ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 8 июля 2010 г. № 744
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПОРЯДКУ
НАПРАВЛЕНИЯ НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ ИМ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
В связи с изменениями в отдельных законодательных актах РФ и признанием утратившими силу отдельных законодательных актов РФ в части исполнения финансового обеспечения расходов на оплату стоимости путевок Фондом социального страхования, предоставление путевок работающим гражданам для долечивания в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения в 2010 году на территории Вологодской области и в соответствии с постановлением
Правительства области от 15 февраля 2010 года № 146 "Об утверждении правил предоставления и расходования субсидий" (с изменениями) приказываю:
1. Утвердить методические рекомендации
по порядку направления на восстановительное лечение работающих граждан непосредственно после оказания им стационарного лечения.
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его принятия.
Начальник департамента
А.А.КОЛИНЬКО
Утверждены
Приказом
Департамента здравоохранения
Вологодской области
от 8 июля 2010 г. № 744
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПОРЯДКУ НАПРАВЛЕНИЯ НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ
ИМ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
I. Общие положения
1. Настоящие Рекомендации определяют принципы организации работы лечебно-профилактических учреждений по восстановительному лечению работающих граждан (далее - больные) после оказания им стационарной помощи.
2. Лечебно-профилактическое учреждение осуществляет отбор и направление на восстановительное лечение в специализированные санатории (отделения) (далее - санатории) больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), а также после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска, пролеченной нестабильной стенокардии, пролеченного сахарного диабета в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории.
3. Обеспечение восстановительного лечения в санаториях осуществляется путем предоставления больным при наличии медицинских показаний бесплатных санаторно-курортных путевок сроком до 24 дней в санатории.
4. Санаторно-курортные путевки на восстановительное лечение в санатории (далее - путевки) выдаются лечебно-профилактическими учреждениями.
5. Путевки приобретаются лечебно-профилактическими учреждениями в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 г. № 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" в санатории, имеющие соответствующие лицензии, обеспечивающие наиболее полный комплекс лечебных мероприятий, а также соответствующие условия проживания, питания.
6. Лечебно-профилактическое учреждение регистрирует путевки, полученные от санатория, в журнале
, форма которого предусмотрена приложением к настоящим Рекомендациям.
Ведение журнала осуществляется медицинским работником, на которого приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения возложена ответственность за выдачу и хранение путевок.
7. Учет и хранение путевок, полученных от санаторно-курортного учреждения, осуществляются лечебно-профилактическим учреждением в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, финансируемых из бюджетов разных уровней.
8. Путевки выдаются лечебно-профилактическими учреждениями больным, проживающим и работающим на территории Вологодской области.
9. При направлении больного на восстановительное лечение в санатории лечебно-профилактическим учреждением ему выдаются заполненная путевка, открытый листок нетрудоспособности, санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории, выписка из истории болезни.
10. В случае получения стационарного лечения в областном лечебно-профилактическом учреждении пациент направляется в санаторий на основании решения врачебной комиссии областного лечебно-профилактического учреждения, заявления пациента по согласованию с начальником управления здравоохранения г. г. Вологды, Череповца или главным врачом ЦРБ, который обеспечивает путевкой пациента.
На основании решения врачебной комиссии областного лечебно-профилактического учреждения и заявления пациента лечебно-профилактическое учреждение муниципального образования направляет путевку заведующему отделением областного лечебно-профилактического учреждения, где находится на лечении пациент.
11. Транспортировка больных с острым инфарктом миокарда, после операций на сердце и магистральных сосудах, после острого нарушения мозгового кровообращения на восстановительное лечение в санатории осуществляется направленным санаторием санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника. Больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения, больные с сахарным диабетом, стенокардией и беременные женщины групп риска из стационара лечебно-профилактического учреждения в санаторий едут самостоятельно в день выписки из стационара.
12. При выписке из санатория больному выдаются обратный талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом, обратный талон санаторно-курортной путевки.
Обратные талоны санаторно-курортных карты и путевки, выписка из истории болезни, полученная после стационарного лечения, представляются больным в лечебно-профилактическое учреждение, где он наблюдается.
- состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацидоза (в том числе в дебюте сахарного диабета 1 типа);
- состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);
- состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в том числе вызванного интеркуррентными заболеваниями);
- состояния после оперативных вмешательств по поводам, связанным с диабетом.
5. Допускается направление в санатории больных с:
- непролиферативной и препролиферативной стадиями диабетической ретинопатии;
- диабетической нефропатией на стадиях микроальбуминурии и протенурии;
- диабетической нейропатией I, II степеней (со сниженной, но не полностью утраченной чувствительностью) без остеоартропатии;
- артериальной гипертонией не выше II степени;
- ИБС: стенокардией напряжения I, II ФК;
- недостаточностью кровообращения не выше II А стадии.
6. Противопоказаниями для направления больных на восстановительное лечение в санаторий являются:
1) декомпенсация углеводного обмена;
2) пролиферативная диабетическая ретинопатия;
3) диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности;
4) диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия;
5) ИБС: стенокардия напряжения III ФК, нарушения ритма сердца;
6) артериальная гипертония III степени;
7) недостаточность кровообращения выше II А стадии;
8) послеоперационные осложнения (незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи), необходимость перевязок;
9) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
Приложение
к Рекомендациям
ФОРМА ЖУРНАЛА
регистрации путевок на восстановительное лечение больных,
направляемых в специализированные санатории (отделения)
______________ за 201_ г.
┌───┬────────┬───────┬───────┬──────────┬───────┬───────┬──────────────────┬─────────┬────────┐
│ № │Фамилия,│Возраст│Диагноз│Место │Дата │Номер │Номер выданного │Подписи │Подпись │
│п/п│имя, │ │ │работы, │выдачи │путевки│листка │членов │больного│
│ │отчество│ │ │должность,│путевки│ │нетрудоспособности│врачебной│ │
│ │больного│ │ │профессия │ │ │ │комиссии │ │
├───┼────────┼───────┼───────┼──────────┼───────┼───────┼──────────────────┼─────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├───┼────────┼───────┼───────┼──────────┼───────┼───────┼──────────────────┼─────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴────────┴───────┴───────┴──────────┴───────┴───────┴──────────────────┴─────────┴────────┘
--------------------------------
<*> Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения и заверяется подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения.
