|  |
Региональное законодательство / Хабаровский край
ХАБАРОВСКАЯ КРАЕВАЯ КОМИССИЯ ПО ТАРИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
РЕШЕНИЕ от 24 декабря 2009 г. № 6
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РЕГУЛИРОВАНИЯ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ, ГОСУДАРСТВЕННЫМИ, МУНИЦИПАЛЬНЫМИ И НЕГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, РАБОТАЮЩИМИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ, В 2010 ГОДУ
(в ред. решений Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг от 10.06.2010 № 1 , от 10.06.2010 № 7 (ред. 16.06.2010), от 27.08.2010 № 1 , от 26.10.2010 № 1 )
С целью реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2010 год Краевая комиссия по тарификации медицинских услуг решила: 1. Утвердить Положение о порядке оплаты медицинской помощи и регулирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые федеральными, государственными, муниципальными и негосударственными учреждениями здравоохранения, работающими в системе обязательного медицинского страхования Хабаровского края, в 2010 году. 2. Решение Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг от 11 декабря 2008 г. № 2 (ред. от 19.11.2009) "Об утверждении Положения о порядке оплаты медицинской помощи и регулирования тарифов на медицинские услуги, оказанные в федеральных, государственных, муниципальных и негосударственных медицинских учреждениях Хабаровского края в 2009 году" считать действующим с 01.01.2009 по 31.12.2009. 3. Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования, медицинским учреждениям принять к руководству данное решение при расчетах за оказанную медицинскую помощь с 01.01.2010. 4. Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования при проведении совместных с контролирующими органами края проверок финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения осуществлять сверку реестров оказанных медицинских услуг, оплаченных за счет средств ОМС, со счетами, оплаченными пациентами за счет личных средств, в т.ч. по программам добровольного медицинского страхования, с целью исключения дублирования финансирования. В случае выявления случаев дублированного финансирования данные суммы подлежат восстановлению. 5. Страховым медицинским организациям, имеющим государственную лицензию на право осуществления обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края, данное решение принять к руководству. 6. Министерству здравоохранения Хабаровского края, главам муниципальных образований здравоохранения принять данное решение к сведению.
Врио Председателя комиссии А.В.Витько
Секретарь комиссии А.Л.Марычев
УТВЕРЖДЕНО Решением Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг от 24 декабря 2009 г. № 6
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РЕГУЛИРОВАНИЯ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ, ГОСУДАРСТВЕННЫМИ, МУНИЦИПАЛЬНЫМИ И НЕГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, РАБОТАЮЩИМИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ,
│7. │Непредставление в 10-дневный │Удержание с учреждения │ │ │срок информации по запросам │здравоохранения 100% стоимости │ │ │ХКФОМС, СМО и в 20-дневный срок│лечения застрахованного. │ │ │первичной медицинской │ │ │ │документации для проведения │ │ │ │плановой вневедомственной │ │ │ │экспертизы. │ │ ├──────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │8. │Наличие грубых дефектов ведения│Удержание с учреждения │ │<**> │медицинской документации │здравоохранения за каждый грубый │ │ │ │дефект ведения медицинской │ │ │ │документации 3% стоимости лечения │ │ │ │застрахованного, но не более 15% │ │ │ │стоимости лечения застрахованного │ │ │ │после проведения │ │ │ │медико-экономической экспертизы. │ │(п. 8 в ред. решения Хабаровской краевой комиссии по тарификации│ │медицинских услуг от 26.10.2010 № 1) │ │(см. текст в предыдущей редакции ) │ │ ├──────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │9. │Превышение фактически │Выполнение плана мероприятий по │ │ │начисленного ФОТ над нормативно│восстановлению учреждением │ │ │установленным ФОТ за │здравоохранения фонду ОМС расходов│ │ │выполненный объем работ. │на оплату труда, начисленных сверх│ │ │ │нормативного ФОТ. │ └──────┴───────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘
При наличии в одном и том же случае оказания медицинской помощи двух и более оснований (дефектов) для частичной или полной неоплаты медицинских услуг и наложения финансовых санкций применяется только одно, наиболее существенное (влекущее больший размер недоплаты), т.е. суммирование размера недоплаты по каждому случаю медицинской помощи не производится (Сборник методических рекомендаций, ФФОМС, 2008 г.).
--------------------------------
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: постановление Правительства Хабаровского края № 388-пр издано 25.12.2009, а не 24.12.2009.
<*> Нарушение порядка и условий оказания медицинской помощи (постановление Правительства Хабаровского края от 24.12.2009 (ред. от 27.04.2010) № 388-пр). <**> К грубым дефектам относится: - несоответствие данных титульного листа записям медицинской карты; - отсутствие эпикризов; - отсутствие обоснования диагноза и плана ведения больного; - отсутствие сведений о проведенном лечении (отсутствие листа назначений); - отсутствие при назначении и списании наркотических и сильнодействующих лекарственных средств и (или) препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, Ф.И.О. и подписи лечащего врача, а также отметки медицинской сестры об исполнении назначения, Ф.И.О. и подписи исполнителя; - отсутствие дневниковых записей в установленные сроки или их неинформативность; - сокращенные записи диагноза и названий лекарственных препаратов; - отсутствие в медицинской карте амбулаторного больного информации о направлении на госпитализацию; - нарушение установленного порядка назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специальных продуктов лечебного питания (Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 (ред. от 25.09.2009). (примечание в ред. решения Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг от 26.10.2010 № 1) (см. текст в предыдущей редакции )
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа также не опубликован.
Решение Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг от 24.12.2009 № 6
(ред. от 26.10.2010)
"Об утверждении Положения о порядке оплаты медицинской помощи и регулирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые федеральными, государственными, муниципальными и негосударственными учреждениями здравоохранения, работающими в системе обязательного медицинского страхования Хабаровского края, в 2010 году"
Решение
Положение о порядке оплаты медицинской помощи и регулирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые федеральными, государственными, муниципальными и негосударственными учреждениями здравоохранения, работающими в системе обязательного медицинского страхования Хабаровского края, в 2010 году
1. Общие положения
2. Термины и определения
3. Порядок оплаты медицинской помощи в стационарах круглосуточного пребывания
Схема взаимосвязей перечней болезней и профилей отделений круглосуточных стационаров при оказании медицинской помощи населению по программе ОМС
4. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической помощи
5. Порядок оплаты медицинской помощи в амбулаторных стоматологических учреждениях, отделениях и кабинетах
6. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой врачом общей практики
7. Порядок оплаты медицинской помощи в отделениях (палатах) дневного пребывания в стационарах больниц
8. Порядок оплаты медицинской помощи в дневных стационарах при поликлиниках
9. Порядок оплаты медицинской помощи в стационарах на дому
10. Порядок оплаты за обученного пациента в школах для больных с хронической терапевтической патологией, школах беременных (материнства), климактерических школах
11. Порядок оплаты медицинской помощи в центрах (отделениях) амбулаторной хирургии
12. Порядок оплаты скорой и неотложной медицинской помощи
Классификация уровней помощи станции (отделения, пункта) скорой и неотложной медицинской помощи
13. Порядок оплаты экстренной амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой в приемных отделениях стационаров
14. Порядок оплаты диагностических исследований
15. Порядок оплаты обследования беременных женщин на маркеры вирусных гепатитов
16. Порядок оплаты лечения острой респираторной вирусной инфекции и гриппа и его осложнений, в том числе вызванного вирусом A/H1N1/ sw 09, а также лабораторной диагностики гриппа, вызванного вирусом A/H1N1/ sw 09, в период эпидемического распространения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа
17. Порядок оплаты лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций
18. Порядок оплаты медицинской помощи в Центрах здоровья
19. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным в других субъектах РФ, на территории Хабаровского края, и жителям Хабаровского края за пределами территории страхования
20. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной военнослужащим Министерства обороны РФ, Федеральной службы безопасности РФ, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте РФ, Федеральной службы охраны РФ, Службы внешней разведки РФ, Федеральной пограничной службы РФ и других федеральных органов исполнительной власти, в составе которых проходят службу военнослужащие, Министерства юстиции РФ и иных федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, а также сотрудникам Министерства внутренних дел РФ
21. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной иностранным гражданам и гражданам СНГ, находящимся на территории Хабаровского края
22. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной призывникам
23. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в Хабаровском филиале ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н.Федорова" Росмедтехнологии
24. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной НУЗ "Дорожная клиническая больница на станции Хабаровск-1" ОАО РЖД
25. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной ГУЗ "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края (межтерриториальные расчеты)
26. Порядок оплаты медицинской помощи ГУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края (межтерриториальные расчеты)
27. Порядок оплаты медицинской помощи финансирующими органами
28. Порядок оплаты видов медицинской помощи, не вошедших в Территориальную программу обязательного медицинского страхования Хабаровского края
29. Новые методы оплаты медицинской помощи
30. Состав тарифа на медицинские услуги по ОМС в части условно-переменных затрат в 2010 году
31. Состав тарифа на медицинские услуги в части условно-постоянных затрат в 2010 году
32. Порядок регулирования тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной федеральными, государственными, муниципальными и негосударственными учреждениями здравоохранения Хабаровского края
33. Порядок оплаты расходов на спецпитание медицинским работникам, занятым на работах с вредными условиями труда
34. Оплата медицинской помощи не идентифицированным в системе ОМС гражданам
35. Порядок оплаты медицинских услуг по заместительной почечной терапии
36. Порядок оплаты лучевой терапии при лечении больного с новообразованием
37. Порядок оплаты расходов оказанной высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС
38. Порядок оплаты услуг по медицинской реабилитации в ГУЗ "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края
Приложение 1. Перечень дефектов и нарушений оказания медицинской помощи учреждениями здравоохранения и мер воздействия, применяемых к учреждениям здравоохранения при их выявлении
- Действующая редакция
- Недействующая редакция
- Недействующая редакция
- Недействующая редакция
- Недействующая редакция
| | |
|
