МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 26 ноября 2010 г. № 670-Пр
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях приведения в соответствие с действующим законодательством и исключения возможности подделки медицинских заключений, выдаваемых по результатам проведения медицинского освидетельствования граждан для получения лицензии на право приобретения оружия и допуска к управлению транспортными средствами, приказываю:
1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Астраханской области (далее - ЛПУ):
1.1. Осуществлять оформление медицинских справок по результатам проведенного медицинского осмотра (далее - справка), их выдачу гражданам на защищенных от подделки бланках со степенью защиты "В" о допуске к управлению транспортными средствами по форме, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 № 831н, и для получения лицензии на право приобретения оружия по форме № 046-1, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.09.2000 № 344.
1.2. Заполнение и учет выданных, испорченных и похищенных бланков справок вести в электронном виде и в журнале регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами по форме, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 № 831н, журнале учета выдачи медицинских заключений для получения лицензии на право приобретения оружия, журнале учета испорченных и похищенных бланков справок, журнале учета осмотров и выдачи врачебных заключений об отсутствии (наличии) наркологического, психиатрического заболеваний по формам, утвержденным настоящим Приказом.
1.3. Ежегодно, в срок до 1 ноября текущего года, и ежеквартально, до 5 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в ОГУ "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее по тексту - ОГУ "МИАЦ") отчет-заявку потребности и использовании бланков для выдачи медицинских справок в электронном виде на съемном носителе.
1.4. Подготовить автоматизированные рабочие места в учреждении и принять меры по обеспечению условий необходимых для внедрения программы учета медицинских справок по результатам освидетельствования граждан.
1.5. Вести базу данных по гражданам получающих медицинские заключения с использованием программного продукта, разработанного ОГУ "МИАЦ".
1.6. Определить специалистов, отвечающих за ведение и обновление баз данных программ.
1.7. Предусмотреть приобретение защищенной полиграфической продукции со степенью защиты "В", обеспечить хранение и учет бланков справок как документов строгой отчетности.
2. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани Крупнову П.А., главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области, руководителям федеральных, ведомственных и негосударственных учреждений здравоохранения исполнить п.п. 1.1 - 1.7 пункта 1 настоящего Приказа.
3. Утвердить прилагаемые:
3.1. Форму
журнала учета выдачи медицинских заключений для получения лицензии на право приобретения оружия.
3.2. Форму
журнала учета испорченных и похищенных бланков справок.
3.3. Форму
журнала учета осмотров и выдачи врачебных заключений об отсутствии (наличии) наркологического, психиатрического заболеваний.
3.4. Врачебное заключение
об отсутствии наличии психиатрического/наркологического заболевания.
3.5. Порядок
проведения медицинского освидетельствования граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на территории Астраханской области (наркологического, психиатрического).
3.6. Временный порядок
проведения медицинского освидетельствования граждан для получения медицинской справки о допуске к управлению транспортным средством на территории Астраханской области.
3.7. Порядок
проведения медицинского освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия на территории Астраханской области.
4. Директору ОГУ "МИАЦ" Андрееву М.К.:
4.1. Оказывать в пределах компетенции организационную и методическую помощь учреждениям здравоохранения всех форм собственности по работе с защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты "В".
4.2. В срок до 25 декабря 2010 года закончить подготовку и апробацию программного продукта по учету и автоматизированной выписке медицинских заключений.
4.3. Для организации контроля хранения и учета бланков медицинских справок обеспечить лечебно-профилактические учреждения Астраханской области защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты "В" со сквозной нумерацией в необходимом количестве и программным продуктом по учету и автоматизированной выписке медицинских заключений.
4.4. Разместить приказ на сайте министерства здравоохранения Астраханской области в 3-х дневный срок с момента его подписания.
4.5. Направить настоящий Приказ в двухдневный срок со дня подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
5. Признать утратившими силу Приказы департамента здравоохранения Астраханской области от 10.06.2003 № 287 "О введении новых форм бланков медицинского освидетельствования на право управления транспортными средствами", от 25.09.2003 № 465
"О мерах по совершенствованию деятельности лечебно-профилактических учреждений области в процессе осуществления обязательного медицинского освидетельствования, переосвидетельствования кандидатов в водители и водителей транспортных средств", от 28.10.2003 № 511
"О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения от 25 сентября 2003 № 465".
6. Главному врачу ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница" Хрящеву А.В., ОГУЗ "Наркологический диспансер" Улезко Т.А. осуществлять ведение учетной и отчетной документации, сбор данных для регистров лиц, обратившихся к врачам психиатрам, психиатрам-наркологам, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. Ведущему специалисту-юристу министерства здравоохранения Астраханской области копии настоящего Приказа направить в информационные агентства "Гарант" и "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра по лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области Гальцеву Л.А.
9. Приказ вступает в силу в течение 10 дней со дня его официального опубликования.
Министр
И.Е.КВЯТКОВСКИЙ
Утвержден
Приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
5. Результаты проводимых исследований приобщаются к первичной медицинской документации и фиксируются в системе делопроизводства медицинского учреждения с соблюдением требований законодательства.
При обнаружении наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в моче и (или) иной среде иммунохроматографическим методом и в случае несогласия осматриваемого гражданина данная биосреда направляется для подтверждающего исследования в химико-токсикологическую лабораторию в порядке, утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ" в химико-токсикологическую лабораторию, в соответствии с договором между учреждением здравоохранения, проводящим медицинские осмотры, и учреждением здравоохранения, имеющим в своем составе химико-токсикологическую лабораторию.
6. Заключение об отсутствии противопоказаний к определенному виду деятельности подписывается врачом, проводившим освидетельствование, заверяется его личной печатью и печатью учреждения для справок и оформляется на бланке установленной формы (уч. ф. № 046-1, № 036-10/у-10, № 025/у-ГС "Паспорт здоровья" и др.) либо в форме
справки по образцу, установленному настоящим Приказом (прилагается), с последовательной нумерацией.
Учет заключений об отсутствии заболевания ведется в журнале учета осмотров и выдачи врачебных заключений (прилагается).
Нумерация врачебных заключений начинается с 1 января каждого года.
Журнал должен быть пронумерован, прошнурован.
7. Отказ гражданина от прохождения какого-либо вида обследования и (или) исследования оформляется записью в амбулаторной карте, подписывается гражданином, у несовершеннолетних - родителем либо его законным представителем, а также врачом, проводящим освидетельствование. В случае отказа гражданина, у несовершеннолетних - родителя либо его законного представителя от подписи запись заверяется подписями не менее двух медицинских работников, участвующих в проведении осмотра.
8. При выявлении признаков заболевания врач психиатр-нарколог, психиатр заносят результаты обследования в амбулаторную карту, после чего вопрос о допуске к профессии, управлению транспортными средствами, владению оружием и др. решается врачебной комиссией учреждения здравоохранения.
В сложных, конфликтных случаях граждане из муниципальных районов Астраханской области направляются на врачебную комиссию государственных специализированных учреждений здравоохранения (по профилю заболевания):
ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница" (по адресу: г. Астрахань, ул. Казанская, 90, 49-13-50);
ОГУЗ "Наркологический диспансер" (по адресу г. Астрахань, ул. Адм. Нахимова, 70, тел. 30-54-99, 38-70-66)
с первичной медицинской документацией (копия амбулаторной карты, каждая страница которой заверяется печатью и подписью врача; с указанием причины направления; имеющимся наркологическим/психиатрическим анамнезом; необходимыми лабораторными исследованиями (биохимический анализ крови, токсико-химический анализ на содержание психоактивных веществ и пр.)
Врачебная комиссия государственного специализированного учреждения здравоохранения может решать вопросы о предоставлении/отказе в предоставлении необходимых допусков гражданам, проходящим освидетельствование и (или) состоящим на диспансерном учете или профилактическом наблюдении. В заключении врачебной комиссии указывается допуск к видам работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические осмотры (обследования) в соответствии с действующим законодательством.
Утвержден
Приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 26 ноября 2010 г. № 670-Пр
ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ О ДОПУСКЕ К УПРАВЛЕНИЮ
ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования граждан для получения медицинской справки о допуске к управлению транспортным средством и действует до принятия Федерального закона, определяющего периодичность обязательного соответствующего медицинского освидетельствования и порядок их проведения.
2. Освидетельствование граждан проводится лечебно-профилактическими учреждениями (далее - ЛПУ) независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, имеющими лицензию на осуществление специализированной медицинской помощи по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), в соответствии с Приказом МЗ СССР от 29.09.1989 № 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств"; Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 (ред. от 23.09.2002) "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; с Приказом МЗ МП РФ от 14.03.1996 № 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии"; Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695; с Приказом МЗ и СР РФ от 16.08.2004 № 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)"; Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.09.2010 № 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами"; в соответствии с Приказом
министерства здравоохранения Астраханской области и ТУ Роспотребнадзора по Астраханской области от 20.08.2007 № 232Пр./131 "Об обязательных профилактических медицинских осмотрах".
3. Лицо, которому проводится осмотр в качестве кандидата в водители или водителя транспортного средства, обязано предоставить: паспорт гражданина Российской Федерации, бланк медицинской справки, полученной в лечебно-профилактическом учреждении, по форме, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.09.2010 № 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами".
4. В освидетельствовании принимают участие: врач-терапевт, с привлечением имеющейся медицинской документации, а также специалисты - психиатр, психиатр-нарколог, офтальмолог, хирург, невролог, оториноларинголог.
В случае отсутствия специалистов в данном учреждении привлечение их к освидетельствованию может осуществляться на договорной основе. Выдача врачебных заключений об отсутствии или наличии наркологического, психиатрического заболевания осуществляется в соответствии с Положением
о медицинском (психиатрическом, наркологическом) освидетельствовании (прилагается).
Необходимо соблюдать определенную последовательность специалистов, принимающих участие в освидетельствовании:
1) пройти осмотр у врача-психиатра, психиатра-нарколога, заключение о результатах проведенного осмотра в письменной форме выдается на руки освидетельствованному лицу на бланке учреждения установленного образца с заключением: противопоказания имеются/отсутствуют к управлению автотранспортным средством;
2) получить соответствующие заключения офтальмолога, хирурга, невролога, оториноларинголога;
3) пройти осмотр у врача-терапевта.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: медицинская карта амбулаторного больного имеет номер Ф. № 025/у-04, а не Ф. № 025/у-07.
5. Все данные освидетельствования заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (Ф. № 025/у-07 утв. письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255). Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о допуске к вождению автотранспорта и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.
6. Председатель комиссии в письменном виде фиксирует в амбулаторную карту заключение врачебной комиссии о результатах допуска гражданина к управлению определенным видом транспорта, обобщает лечебно-оздоровительные мероприятия и информирует гражданина.
7. Водителям, кандидатам в водители, допущенным к управлению транспортными средствами, выдается под роспись медицинская справка установленного образца.
8. Лицам, которым противопоказано управление транспортными средствами, соответствующее заключение выдается врачебной комиссией на руки обследуемому, разъясняется порядок обжалования. Копия заключения пересылается в 3-дневный срок в ГИБДД УВД по Астраханской области.
9. Данное медицинское заключение фиксируется в Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами уч. ф. № 036-10/у-10, утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.09.2010 № 831н.
