УТВЕРЖДАЮ
Исполнительный директор
Пермского краевого фонда
обязательного медицинского
страхования
В.В.БАБИН
М.П.
13.12.2010
СОГЛАСОВАНО
Министр здравоохранения
Пермского края
Д.В.ТРИШКИН
М.П.
13.12.2010
СОГЛАСОВАНО
Председатель
Союза медицинских
страховых организаций
М.В.МУНГАЛОВА
М.П.
13.12.2010
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПОЛОЖЕНИЕ О КОНТРОЛЕ ОБЪЕМОВ И КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ,
УТВЕРЖДЕННОЕ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМ ДИРЕКТОРОМ ПЕРМСКОГО КРАЕВОГО
ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 23.06.2009
(В РЕДАКЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ ОТ 10.03.2010, 30.07.2010)
1. В пункте 4.9.8
знак препинания "." заменить знаком препинания ";".
2. Пункт 4.9
дополнить подпунктами 4.9.9, 4.9.10 следующего содержания:
"4.9.9. случаи оказания медицинской помощи, оплаченные за счет средств ОМС, пересекающиеся по датам со случаями проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан, оплаченными ПКФОМС за счет средств субсидий на финансовое обеспечение расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан;
4.9.10. случаи оказания медицинской помощи, оплаченные за счет средств ОМС, пересекающиеся по датам со случаями проведенной дополнительной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, оплаченными ПКФОМС за счет средств субсидий на проведение данной диспансеризации.".
3. В приложении 10
:
3.1. дополнить
позицией 5.9 следующего содержания:
┌─────┬────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│5.9 │Внесение в реестр случаев оказания │100% стоимости │
│ │медицинской помощи, оплаченных за счет │фактически оплаченной │
│ │средств ОМС, пересекающихся по датам (за │медицинской помощи │
│ │исключением случаев использования │ │
│ │результатов предыдущих осмотров, если их │ │
│ │давность не превышает 3 месяцев): │ │
│ │- со случаями проведенной дополнительной │ │
│ │диспансеризации работающих граждан, │ │
│ │оплаченными ПКФОМС за счет средств субсидий │ │
│ │на финансовое обеспечение расходов, │ │
│ │связанных с проведением дополнительной │ │
│ │диспансеризации работающих граждан; │ │
│ │- со случаями проведенной дополнительной │ │
│ │диспансеризации пребывающих в стационарных │ │
│ │учреждениях детей-сирот и детей, │ │
│ │находящихся в трудной жизненной ситуации, │ │
│ │оплаченными ПКФОМС за счет средств субсидий │ │
│ │на проведение данной диспансеризации │ │
└─────┴────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘
3.2. в позиции "Примечания" позицию
"<**>" дополнить вторым предложением следующего содержания:
"В случае отсутствия в МУ профиля отделения, в котором должна была быть оказана медицинская помощь застрахованному гражданину (пациенту), определение суммы, не подлежавшей оплате, проводится с учетом действовавшего на момент оказания медицинской помощи базового тарифа на оплату медицинских услуг за счет средств ОМС соответствующего профиля.".
4. Настоящие изменения вступают в силу со дня их утверждения.
