ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 2 ноября 2010 г. № 10
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИЙ,
УПРАВЛЯЕМЫХ СРЕДСТВАМИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Башкортостан Р.М.Такаев, проанализировав состояние иммунопрофилактики детского и взрослого населения республики против инфекционных заболеваний, установил.
Благодаря проводимым мероприятиям в республике охват населения профилактическими прививками против инфекционных заболеваний поддерживается на достигнутом уровне в 95 - 98%.
Не регистрируются полиомиелит, вызванный "диким" штаммом вируса, дифтерия, корь. До единичных случаев снизилась заболеваемость столбняком, коклюшем, эпидемическим паротитом, краснухой. Не регистрируются групповые случаи заболеваний вакциноуправляемыми инфекциями в детских и подростковых образовательных учреждениях.
Пятый год в республике реализуются мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Здоровье" в части дополнительной иммунизации населения. За это время дополнительно привито 4,5 млн. человек детского и взрослого населения против вирусного гепатита В, кори, краснухи, полиомиелита, гриппа.
Показатели заболеваемости вирусным гепатитом В снизились с 5,6 до 1,2 случаев на 100 тысяч населения, краснухой - с 250 до 0,02 случаев на 100 тысяч населения. В республике не регистрируются случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита, увеличился охват населения профилактическими прививками против гриппа с 9 до 29%.
Вместе с тем, в последние годы в республике отмечается снижение показателей качества иммунизации определенных групп населения, что свидетельствует об ослаблении внимания организаторов здравоохранения к вопросам профилактики вакциноуправляемых инфекций. Снизился уровень привитости детей с 6 до 12 месяцев против дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В с 95 до 88%.
Не достигнут регламентируемый критерий привитости в возрастной группе детей до 1 года, который составляет в целом по республике 91,1 - 92,7%, в том числе г.г. Уфа - 80%, Октябрьский - 82%, Агидель - 86%, Уфимский - 79%, Краснокамский - 83%, Ишимбайский районы - 88%. Регламентируемые критерии 95% охвата первой ревакцинацией против дифтерии, коклюша, полиомиелита в декретированном возрасте 1 год практически на всех территориях республики не достигаются и составляют 48,9%, 48,6% и 57% соответственно, второй ревакцинацией против полиомиелита - 30%.
Ежегодно увеличивается число не привитых детей против полиомиелита (с 667 человек в 2007 году до 1154 человек в 2009 году) и кори (с 739 человек в 2007 году до 1154 человек в 2009 году).
В возрастной группе населения старше 60 лет низкие уровни привитости против дифтерии в Давлекановском (88,0%), Белокатайском (90,8%) районах, г. Белебей (91,2%).
До настоящего времени не завершена вакцинация против кори взрослого населения до 35 лет. Регламентируемый критерий (95%) привитости взрослого населения не достигнут на 4 территориях: Салаватский - 90,1%, Зилаирский - 91,5%, Дуванский районы - 93,3%. Не охвачены в полном объеме прививками против кори медицинские работники. Неудовлетворительно иммунизируется труднодоступное население, из состоящих на учете 7393 человек прививку против кори имеют 5322 человека (71,9%).
Медленно решаются вопросы внедрения автоматизированной информационной базы данных о профилактических прививках на детское и взрослое население республики.
Руководители лечебно-профилактических учреждений ослабили требовательность к медицинским работникам по соблюдению требований санитарного законодательства в организации и проведении профилактических прививок.
Об этом свидетельствуют результаты контрольно-надзорных мероприятий, проведенные специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан за 9 месяцев 2010 года. Проверено 192 лечебно-профилактических и детских образовательных учреждения, в половине из них (100 учреждений, 52%) выявлены нарушения требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения". Несоответствие обязательным требованиям прививочных кабинетов выявлено в 7,8% учреждений, недостаточное оснащение прививочного кабинета или отсутствие его - в 10,4%.
Требования к условиям хранения, транспортировки и учета медицинских иммунобиологических препаратов нарушаются в 7,8% учреждений, режимов дезинфекции и стерилизации - в 2,6%, ведения медицинской документации - в 43%, организации, планирования и проведения профилактических прививок - в 28,4% учреждений.
В целях поддержания достигнутых уровней привитости населения Республики Башкортостан против инфекционных заболеваний и в соответствии со ст. 11, 29, 35, 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 3 ст. 6, ст. 9, п. 4 ст. 11, п. 1 ст. 13 Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:
1. Главам администраций муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан рекомендовать:
1.1. Практиковать заслушивание на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий руководителей органов управления и учреждений здравоохранения по соблюдению обязательных требований санитарного законодательства по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний и состоянию иммунопрофилактики детского и взрослого населения.
1.2. Оказывать содействие органам здравоохранения на местах по выявлению и иммунизации труднодоступного населения, проживающего на обслуживаемой территории.
1.3. Предусмотреть выделение дополнительных ассигнований для приобретения холодильного оборудования с целью обеспечения эффективной "холодовой" цепи на всех этапах транспортировки и хранения вакцин.
2. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан рекомендовать:
2.1. Усилить требовательность к руководителям органов управления и учреждений здравоохранения по выполнению обязательных требований санитарного законодательства по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.
2.2. Систематически проводить заслушивание руководителей органов управления и учреждений здравоохранения по вопросам организации и проведения профилактических прививок и состоянию иммунопрофилактики населения.
3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения республики:
3.1. Обеспечить соблюдение санитарного законодательства в организации и проведении профилактических прививок против инфекционных заболеваний.
3.2. Проводить систематическое не реже 1 раза в год и при поступлении на работу обучение медицинских работников лечебно-профилактических, детских образовательных и других учреждений по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний с последующим контролем знаний.
3.3. Провести ревизию "холодовой" цепи на всех уровнях транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов, при необходимости доукомплектовать лечебно-профилактические, детские образовательные и др. учреждения холодильным оборудованием, обеспечить соблюдение требований "холодовой" цепи при хранении и транспортировке МИБП.
3.4. Провести детальный (в разрезе педиатрических участков) анализ привитости детей до 2 лет в рамках национального календаря профилактических прививок, по результатам принять необходимые меры и составить конкретные планы иммунизации подлежащих контингентов.
3.5. Проводить систематический анализ привитости детского и взрослого населения против инфекционных заболеваний с обсуждением результатов на совещаниях с медицинскими работниками.
3.6. Обратить особое внимание на своевременность охвата профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, ВГВ детей младших возрастных групп в декретированном возрасте, довести их привитость до регламентируемых показателей (95%).
3.7. Принять конкретные меры по сокращению числа не привитых детей против полиомиелита и кори; активизировать работу с родителями, отказывающимися от прививок.
3.8. Завершить иммунизацию против кори взрослого населения до 35 лет в срок до 31.12.2010.
3.9. Усилить работу по выявлению и проведению профилактических прививок труднодоступному населению (лицам без определенного места жительства, ведущим асоциальный образ жизни, мигрантам, лицам, находящимся в социальных приютах и др.).
3.10. Довести уровни привитости лиц старше 18 лет против дифтерии, столбняка, кори до регламентируемых критериев (95%) на всех территориях.
3.11. Не снижать настороженность к инфекциям, которые не регистрируются (дифтерия, корь, полиомиелит).
3.12. Активизировать внедрение автоматизированной информационной базы данных о профилактических прививках на детское и взрослое население республики.
3.13. Усилить санитарно-просветительную работу с населением по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.
4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:
4.1. Усилить контроль за лечебно-профилактическими учреждениями по соблюдению санитарного законодательства в организации и проведении профилактических прививок против инфекционных заболеваний с принятием по всем выявленным фактам нарушений мер, предусмотренных законодательством.
4.2. Проводить систематический анализ состояния привитости детского и взрослого населения против инфекционных заболеваний на обслуживаемых территориях, ежеквартально доводить информацию до сведения глав администраций и руководителей органов управления и учреждений здравоохранения, принимать участие в совещаниях, медицинских советах, конференциях с обсуждением данной информации.
5. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы состояния инфекционной заболеваемости и иммунопрофилактики населения.
6. Контроль выполнения Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Башкортостан Н.А.Кучимову.
Главный
государственный санитарный врач
по Республике Башкортостан
Р.М.ТАКАЕВ
