РАСЧЕТОВ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
В ОБЪЕМЕ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОМС ГРАЖДАН РФ, ОКАЗАННУЮ
ГРАЖДАНАМ РФ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ СТРАХОВАНИЯ"
┌────────────────────────────┬───────────────┬────────────────────────────┐
│ФИО, должность согласующего │Количество дней│Согласование │
│лица │на согласование│ │
│ ├───────┬───────┼─────────────┬──────────────┤
│ │План (3│Факт │Начало. Дата │Окончание. │
│ │рабочих│ │и подпись │Дата и подпись│
│ │дня) │ │принявшего на│принявшего на │
│ │ │ │согласование │согласование │
├────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────────┼──────────────┤
│Заместитель исполнительного │ │ │ │ │
│директора Слиденко Ю.В. │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────────┼──────────────┤
│Заместитель исполнительного │ │ │ │ │
│директора Веселова Т.Е. │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────────┼──────────────┤
│Главный бухгалтер │ │ │ │ │
│Петрикеева Н.Д. │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────────┼──────────────┤
│Начальник управления │ │ │ │ │
│вневедомственной экспертизы │ │ │ │ │
│и защиты прав застрахованных│ │ │ │ │
│Касаткина И.В. │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────────┼──────────────┤
│Начальник управления │ │ │ │ │
│экономических расчетов │ │ │ │ │
│Пирогов М.В. │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────────┼──────────────┤
│Начальник управления │ │ │ │ │
│информационного обеспечения │ │ │ │ │
│Нисенбойм И.И. │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────────┼──────────────┤
│Начальник общего отдела │ │ │ │ │
│Сергеева И.Г. │ │ │ │ │
└────────────────────────────┴───────┴───────┴─────────────┴──────────────┘
